Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочери 27 лет. 2 марта сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи (выписку прилагаю) Было 9 мм. Сильные боли. (МРТ до операции прилагаю) После операции боли иногда возникают, надеялись, что пройдет, поскольку восстановительный период. А вчера, почти через...
Эта тема,что это грыжа или отек вечный спор между нейрохирургом и врачом Мрт.Врачи Мрт любое выпячивание интерпретируют ,как грыжу.Если грыжа удалена,боль регрессировала,истинную картину МРТ даст не ранее 2х мес,Проконсультируйтесь у оперирующего хирурга.
Грыжа межпозвоночная в районе таза
6 ответовЗдравствуйте! После небольшой болезни, с ни с того ни с чего нижнее давление упало с 80 на 40, верх так и остался на 120, так было трое суток, потом все прошло. И я решил потренироваться, присел неудачно с весом, и в пояснице появился мгновенный дискомфорт, на следующий день...
Добрый день☀Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Мидокалм 150 мг по 1 т вечером-10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. При сохранении болевого синдрома пройти Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Всего Вам доброго!
Добрый день . Скажите пожалуйста что делать ? Очень болит правая нога , не пойму от поясницы или от ягодицы , вниз по задней поверхности бедре ближе даже к внейшней стороне , опускается вниз по голени и отдает в стопу спереди . Ощущается покалывания , онемения, пульсация, в...
Здравствуйте! Вы описываете симптоматику корешковой компрессии нервного корешка L5, что совпадает с выявленными изменениями по МРТ ПОП - грыжа диска L4-L5 с компрессией корешка L5 справа. Таким образом, причина в грыже диска. Если Вы не были на консультации у нейрохирурга, необходимо к нему обратиться для оценки самих МРТ снимков, Вашего неврологического статуса и определения дальнейшей тактики. Обычно оперативное лечение рассматривают при неэффективности медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев. Также показаниями к операции будут слабость в ноге и нарушение функции тазовых органов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжей межпозвоночного диска L4-5, артроза фасеточных суставов L5-S1 и C-образного правостороннего сколиоза.
Здравствуйте! Решение о возможном комиссовании принимается после сопоставления очаговых неврологических нарушений и данных МРТ (грыжа МПД L4-L5)- наличии слабости в ноге, нарушении чувствительности, отсутствии рефлексов на пораженной конечности, появлении нарушения функции тазовых органов, выраженных болей, не поддающихся купированию при консервативном лечении.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз сглажен. Дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5/S1 2 ст. Высота и интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков сохранены. Высота тел позвонков...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. С такими данными в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения. До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
Боль в ноге. Межпозвоночная грыжа.
10 ответовВ августе заболела спина. Ранее такое было, помогал обычно комбилипен. В этот раз прошло процентов на 80, потом 3 дня по 1 пакетику немисила и спина прошла, а через пару дней появилась схваткообразная боль в правой ноге (в задней стенке бедра). Появилось онимение в...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. По описанию больше данных за дискогенную радикулопатию , корешковый синдром- в таких случаях лечение всегда начинаем консервативное. Прогноз чаще всего благоприятный, грыжа может уменьшаться в размере и не сдавливать корешок , который иннервирует нижнюю конечность. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Если эффекта на фоне медикаментозного лечения не будет , в похожих случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга ( с диском МРТ ) для определения дальнейшей тактики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии полученных МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордоз сглажен. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 ВИ умеренно снижены, высота...
Здравствуйте. Дело в том что грыжа 9 мм - большая, и она сдавливает позвоночный канал ( там где спинной мозг залегает) и сдавливает его достаточно - до 7 мм, с 7 мм и ниже стеноз считается абсолютным ( то есть опасным), к тому же грыжа имеет тенденцию к секвестарции - отделению, и тогда она может себя повести непредсказуемо. С такими изменениями я считаю нужно рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве. Скажите что беспокоит Вас? нет ли слабости? онемения?
У меня в 2019 году поставили диагноз: Дорсопатия.Поясничный остеохондроз, вторичный корешковый болевой синдром. Грыжа L3, L4, L5 дисков.Спондилоартроз. Боли появляются при любой нагрузке на спину более 10 кг. Могут ли меня призвать по мобилизации. У меня младший офицерский...
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжами, одна из которых с тенденцией к секвестрации, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо, грыжа оказывает влияние на нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедическом матрасе. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Добрый день! На МРТ диагностировали протрузии дисков и секвестированную грыжу. С 11 февраля 2026 года мучают боли. Консультации невролога и нейрохирурга заканчиваются рекомендациями к операции. Гематолог категорически против, т.к. поставлен диагноз остеомиелофиброз. Помогите,...
Здравствуйте по МРТ выявлены протрузии на нескольких уровнях и крупная секвестрированная грыжа L4–L5, а также абсолютный стеноз позвоночного канала на уровнях L1–L3 и L4–L5. Дополнительно есть смещение позвонка L4, артроз фасеточных суставов и утолщение связок, что усиливает сужение канала и нагрузку на нервы.Основная проблема не только грыжа, а сочетание грыжи и критического сужения позвоночного канала, из-за чего нервные структуры находятся в условиях выраженного сдавления. Операцию предлагают именно из-за секвестрированной грыжи и абсолютного стеноза, так как при таком состоянии есть риск стойкой боли и неврологических нарушений.Консервативное лечение возможно, но оно не устраняет саму грыжу или стеноз, а направлено на снижение боли и воспаления.Обычно рекомендуют препараты от нейропатической боли например прегабалин, габапентин, парацетамол, иногда осторожно НПВС по согласованию с гематологом, миорелаксанты при спазме, иногда короткий курс гормональной терапии. Также важно ограничение нагрузки, исключение наклонов и подъема тяжестей, щадящая активность и ЛФК после уменьшения боли. В некоторых случаях возможны блокады, но при вашем заболевании крови они требуют особой осторожности.Поэтому требуется регулярное наблюдение и контроль неврологического состояния. Если появится слабость в ноге, нарушение мочеиспускания или нарастающее онемение это повод для срочного пересмотра тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Полгода ходила с болями, сначала в пояснице, потом все перешло еще и в правую ногу. Проходила врачей, мне поставили диагноз радикулопатия. Медикаментозное лечение проходила, но ни чего не помогло. Сделала мрт, заключение по нему: Дистрофических изменений...
Добрый день, если медикаментозное лечение не помогло, значит пора обратиться на осмотр к нейрохирургу. Субстрат для хирургии по описанию МРТ есть