Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия или рак?
8 ответовТяжесть в животе после приема пищи, бывает тошнота, чувство переполненного живота, какие-то непонятные боли везде, тяжесть справа и болит тоже бывает там. Сделала ФГДС, мнения врачей разошлись. Один сказал, ни чего страшного это как родинка, вы возможно с ней всю жизнь жили....
Здравствуйте, Евгения! Можете приложить общее заключение эндоскописта? Визуально метаплазию слизистой определить нельзя, можно только предположить. Окончательный ответ даёт только гистология. Метаплазия не является предраковым состоянием. Это часть клеток пищевода заменяется по типу желудочной ткани . Тест на хеликобактер во время выполнения ФГДС часто даёт ложные результаты. Наиболее достоверными методами диагностики хеликобактер является: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный Что то из лечения принимаете?
Метаплазия и хеликабактер
9 ответовЗдравствуйте! Супруг сделал Фгдс (ничего не беспокоит, просто я настояла). По результатам взяли биопсию. Все протоколы и гистологию прикладываю. Анализ на хеликабактер положительный. К гастроэнтерологу записались, но он заболел, а лечение бы уже хотелось начать. Вопрос -...
Юлия, здравствуйте. По результатам ФГДС описаны признаки распространенного гастрита, частой причиной которого является бактерия хеликобактер пилори. При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения: 1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д 2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д 3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д 4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды 5. Энтерол по 1кап 2р\д - 20 дней Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения рекомендуется повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения - сдается кал на антиген или дыхательный уреазный тест. Для исключения аутоиммунного гастрита рекомендуется анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Что касается участка метаплазии в пищеводе, то это требует наблюдения и часто бывает проявлением ГЭРБ (заброс содержимого из желудка в пищевод). В таких случаях важно соблюдать антирефлюксный режим, для защиты и восстановления слизистой пищевода, возможен прием альфазокс.
Полная кишечная метаплазия
4 ответаДобрый день Делала фгдс, брали биопсийный материал Заключение ФГДС: Гастропатия эритематозная (гиперемическая). Нр?. Заключение лаборатории: Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка C наличием слабой мононуклеарной инфильтрации собственной пластинки,...
Здравствуйте! По результатам биопсии описано воспаление умеренной активности и атрофия( исчезновение желез), метаплазия( замен желудочного эпителия на кишечный) В результате воспаления обычно появляются атрофия и метаплазия Наиболее частой причиной этого является хеликобактер пилори. При биопсии могли взять кусочек, который не содержит хеликобактера. Поэтому рекомендую в таких случаях сдать: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест Если будет обнаружен хеликобактер, то назначают кларитромицин, амоксициллин, де-нол, разо и энтерол Также следует исключить аутоиммунный гастрит, для этого сдать кровь на антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла, витамины В9 и В12 Далее следить за этим. Делать фгдс и брать биопсию по ОLGA Курсами назначают ребагит по 2 месяца несколько раз в год Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неполная кишечная метаплазия
12 ответовДобрый день! Сделала гастроскопию, гистологическое исследование. Микроскопическое описание: фрагменты слизистой желудка с явлениями атрофии, очаговой гиперплазии, покровно-ямочного эпителия, фокусами толсто-кишечной метаплазии, дисрегенерации желёз, умеренно-выраженным...
Очаговая толстокишечная метаплазия имеет возможности перерождениям в онкологический процесс,но вероятность этого осень мала-около 0,6 %а опасения осень утрированы.Ее можно сравнить с родинками,которые сопровождают нас до конца жизни,а риск перехода родинки в рак так же мал - менее 1%, но это больше, чем при кишечной метаплазии, и тем не менее родинок никто не опасается. Все что необходимо в вашем случае,исключить заведомо негативные факторы для слизистой желудка (неполезная пища,пропуск приема пищи,переедание,курение,алкоголь и устанете хеликобактера). Со слизистой ничего особенного,поэтому агрессивная асетисекрпторгая терапия вам не показана. А антихеликобактерная нужна. Можно лечиться по этой схеме: флемоксин 1г*2р/сут,клацид 0,5г*2р/сут и нольпаза 20мг*2р/сут. Все вместе принимать 10 дней. А затем поднять иммунитет в ЖКТ приемом Бификол 5 доз*2р/сут,10 дней. Этого достаточно. Следующее ФГДС также с биопсией через полгода,затем 1 раз в год.
Неполная кишечная метаплазия
21 ответЗдравствуйте, после прохождения фгдс в плановом порядке, выявили сомнительные очаги, взяли прицельно биопсию , гистологическое заклбчении звучит так: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Морфологическая картина умеренно выраженного неактивного атрофического метапластического антрального гастрита с...
Вера, здравствуйте. Гистологическое заключение свидетельствует о том, что в слизистой желудка часть нормальных желез желудка атрофировались, а часть клеток заместилась на клетки, внешне напоминающие клетки тонкого кишечника. Неполная кишечная метаплазия - не является раком, это фоновые изменения , которые условно считают предраковыи состоянием. Отсутвие дисплазии говорит о том, что клетки находятся на стадии метаплазии и не прогрессируют в сторону рака. Наличие неполной кишечной метаплазии может привести к дисплазии, но данное состояние управляемо. И большинство состояний не переходят в рак, если присутствует адекватное наблюдение . С таким диагнозом проверять тонкую кишку не нужно. Описанные гистологические изменения свидетельствуют о проблемах слизистой желудка и толстой кишки. Анамнез с полипами может свидетельствовать о склонности к подобным изменения, поэтому регулярная колоноскопия - показана. В ближайшее время( через 3-6 месяцев) необходимо повторить фэгдс с биопсией по системе Olga. При выявленной кишечной метаплазии без дисплазии рекомендовано проведение фэгдс с биопсией 1 раз в год. Если по Olga стадия I -II , то интервал между обследованиями можно удлинить до 2 лет. Камни в желчном и заброс желчи в желудок , могут влиять на слизистую и повреждать ее. Поэтому необходимо работать с желчью, назначают, как правило, препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан, урсодез/ либо урсофальк). Они меняют состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка. Вы не просто проживете долгую жизнь, вы сможете прожить ее качественно, поскольку знаете свой диагноз, выявили его на ранней стадии и у вас есть доступ ко всем современным методикам наблюдения.
Желудочная метаплазия пищевода.
16 ответовЗдравствуйте. Как понимаете из заголовка,тема будет о метаплазии пищевода,а именно,мне нужна ваша помощь.. Как жить с данным заболеванием?может ли быть онко на этом фоне? Пошел на фгдс,т.к на одном из нашли кольцо Шацкого,через неделю,пошел к другому врачу,там ни какого...
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, доктор морфолог описал присутвие железистого эпителия в пищеводе, собственно это и есть желудочная метаплазия. Желудочная метаплазия не опасна, она не является прогностическим критерием какого то предракового состояния или рака. Данный тип метаплазии не стоит путать с кишечной метаплазией пищевода (пищевод Баретта), который действительно увеличивает риски развития онкопатологии пищевода. Желудочная метаплазия, это результат заброса кислого содержимого желудка в пищевод. То есть это проявление кислого рефлюкса. Касательно Вашего вопроса, как жить? То жить спокойно, придерживаясь некоторых правил : -антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. -правил питания : из рациона исключают 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе -обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они являются большими провокаторами не только к нарушению моторной функции пищевода, желудка и ДПК, но и расслабляют работу клапанного аппарата, усиливая явления заброса. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Придерживание этих простых правил, поможет держать рефлюксы под контролем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговая интестинальная метаплазия
6 ответовДобрый день. На прошлой неделе делала ФГДС и колоноскопию. Ничего ранее не беспокоило. Делала в профилактических целях, так как мама неоднократно болела онкологическими заболеваниями. Вот и я решила провериться. В ходе процедуры был обнаружен полип в желудке, который сразу...
Здравствуйте! По результатам биопсии имеется доброкачественный полип и подтверждена атрофия с явлениями кишечной метаплазии. В целом, ничего критичного нет и поводов для паники быть не должно. Атрофия и метаплазия являются процессами при которых возникает трансформация эпителия, поэтому нам важно остановить этот процесс. Основной причиной данных состояний является длительно текущий воспалительный процесс, который в большинстве случаев поддерживается инфекцией хеликобактер пилори. Поиском этой инфекции Вам и необходимо заняться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -Кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Далее 1 раз в год выполнять ФГДС методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и ежегодное обследование на инфекцию хеликобактер пилори. Если полип, хоть и доброкачественный не был удалён, то лучше это сделать. Так же с учётом атрофии, рекомендую исключить аутоиммунный гастрит и по возможности выполнить : - кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12
Лечение при раке прямой кишки
13 ответовДобрый день! По результатам всех обследований диагноз:Основной диагноз Код по МКБ-10: C20 - Злокачественное новообразование прямой кишки Развернутый клинический диагноз: Плоскоклеточная неороговевающая карцинома cT2N1M0 III ст. Статус диагноза: Подтвержден Дата установления...
Здравствуйте По результатам гистологического исследования подтвержден плоскоклеточный колоректальный рак. При данной стадии и при плоскоклеточном раке единственным и самым эффективным лечением является химиолучевая терапия. Оперативное лечение, химиотерапия , как правило, не проводятся. После химиолучевой терапии показано динамическое наблюдение В случае с плоскоклеточной карциномой ответ на ХЛТ должен быть хорошим
Назначение по ФГДС
11 ответовЗдравствуйте. Вчера прошла ФГДС. Хотела бы узнать тактику устранения данных симптомов. Также непонятны слова недостаточность кардии.. поясните пожалуйста ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эрозивный рефлюкс-эзофагит стА по LA. Метаплазия слизистой н/3 пише-вода. Недостаточность кардии....
Екатерина, все изменения слизистой, которые доктор описывает по данным ФГДС исследования, требуют морфологической верификации. основной курс терапии 4 недели,ЭГДС в динамике, положительная динамика, симптомы полностью контролируются,поддерживающая терапия. С обязательной биопсией из измененных участков слизистой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ФГДС
4 ответаЗдравствуйте. Сделал ФГДС. Беспокоит постоянный дискомфорт (жжение, как будто зуб болит ) в областной грудной клетке, где начинается левая грудь. Опишите, что это значит. Метаплазия это плохо? Может ли это заключение приносить такой дискомфорт в грудной клетке?
Здравствуйте, Владислав. По фгдс не смыкается кардия, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и пищевода с замещением клеток(цилиндрический (желудочный)). Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс. Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Медикаментозное лечение Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес. Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2 мес Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1мес Через 1 год контроль фгдс