Что вас беспокоит?
По приёму ципралекса
Невролог назначил цепралекс из-за кисты на эпифезе, диагноз расстройство вегетативной (автономной) нервной системы. 1/2 табл. в день. Также назначил мексидол 2 раза и ламиктал 1/2 табл. на ночь. Принимаю 4 й день, побочки усилилась тревога, тремор, нарушение аппетита, сна. Поехал на консультацию к этому же доктору он увеличил дозу до 1 таблетки и цепралекса и ламиктала . вопрос ццелесообразно ли это? И можно ли чем то снизить побочку или терпеть. Ещё можно ли принимать с утра лозартан канон от давления. Да и ещё врач сказал если через два дня побочки не пройдут перейти на препарат золофт по 25 мг в день, стоит-ли?
Здравствуйте, немного странная схема.
А какие у вас жалобы?
Татьяна Владимировна, головокружение, скачки верхнего давления, головная боль, тревожность, давящие ощущения в районе ядра тройничного нерва.
Вам нужно обратиться к другому у неврологу или психиатру/ психотерапевту.
Ципралекс начинаем приём с 1/4 т каждые 4 дня повышая дозировку на 1/4 т, так дойдете до 10 мг.
Обязательно назначаем препарат для прекрытия, например тералиджен, иначе первое время могут быть побочки, тем более, что вы начали приём с 1/2 т, нужно начинать с меньшей дозировки.
Вам необходимо принимать пока 1/2 т, добавить тералиджен, обратиться к доктору за рецептом.
Как начнёте приём тералиджен, через 5 дней уже можно переходить на 7,5 мг ципралекса, а ещё через 5 дней на 10 мг.
Принимаем Тералиджен 2-3 недели.
Татьяна Владимировна, спасибо за совет, а атаракс не подойдёт в качестве препарата перекрытия?
Атаракс не назначаем с эсцитплопрамом, то есть ципралексом, так как в инструкции атаракса, есть противопопоказние к совместному приёму.
Может удлинять интервал QT.
Спасибо большое! ?
Татьяна Владимировна, вам спасибо!
Здравствуйте. Усиление симптоматики может быть на этапе адаптации к препарату ципралекс. Чтобы легче перенести этот период , лучше начинать с небольшой дозировки 1/4т и еженедельно увеличивать по схеме 2.5-5-7.5-10мг. По ламикталу большой вопрос, почему назначили. Может быть доктор предположил биполярное расстройство? Я бы пока не стала его использовать, если нет подозрений на это. В качестве терапии прикрытия к ципралексу можно использовать бензолиазепиновые транквилизаторы или тералиджен.
Ирина Вячеславовна, спасибо за совет
Добрый вечер, Андрей! Назначения некорректны. Сейчас у вас адаптация к препарату и усиление тревоги - вполне типичная ситуация. Для того чтобы данные симптомы снизить мы наоборот, более медленно наращиваем дозировку и используем препараты для прикрытия: атаракс, тералиджен, феназепам.
Мексидол настоятельно рекомендую убрать, именно данный препарат из вашей схемы практически неэффективен, но часто разгоняет тревогу, вместо того, чтобы ее снизить.
Ламиктал в какой дозировке?
Айше, здравствуйте. Ламиктал 25мг
Прочла ваши ответы другому врачу. Атаракс допустимо применять с эсциталопрамом, если изначально нет удлиненного интервала QT. В тех дозировках, которые используются на старте никакого удлинения не происходит.
Айше, может подскажите что можно сделать в данный момент пока нет препарата перекрытия? Потерпеть? Состояние как с похмелья
Благодарю!
У вас есть какие то препараты, атаракс есть?
Айше, только фенибут
Итак, ламиктал вам без необходимости при вашей симптоматике, но он не мешает. Ципралекс завтра снизьте до 1/4 таблетки и пропейте так 4-7 дней. Потом повысьте до 1/2 таб, потом 3/4 и так далее (переходить на золофт уж точно не нужно сейчас, на него будет аналогичная реакция. Ваша реакция на препарат обусловлена изначальным высоким уровнем тревоги).
Если нет ничего из рецептрурных противотревожных, то можно попробовать в этой роли сироп валемилин плюс
Фенибут пробовали ранее? Какой был эффект?
Айше, недолго примерно недели полторы, особо эффкта не заметил никакого
Вы можете купить валемидин плюс и использовать по 1 ч л 3 раза в день. Ваши симптомы - это усилившаяся тревога и убрать их можно эффективно именно противотревожными препаратами. Можно попробовать и фенибут в этой роли, но нужно принимать во внимание два факта 1. он слабоват, 2. иногда он не успокаивает, а наоборот возбуждает и усиливает тревогу. Т е его бы уже завтра выпить, не сегодня.
Если не водите автомобиль, то может облегчить состояние корвалол.
Ну и оптимально будет посетить врача и получить завтра рецепт на тералилжен, атаракс, грандаксин, алпразолам
Айше, есть грандаксин
Принятый ответ
Если выпьете грандаксин, то может быть сложнее засыпание.
Если не вариант сходить за валемидином, то я бы приняла сейчас фенибут и завтра днем грандаксин по 1 таб утро, обед, вечер (в 17ч) . На грандаксине с 90% вероятностью симптомы уйдут
Айше, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20236 ответов
- 1 Декабря 202418 ответов
- 12 Ноября 20256 ответов