Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повредил колено
5 ответовДобрый день. Ребенок не удачно прыгнул мне на колено, когда я лежал. Боль была умеренная, но после не смог встать на ногу. Сделал МРТ. Результат: Медиальный мениск с дегенеративными изменениями тела и заднего рога -Энтезит переднего сухожильного футляра надколенника (...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и связки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Думаю, что эти повреждения и раньше были, но не беспокоили. Сейчас в результате ушиба всё это обострилось. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Воспалительный инфильтрат левого плеча
27 ответовБыл поставлен 18,12, 2024 подкожно в плечо платифиллин. Техника введения была нарушена. Сразу образовалось покраснение и болезненность. По рекомендации начала прием АБ, на место введения синтамициновую мазь, чередуя с левомиколью. Сразу скажу спиртовые боялась делать. ...
По анализам все нормально
Зачем назначен анализ ИХГ
18 ответовДобрый день, после взятия core биопсии получен результат : в биоптате в жировой клетчатки найдены очаговые скопления лимфоидной ткани из малых лимфоцитов, назначено ИГХ исследование,что это означает? лимфоузел увеличен, на ПЭТ КТ за год л/у не увеличился, 5 мм по ко,...
Здравствуйте. прикрепите гистологию в связи с чем делали ПЭТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак гортани
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста это рак? Отец мужа, 75 лет. Дальнейшее лечение? Операция или химиотерапия, лучевая? К чему готовиться? Гистология: переходно клеточная папиллома гортани с очагами тяжелой дисплазии, малигнизацией и единичными очагами инвазии в строму в...
Здравствуйте! По описанию это злокачественный процесс (рак). Опираясь, только на Ваши данные (что некорректно), полагаю, что операцию такого объема проводить не будут. Начнут с химиолучевой терапии, проведут ее 20 рабочих дней и на пол пути остановятся, подождут реализацию лучевой (месяц) и снова обследование, нужно будет оценить, что осталось. И дальше решать или продолжаем лучевую до радикальной дозы (ещё дней 15) или операция.
Что делать дальше, чего ожидать
7 ответовМРТ разрыв пяточно - малоберцовой связки (отрыв от пяточной кости), инфильтративные изменения клетчатки и локальные скопления жидкости (кровь) в околосуставных тканях. Признаки парциальных разрывов передней и задней таранно - малоберцовых связок. Признаки разрыва задней...
Здравствуйте. Пока нет возможности озвучить прогнозы. Может быть, потребуется операция, а может быть (скорее всего), не потребуется. Это нужно будет решать после лечения и разработки сустава примерно через 3-4 мес после травмы. Операция требуется если есть признаки нестабильности сустава (определяются очно). В таких случаях обычно рекомендуют: Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или гипсовую повязку 3 недели. Потом начинать расхаживаться. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Боли в копчике, тяжесть в прямой кишке
20 ответовЗдравствуйте, неделю назад появилась боль в копчике, не могла сидеть, прошла МРТ, по результатам отёк Подкожнлжирово клетчатки в области копчике, по УЗИ обнаружили вроде как кальцинат. Когда делали УЗИ было больно было именно копчик. Сейчас боль стихла, но есть дискомфорт в...
Да, желательно пропить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение пищеварения
9 ответовЗдравствуйте, беспокоят проблемы со стулом. У меня имеется геморрой 2 степени, анальная трещина, как следствие запоров. Стул, как правило, не ежедневный и очень плотный. Последний раз после обострения и появления крови в стуле пошла к проктологу, мне сделали RRS и назначили...
Здравствуйте! Чередование запора и диареи это не признак рака кишечника, думаю в этом направлении переживать не стоит. Мы все разные люди, с разными ферментными системами и скоростью перистальтики кишечника и соответственно доза клетчатки, которая вызовет послабление стула, крайне индивидуальна. Условно, кто то с одного огурца идёт в туалет, а кто то примет 6 пакетов того же фитомуцила и эффекта не будет от слова совсем. Ещё одним важным моментом, оказыающим непосредственное влияние на моторную функцию кишечника, является наш психо эмоциональный фон. Тревога и стресс, эту моторную функцию ускоряют, как результат - неоформленнный стул. Очень важно, чтобы состояние вегетативной нервной системы было хорошее и уравновешенное. ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника и видит этот метод диагностики, грубые органические нарушения, такие как эрозии и язвы кишечника, полипы, дивертикулы и новообразования. Функциональные проблемы, вызванные нарушением моторной функции кишечника (то, что вероятнее беспокоит Вас), этот вид диагностики, не сможет. Обычно в таких случаях рекомендуют исключить проблемы кишечника лабораторно. Для этого в современной гастроэнтерологии существуют высокоспецефичные методы, к которым относятся : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается что именно СИБР (синдром избыточного бактериального), характеризуется клиникой неустойчивого стула. А уже по результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Описание: Многосрезовая спиральная компьютерная томография (МСКТ) Nº 2340, органов грудной клетки с толщиной реконструируемых срезов 1,25 мм, с получением изображений в нативную фазу. На серии КТ срезов объем легочной ткани не изменен, воздушность обычная. Диффузный...
Здравствуйте, При обнаружении очагов в легких нужна консультация фтизиатра, онколога для исключения туберкулеза и онкопатологии. При исключении этих заболеваний пульмонолог исключает Саркоидоз, Пневмокониозы, другие интерстициальные заболевания. С уважением!
Здравствуйте,боли в животе,сделали кт,прикрепляю заключение врача,прошу расшифровать и дать рекомендации. Брюшная полость, таз: Стенки слепой, восходящей и проксимальной трети поперечно-ободочной кишки циркулярно утолщены до 1.4 см, с активным накоплением в/в контрастного...
Здравствуйте! Я гастроэнтеролог Валинурова Дарья Анатольевна. Рада Вам помочь. Определяется выраженный воспалительный процесс в кишечнике. Стенка кишки значительно утолщена за счет отека. Несмотря на отек и сужение просвета, проходимость органа сохранена, признаков кишечной непроходимости не описано. Воспалительная тяжистость окружающей жировой клетчатки и небольшие лимфоузлы представляют собой защитную реакцию организма на очаг воспаления. Врач лучевой диагностики прямо подчеркивает в протоколе, что выявленные изменения носят воспалительный, а не опухолевый характер. В подобных ситуациях нельзя исключить несколько основных причин. В первую очередь рассматриваются воспалительные заболевания кишечника, в частности болезнь Крона, которая типично поражает правые отделы толстой кишки. Также картине может соответствовать острый бактериальный колит или воспаление, вызванное токсинами Clostridioides difficile, что нередко случается после предшествующего приема антибиотиков. В качестве первоочередного шага в таких случаях показан очный осмотр гастроэнтеролога и хирурга в ближайшие дни для непосредственной пальпации живота и объективного осмотра. Ключевым методом обследования служит проведение колоноскопии с обязательным забором биопсии. В план лабораторной диагностики обычно включают клинический анализ крови, С-реактивный белок, анализ кала на фекальный кальпротектин, токсины А и В Clostridioides difficile и ПЦР кала на острые кишечные инфекции. При резком нарастании интенсивности болей в животе, подъеме температуры выше 38 °C, задержке стула и газов или появлении заметной примеси крови в кале рекомендуется безотлагательный вызов бригады скорой медицинской помощи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастроэнтеролог
6 ответовЗдравствуйте. Полтора года назад начались запоры , сначала ничего не предпринимала , думая пройдёт,так как до этого никогда им не страдала. Пошла на прием (через полгода как начались запоры ) понимаю ,что уже своими силами не справиться . Врач назначил форлакс , и...
Здравствуйте. Действительно, форлакс для лечения запора назначают на некоторое время , далее рекомендуется поддерживать регулярный мягкий стул за счет изменения питания, питьевого режима, двигательной активности. Для мягкой консистенции стула необходимо употреблять клетчатку не только в виде фруктов, но и овощей, ягод, бобовых, цельнозерновых продуктов. Хороший эффект дает киви (бонус - он не вызывает вздутие). Важно пить в течение суток 1,5-2 литра воды. Может быть эффективно добавить минеральную воду «Донат Мг» утром натощак - курс обычно 2 недели. В рационе рекомендуется сократить булки, жирную, жаренную пищу, ультрапереработанную пищу. Влияние работы желчного пузыря на запор в настоящее время не доказано. Обычно у своих пациентов я вижу обратную ситуацию- после нормализации дефекации взвесь в желчном пузыре исчезает.