Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство , панические атаки
Добрый день ! С подрасткового возраста переодически ПА, после 2х родов подряд началась Сильная и постоянная тревога. Психиатр выписал сначала золофт начали с четвертинки и дошли до 50 мг с атараксом как прикрытие , пью уже 2 месяца , атаракс сейчас убрала , стало легче , но бывают дни когда тревога не сильно , но возвращается , врач добавил ламиктал 25 мг первую неделю далее 50 мг… состояние как будто ухудшилось через 3 дня приема , головокружение почти каждый день (не постоянно) , несколько дней подташнивает , рассеянность (дереализация) , иногда трясет , сон плохой (дети часто просыпаются)… может ли это быть побочками от ламиктала ? Что в таком случае делать , переждать 2-3 недели или убирать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам надо повысить дозировку золофта до 100 мг, можно повышать по 1/4 таб каждые 7 дней, сейчас у вас тревожность сохраняется из-за низкой дозировки антидепрессанта. Ламиктал вам не показан, можете отменить.
Анжела Вильевна, у меня частая дереализация и одна передвигаться куда либо очень боюсь из за ПА , врач из за этого добавил ламиктал , но от него как будто побочки начались … уменьшать ламиктал или резко убирать ?
если дозировка 25 мг, то можно отменить одномоментно. Дереализация - это частый симптом тревожных расстройств, в некоторых случаях проходит при приеме терапевтических дозировок антидепрессанта
Анжела Вильевна, спасибо ! Подскажите, для чего прописывают ламиктал ? Я прочитала , что при эпилепсии и биполярном расстройстве , но у меня ничего подобного нет ! Перед Новым годом была сильная постоянная тревога с депрессией , не могла спать вообще 5 суток подряд
Ламиктал зарекомендовал себя в плане лечения дереализации, думаю поэтому вам его назначили, только рано - надо сначала работать с дозировкой антидепрессанта
Анжела Вильевна, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день.
Симптомы сохраняются поскольку вы лечитесь недостаточно эффективной дозировкой антидепрессанта. Начните повышать дозу Золофта на 25 мг каждые 5-7 дней до минимальной терапевтической 100 мг, попробуйте закрепиться на этой дозе.
Возможно будет достаточной для лечения вашего случая, но при необходимости, можно довести до 150-200 мг в сутки.
К Ламикталу не увидела внятных показаний, я бы рекомендовала поставить вопрос о его отмене.
Надежда Евгеньевна, можно ли отменить ламиктал резко или нужно постепенно ? Спускаться до 25 на несколько дней ?
Лучше уменьшить дозу Ламиктала до 25 мг на 3-4 дня и завершить лечение им.
Надежда Евгеньевна, спасибо большое
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ламиктала не вижу смысла добавлять, его можно одномоментно отменять.
Увеличивайте сертралин до 100мг (это средняя терапевтическая дозировка), но как правило при терапии ПА достаточна. Параллельно рекомендую все же попробовать подключить психотерапевтическое лечение (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Попробуйте так же начать читать литературу, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Описываемая Вами дереализация - частый симптом тревожного расстройства.
Артур, ламиктал сейчас пью 50 мл эту дозировку можно резко отменить ?
Работаю с психологом по КПТ уже пол года , тяжело идет , но немного прогресс есть
да, убирайте одномоментно.
Молодец, продолжайте работу!
Все нормализуется, просто не так быстро как хотелось бы.
Будьте здоровы!
Артур, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации первое что стоит рассмотреть это повышение дозировки сертралина до эффективной. 50 мг почти всегда оказывается мало. Сертралин повышают до 75 мг и через 10-14 дней если симптоматика остается до 100 мг. Не понятно зачем назначен ламиктал. Если плохо его переносите то не надо себя мучить.
Екатерина Николаевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Ламиктал ни к чему, отменяйте его. Золофт работает, но его не хватает, чтобы состояние было ровным. Золофт надо увеличить, до 75 мг, тогда не будет неожиданно возникающей тревоги.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20215 ответов
- 2 Июля 20215 ответов
- 9 Декабря 20257 ответов