Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неполная кишечная метаплазия
21 ответЗдравствуйте, после прохождения фгдс в плановом порядке, выявили сомнительные очаги, взяли прицельно биопсию , гистологическое заклбчении звучит так: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Морфологическая картина умеренно выраженного неактивного атрофического метапластического антрального гастрита с...
Вера, здравствуйте. Гистологическое заключение свидетельствует о том, что в слизистой желудка часть нормальных желез желудка атрофировались, а часть клеток заместилась на клетки, внешне напоминающие клетки тонкого кишечника. Неполная кишечная метаплазия - не является раком, это фоновые изменения , которые условно считают предраковыи состоянием. Отсутвие дисплазии говорит о том, что клетки находятся на стадии метаплазии и не прогрессируют в сторону рака. Наличие неполной кишечной метаплазии может привести к дисплазии, но данное состояние управляемо. И большинство состояний не переходят в рак, если присутствует адекватное наблюдение . С таким диагнозом проверять тонкую кишку не нужно. Описанные гистологические изменения свидетельствуют о проблемах слизистой желудка и толстой кишки. Анамнез с полипами может свидетельствовать о склонности к подобным изменения, поэтому регулярная колоноскопия - показана. В ближайшее время( через 3-6 месяцев) необходимо повторить фэгдс с биопсией по системе Olga. При выявленной кишечной метаплазии без дисплазии рекомендовано проведение фэгдс с биопсией 1 раз в год. Если по Olga стадия I -II , то интервал между обследованиями можно удлинить до 2 лет. Камни в желчном и заброс желчи в желудок , могут влиять на слизистую и повреждать ее. Поэтому необходимо работать с желчью, назначают, как правило, препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан, урсодез/ либо урсофальк). Они меняют состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка. Вы не просто проживете долгую жизнь, вы сможете прожить ее качественно, поскольку знаете свой диагноз, выявили его на ранней стадии и у вас есть доступ ко всем современным методикам наблюдения.
Желудочная метаплазия пищевода
17 ответовНа протяжении долгого времени периодически беспокоят боли в животе, изжога, заброс еды. Из всего лечения назначали только омез/нексиум и дюспаталин/необутин. Последний раз были очень сильные боли и сделала фгдс и узи. Посмотрите пожалуйста насколько все серьёзно.
Здравствуйте. Пока не вижуу прикреплённых результатов. Задам уточняющие вопросы- биопсию брали? Обычно в таких случаях рекомендуется 1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно 2. Ребамипид 100 мг по 1 т 3 раза в день после еды 2 мес. Курсами 3-4 раза в год. 3. Альфазокс после каждого приёма пищи, по 1 пак и на ночь 3 мес. Рекомендуется 2 часа после приёма препарата не пить и не есть. Как появятся гляну и если что скорректирую.
Гэрб, гастрит, метаплазия
12 ответовДобрый день! Пару недель назад появились неприятные ощущения, похожие на изжогу и отрыжку после еды. Сегодня сделала эгдс, результаты прикрепляю. Подскажите, насколько все опасно, и есть ли здесь пищевод Баррета? Эндоскопист вроде сказал, что состояние если не лечить может...
Светлана, здравствуйте. По результатам ЭГДС есть воспаление слизистой оболочки желудка и недостаточность кардии - сфинктера разделяющего пищевод и желудок. Чтобы подтвердить диагноз пищевод Баретта или метаплазия всегда нужно брать биопсию с последующим проведением гистологии. Без этих подтверждений мы не можем говорить о наличии данных изменений. На данный момент Ваша тактика действий: 1. Уточнить наличие хеликобактер пилори в организме - кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Перед проведением данного исследования 2 недели нельзя применять ИПП, 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. 2. Нужно пролечить ГЭРБ: - Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели - Ганатон (Итомед) по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели - Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней, как его закончите - Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 3 недели. Важно также соблюдать следующие рекомендации: спать с приподнятым изголовьем кровати, кушать не позднее чем за 3 часа до сна, после еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение, из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку, цитрусовые, мяту, кетчуп. Как только закончите лечение - повторное проведение ЭГДС и перед процедурой уточните, чтобы взяли биопсию если обнаружат подозрительные участки. Как только по пищеводу лечение пройдете и выполните ЭГДС, можно будет начать лечение против Хеликобактер (если по анализам она окажется положительной).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неполная кишечная метаплазия
17 ответовЗдравствуйте! Столкнулась с данным диагнозом после прохождения ЭГДС. Из жалоб - иногда ощущаю тяжесть и вздутие живота, иногда болит левый бок, иногда ощущаю чувство жжения на языке, есть белый налет на языке. Ранее писала сюда - мне посоветовали пройти гастропанель, сдать...
Здравствуйте, Кристина. По результату гистологии в антруме желудка явления атрофии и кишечной метаплазии, но признаков Хеликобактера не найдено. Вполне вероятно, что подобные изменения произошли на фоне регулярного заброса желчи в желудок. Рекомендуется прием: Рабепразол 20мг (Париет, Хайрабезол, Разо) по 1таб за 30 минут до завтрака - в течение 2х месяцев; Урсосан 250мг (Урсофальк, Эксхол) по 1капс 3 раза в день сразу после еды - в течение 6 месяцев. Также рекомендуется регулярное рациональное питание 4-5 раз в день сытно, но без переедания с ограничением жареного и копченого.
Метаплазия и хеликабактер
9 ответовЗдравствуйте! Супруг сделал Фгдс (ничего не беспокоит, просто я настояла). По результатам взяли биопсию. Все протоколы и гистологию прикладываю. Анализ на хеликабактер положительный. К гастроэнтерологу записались, но он заболел, а лечение бы уже хотелось начать. Вопрос -...
Юлия, здравствуйте. По результатам ФГДС описаны признаки распространенного гастрита, частой причиной которого является бактерия хеликобактер пилори. При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения: 1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д 2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д 3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д 4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды 5. Энтерол по 1кап 2р\д - 20 дней Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения рекомендуется повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения - сдается кал на антиген или дыхательный уреазный тест. Для исключения аутоиммунного гастрита рекомендуется анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Что касается участка метаплазии в пищеводе, то это требует наблюдения и часто бывает проявлением ГЭРБ (заброс содержимого из желудка в пищевод). В таких случаях важно соблюдать антирефлюксный режим, для защиты и восстановления слизистой пищевода, возможен прием альфазокс.
Очаговая кишечная метаплазия
33 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, насколько опасное у меня заболевание,и чем можно пролечить эрозию? 31.10.20г. сделала ФГДС ,результаты: Пищевод: свободно проходим, слизистая бледно-розовая,от резцов до кардии 38см,кардия смыкается полностью.Рефлюкс желудочного содержимого...
Здравствуйте! Хронический атрофический гастрит с очагами кишечной метаплазии - это предрак! Но пугаться этого не стоит! Нужно лечить, чтоб в дальнейшем процесс не прогрессировал! Ьк основной причиной воспаления слизистой является хеликобактер, учитывая ваш отрицательный результат при ФЭГДС ( чаще дает ложноотрицательный результат), рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер или кал методом ПЦР! С учетом имеющегося ДГР, наличие желчи в просвете- необходимо выполнить узи органов брюшной полости! Вам назначили лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мелкоочаговая кишечная метаплазия.
5 ответовУважаемые доктора ,помогите решить делему. Прошла ФГС , поставили диагноз: гастрит антрактного отдела и тела желудка со слабой атрофией и мелкоочаговой кишечной , ассоциированной с хеликобак. Врач прописал курс из двух антибиотиков , но не указал как не навредить кишечнику...
Здравствуйте! 1. Единственным препаратом рекомендованным к применению во время эрадикации, направленным на защиту слизистой оболочки кишечника и минимизации побочных эффектов от антибиотиков, является энтерол по 1к 2 раза в сутки. 2. Хуже точно не будет, для этого и лечим хеликобактер, чтобы не было хуже. 3. Маловероятно.
Метаплазия или рак?
8 ответовТяжесть в животе после приема пищи, бывает тошнота, чувство переполненного живота, какие-то непонятные боли везде, тяжесть справа и болит тоже бывает там. Сделала ФГДС, мнения врачей разошлись. Один сказал, ни чего страшного это как родинка, вы возможно с ней всю жизнь жили....
Здравствуйте, Евгения! Можете приложить общее заключение эндоскописта? Визуально метаплазию слизистой определить нельзя, можно только предположить. Окончательный ответ даёт только гистология. Метаплазия не является предраковым состоянием. Это часть клеток пищевода заменяется по типу желудочной ткани . Тест на хеликобактер во время выполнения ФГДС часто даёт ложные результаты. Наиболее достоверными методами диагностики хеликобактер является: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный Что то из лечения принимаете?
Гиперплазия и метаплазия
26 ответовФГДС: эритематозный( эксудативный) гастрит с поражением антрума и тела желудка, патологические изменения слабые. Проксимальный дуоденит поверхностный. Трансхиатальный пролапс. Признаки недостаточности кардии. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: хронический гастрит,...
Здравствуйте! Что вас беспокоит? По поводу чего делали обследование? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неполная кишечная метаплазия
12 ответовДобрый день! Сделала гастроскопию, гистологическое исследование. Микроскопическое описание: фрагменты слизистой желудка с явлениями атрофии, очаговой гиперплазии, покровно-ямочного эпителия, фокусами толсто-кишечной метаплазии, дисрегенерации желёз, умеренно-выраженным...
Очаговая толстокишечная метаплазия имеет возможности перерождениям в онкологический процесс,но вероятность этого осень мала-около 0,6 %а опасения осень утрированы.Ее можно сравнить с родинками,которые сопровождают нас до конца жизни,а риск перехода родинки в рак так же мал - менее 1%, но это больше, чем при кишечной метаплазии, и тем не менее родинок никто не опасается. Все что необходимо в вашем случае,исключить заведомо негативные факторы для слизистой желудка (неполезная пища,пропуск приема пищи,переедание,курение,алкоголь и устанете хеликобактера). Со слизистой ничего особенного,поэтому агрессивная асетисекрпторгая терапия вам не показана. А антихеликобактерная нужна. Можно лечиться по этой схеме: флемоксин 1г*2р/сут,клацид 0,5г*2р/сут и нольпаза 20мг*2р/сут. Все вместе принимать 10 дней. А затем поднять иммунитет в ЖКТ приемом Бификол 5 доз*2р/сут,10 дней. Этого достаточно. Следующее ФГДС также с биопсией через полгода,затем 1 раз в год.