Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
11 ответовДобрый день, родственнице поставили диагноз «рак сигмовидной кишки». Беспокоят вопросы: 1) возможна ли при таком диагнозе иммунотерапия вместо МХТ? (с учётом анализа ДНК, приведённого ниже), таргетная терапия? 2) можно ли принимать прописанный Капецитабин, с учётом...
Здравствуйте Выявлен метастатический рак кишки - аденокарцинома на 4 стадии - за счет метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, XELOX или FOLFOX) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов Учитывая возраст был избран Капецитабин - что вполне допустимый вариант - учитывая все риски сопуствующей патологии Из мутаций определена мутация BRAF Так же определен статус - опухоль микросателлитно стабильна - MSS - значит иммунотерапия не подходит Определялись ли мутации в генах RAS?
Рентген пищевода и желудка с барием
9 ответовЗдравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, снимки рентгена. И описание врача. Правильно ли сделали описание ? Есть ли заброс в пищевод из желудка и из 12 перстной кишки в желудок? И еще, после исследования я почитала информацию и поняла,что мне делали снимки не во всех позах....
Здравствуйте, угол Гиса не сглажен, газовый пузырь имеет достаточную форму, поэтому доктор исключает недостаточность кардии и грыжу пищеводного отверстия. Думаю доктор поэтому не стал укладывать в положение Транделенбурга. Даже если нет рентгеновских признаков недостаточности или грыжи грамотный доктор дополнит исследование ФГДС.
Заброс желчи, проблемы с печенью
13 ответовДобрый день. У меня хронический гастрит, энтероколит, вызванный гемолитической эш.коли, дуодено-гастральный рефлюкс, и не понятные мне проблемы с печенью. Врачи не могут объяснить мне на понятном языке, что происходит с печенью. Лечусь месяц. Симптомы немного улучшились, но...
Марина, здравствуйте! В представленном узи описана только умеренная неоднородность печени, это как правило характерно для вкраплений соединительной ткани и жировых клеток, что считается нормальным. Гепатит не может быть поставлен по узи, это скорее не совсем корректная интерпретация. Гепатит предполагают только на основании некоторых параметров крови, а в представленных анализах печеночные параметры в норме. Урсосан в таких случаях не считается эффективным. Такие симптомы как правило характерны для нарушений моторики желудка, так называемый синдром диспепсии и заброс содержимого желудка и 12перстной кишки в пищевод. То есть желчь, которая есть в норме в 12перстной кишке из-за нарушенной моторики попадает вверх в пищевод. Для лечения таких состояний наиболее эффективна комбинация рабепразол и препаратов проинетиков, в частности Итомед 3 раза в день 4-6 недель. А так же важно обеспечить ежедневный стул. Если он редкий наиболее эффективны осмотический слабительные, например форлакс по пакетику ежедневно 1-1,5 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки
16 ответовСнова обращаюсь за помощью по этому вопросу. 26 июня папе делали колонскопию. Обнаружили рак прямой кишки среднеампулярного отдела. Компенсированный стеноз. Пришла гистология, сделали МРТ и сегодня прошли КТ грудной клетки, малого таза и брюшной полости.Все без контраста (из...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию По данным МСКТ - насколько можно судить по нативному бесконтрастному исследованию - данных за метастазы нет И опухоль ограничена только прямой кишкой Это делает возможным радикальное лечение Только большой вопрос с чего начать - ХЛТ или сразу операция
Полип слепой кишки
7 ответовЗдравствуйте! При колоноскопии в устье аппендикса определяется полип O-II a размером 12*8мм тип I по NICE. Форма кишки обычная, слизистая физиологической окраски.
Здравствуйте!Полип не брали на гистологическое исследование?
Опухоль прямой кишки
13 ответовБабушке 76 лет, поставили диагноз (злокачественная опухоль прямой кишки), метостазов нет. Нужна ли лучевая терапия или можно сразу делать операцию? Частые выделения, низкий гемоглобин.
Здравствуйте! Всё зависит от того в каком именно отделе прямой кишки расположена опухоль. Верхнеампулярный, среднеампулярный или нижнеампулярный? Можете протокол колоноскопии и МРТ органов малого таза скопировать и прислать? Что из сопутствующих заболеваний и как общее состояние?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О странном диагнозе
3 ответаСнимок показал зарубцевавшуюся язву двенадцатиперстной кишки. Прочитала симптомы этой болезни-у меня ничего этого не было. Как это может быть? и лишь 3 месяца назад испытала сильную боль внизу левой части желудка. Записалась к врачу, обследовали, такой вывод ренгенолога, жду...
Добрый вечер! Это говорит о том, что у вас была язва и она заросла, на ее месте образовался рубец.
Здравствуйте!вылечила язву двенадцатиперстной кишки 6 месяцев назад.Неделю назад начался дискомфорт в районе поджелудочной железы,а также опухли мышци под левой грудью и немного под правой,под левой тоже дискомфорт.Не знаю, что делать?Идти обследоваться или сесть на...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Хронический холецистит
17 ответовДобрый вечер! М33, 2011 язва двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит выявили в 2017г. Удаление желчного пузыря не производили, на диете, 12.09 при последнем медосмотре выявили что желчный пузырь не просматривается, склерозирован сказали, стоит ли оперироваться?...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, обследования выявили следующие проблемы: Хеликобактер пилори: выявлена +++, новообразование с ровными контурами, плотно эластической консистенции ,диаметорм до 7мм. Было назначено: Рабепразол, тримедат. Пьем почти месяц. Улучшений нет совсем. Боль в районе...
Доброе утро, Юлия. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии. Я задам вам уточняющие вопросы. А вы ранее лечили инфекцию хеликобактер пилори? Нет ли у вас аллергии на пенициллин (амоксициллин)?