Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Звон в голове
7 ответовЗдравствуйте, звон в голове, не в ушах, дичайший, уже даже днем не перекрывается, после душа, спорта, становится просто не выносимым, как будто голова лопнет Такое было 20 лет назад на фоне приема паксила, потом прошло, через лет пила ципралекс тоже был 8вон, потом 10 лет его...
Здравствуйте. То, что вы описываете, — не «звон в ушах» в обычном смысле, а так называемый тиннитус центрального происхождения: он ощущается внутри головы, не в ушах. Именно поэтому аудиометрия и МРТ в норме — эти исследования исключают патологию уха и грубые структурные изменения мозга, но не объясняют центральный звон. Связь с препаратами. Паксил и Ципралекс (эсциталопрам) — антидепрессанты из группы СИОЗС. Появление или усиление шума в голове на фоне их приёма и при изменении дозы — известное явление. Отмена тоже может давать симптомы отмены, которые длятся недели. Связь со снижением Ламиктала. Вы снижали дозу постепенно: 200 → 175 → 150 → 125 мг. Первый звон появился именно на 150 мг, а затем наложились сразу три фактора: дальнейшее снижение, добавление Ципралекса и иглорефлексотерапия. Разделить их влияние задним числом невозможно, но хронология указывает на дозу Ламиктала как на один из главных факторов. Головокружение, ощущение заложенности в голове и ушах, боли в затылке при нормальном давлении и нормальных сосудах чаще всего связаны с шейным отделом позвоночника (у вас подтверждён хондроз) и с напряжением мышц шеи и затылка. Это может усиливать ощущение звона, но редко бывает его единственной причиной. . Обратиться к неврологу, который вас ведёт. Обсудить с врачом вопрос о временном возврате к прежней дозе Ламиктала (например, 175 мг), на которой звона не было, — но только как диагностический шаг и только по назначению врача. Это поможет понять, связан ли звон с дозой. Обсудить целесообразность приёма Ципралекса. Учитывая, что вы уже две недели его не принимаете, а симптом не уходит, решение о возврате или окончательной отмене должен принимать врач.Уточнить состояние шейного отдела: МРТ ШОП
Обратилась к психиатру из-за жуткой тревожности. Постоянная, непроходящая тревожность, давящее ощущение в груди, невозможность сосредоточиться на чем-либо из-за этого. Врач поставил диагноз генерализованное тревожное расстройство. Но также был поставлен диагноз биполярное...
Здравствуйте. Действительно, весьма сомнительно, что у Вас сразу и ГТР и БАР. Для диагностики БАР необходимо подтвердить наличие не менее 2 четко очерченных периодов измененного без внешних причин настроения и эти периоды должны быть продолжительностью не меньше 2 недель. По лечению - сразу 2 нормотимика (ламиктал и седалит) избыточны. Прегабалин - препарат резерва. Назначать его сразу с ходу не стоит, он может вызвать весьма сильное привыкание. Препаратами первой линии при лечении тревожных расстройств являются антидепрессанты группы СИОЗС.
Здравствуйте! У меня был поставлен диагноз депрессия. Три месяца я пил пароксетин 20 мг, ламиктал 50 мг и флюанксол 1 мг. Полторы недели назад я по собственному желанию прекратил пить лекарства кроме пароксетина, дозу которого я стал уменьшать на половинку каждую неделю...
Добрый день. Пароксетин отменили рано, лечение депрессивного эпизода не менее полугода, с момента достижения клинической ремиссии. Сейчас увеличьте дозу до 10 мг, через неделю до 20 мг. Целесообразность назначения ламиктала и флюанксола вызывает сомнения, при лечении депрессии, обсудите с лечащим врачом, возможно они вам не нужны, по крайней мере ламиктал, если конечно лечим депрессию а не БАР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проблема такая: выпадают волосы около лба. Раньше была густая челка, сейчас три пера. Прямо стала видна кожа головы, а у лба вообще залысина. Анализы сдавала, у эндокринолога была. Все в норме. На всякий случай прописала альфа-липоевую кислоту, хром и драже...
Добрый вечер. Описанная клиническая картина наиболее характерна для начала андрогенетической алопеции. Трихолог сделал трихоскопию ? В случае подтверждения андрогенетической алопеции может оказаться эффективным применение местно Миноксидила 2%, к примеру генеролон/киркланд/алерана Так же хороший эффект оказывает PRP терапия
Переход с флуоксетина на венлафаксин
7 ответовЗдравствуйте, Прошу посоветовать схему перехода с флуоксетина (прозак) на венлафаксин. Исходные данные: неврологом назначено профилактическое лечение хронической мигрени по схеме антидепресант + ламиктал. Ранее с декабря по апрель принимал велафаксин (75)+ламотриджин (50),...
Здравствуйте В какой дозе принимаете флуоксетин ?
Добрый день ! С подрасткового возраста переодически ПА, после 2х родов подряд началась Сильная и постоянная тревога. Психиатр выписал сначала золофт начали с четвертинки и дошли до 50 мг с атараксом как прикрытие , пью уже 2 месяца , атаракс сейчас убрала , стало легче ,...
Здравствуйте! Вам надо повысить дозировку золофта до 100 мг, можно повышать по 1/4 таб каждые 7 дней, сейчас у вас тревожность сохраняется из-за низкой дозировки антидепрессанта. Ламиктал вам не показан, можете отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже который месяц испытываю сильные проблемы с аппетитом и питанием в целом. Аппетита нет, физическое чувство голода - есть. Силками запихиваю в себя обычную еду, чтобы нормально функционировать. Проще всего мне пить напитки и жидкости (кофе, чай, молоко, фреши, смузи,...
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуют консультацию гастроэнтеролога и дообследование (обычно назначают ЭГДС, УЗИ ОБП) для исключения патологии ЖКТ как причины жалоб. При исключении патологии обычно рекомендуют консультацию психиатра для коррекции терапии, т.к. некоторые препараты могут давать побочный эффект ввиде тошноты даже спустя время, а также исключения психосоматического компонента жалоб.
Назначить капельницы после коронавируса
10 ответовЗдравствуйте! Мне 22, в начале года перестала есть мясо из этических соображений (рыбу и молочку ем), последние полтора месяца беспокоят трещины в уголках губ (не гнойные и не вирусные), а так же дневная сонливость. Сплю один-два раза в день дополнительно (вместе с ребенком)....
Здравствуйте. Ваши симптомы ( трещины в уголках рта- заеды, сонливость, слабость, похожи на клинику дефицита железа! Достаточно сдать клинический анализ крови и ферритин. С учетом результатов анализов необходимо назначить лечение!
По приёму ципралекса
23 ответаНевролог назначил цепралекс из-за кисты на эпифезе, диагноз расстройство вегетативной (автономной) нервной системы. 1/2 табл. в день. Также назначил мексидол 2 раза и ламиктал 1/2 табл. на ночь. Принимаю 4 й день, побочки усилилась тревога, тремор, нарушение аппетита, сна....
Если выпьете грандаксин, то может быть сложнее засыпание. Если не вариант сходить за валемидином, то я бы приняла сейчас фенибут и завтра днем грандаксин по 1 таб утро, обед, вечер (в 17ч) . На грандаксине с 90% вероятностью симптомы уйдут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при диагнозе F41.2
5 ответовЗдравствуйте! Был сегодня на приеме у психотерапевта с жалобой на частые панические атаки (с пульсом до 140 и страхом смерти). По итогу приема был поставлен диагноз F41.2 и назначено лечение: 1) Паксил 200 мг 1 капсула 1 раз в день 2) Ламиктал 25 мг ½ таблетки 2 раза в...
Здравствуйте. Подобная схема выглядит перегруженной и, на мой взгляд , не соответствует диагнозу. При тревожных и депрессивных расстройствах препаратом первой линии является антидепрессант из группы СИОЗС (Паксил - один из вариантов). Для облегчения периода адаптации может быть использован транквилизатор коротким курсом (например, феназепам, алпразолам или атаракс). Применение ламотриджина и кветиапина на старте терапии при установленном диагнозе F41.2 не является целесообразным.