Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин, стойкая бессонница
28 ответовЗдравствуйте! Очень прошу, помогите пожалуйста! Уже прошли всех врачей , все анализы сданы, обследования сделаны, а все стоит на мертвом месте, и с каждым днем все хуже.Девушка 27 лет рост 167, вес-60 кг. Болезни- Срк и рефлюкс с кашлем, Стойкая бессонница. До 2021 года была...
Здравствуйте, бессонница, конечно вряд-ли связана с гастроэнтерологической причиной. Ввиду плохого усвоения железа рекомендую исключить целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию иммуноглобулины класса А на фоне употребления глютена, например, кусок хлеба каждый день 2 недели или другой продукт, содержащий глютен) и аутоимунный гастрит (сдать антитела к париетальным клеткам и к фактору Кастла)
Болеют дети, помогите
21 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста, болеют дети. Старшей дочке 2,8 года, младшему 5,5 месяцев. У дочки поднялась температура в понедельник ночью, была 39,1, дала нурофен. Появились сразу сопли и очень сильный кашель, как будто из-за соплей. В понедельник приходила врач,...
Здравствуйте! В приложенном ОАК изменения характерные для вирусной инфекции. Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций: При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Суспензии : Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. У малышей анатомически узкие носовые ходы , поэтому насморк может быть длительным. Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций: При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции. Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте! Мне 38 лет. у меня миома уже с 2016 года, я пила долгое время ярину или Джесс без перерывов лет после рождения ребенка, мне было 22 года. Берем норм, сама рожала. После беременности для предохранения пила кок. Но не знала что надо делать перерывы. В 2016 году...
Здравствуйте, вы сдавали АМГ? Прикрепите результат последнего УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома или нет
5 ответовЗдравствуйте. Наблюдаюсь по беременности с 5 (акушерской) недели. Показатели крови в норме, моча тоже в норме. Последние месячные были 20.03 (первый день). После этого крови, кровомазания, коричневых выделений НЕ БЫЛО ни разу. Болей тоже не было. На УЗИ от 25.04 врач увидела...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации модно предположить, что беременность прогрессирует Гематома может нарастать или изменяться Не всегда кровь может истекать ( гематома - это синяк, на коленке синяк не должен выйти, чтобы зажило ) Гормональная терапия вам показана И обязательно контрол узи ( так как нудна динамика )
СИБР и СРК
11 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить еще одно мнение, касаемо своего здоровья. В мае у меня неожиданно на каждый прием пищи стала появляться крапивница (один волдырь, проходил сразу после лоратадина), других симптомов не было. Я обратилась к аллергологу, назначили Блогир на две...
Здравствуйте. Изучил прикрепленный файл. 1. Да, в мае вероятен СИБР -крапивница могла быть связанной с дисбиозом и повышенной проницаемостью кишечника, улучшение на фоне терапии это подтверждает. 2. Повторная диарея с температурой может быть инфекцией, не обязательно рецидив СИБР. Неполное восстановление слизистой могло повысить восприимчивость. 3. Аллергия на альфанормикс возможно, индивидуальная реакция на компонент, даже при переносимости ранее (сенсибилизация могла развиться). 4. Назначение фермента Мезим и Урсосан оправдано способствуют восстановлению пищеварения и защиты печени, желчи. Но фермент рекомендую обычно не длительным курсом и только в самый крупный прием пищи чтобы не блокировались собственные ферменты по принципу обратной связи. 5. Редкие красные пятна признак постепенного стихания реактивности, важно наблюдать. 6. Восстановление слизистой от нескольких недель до 2–3 месяцев, особенно с УЗИ-признаками перегиба шейки желчного пузыря. 7. Положительная динамика СРБ (снизился с 13,5 до 1) указывает на купирование воспаления хороший прогностический признак. Отрицательные антитела к тканевой трансглутаминазе исключают целиакию -важно для дифференциальной диагностики. 8.Липидограмма: ХС 6,22, ЛПНП 4,04 выше целевых значений (особенно при хронических ЖКТ-состояниях и возможном метаболическом риске). Статины пока не обязательны без факторов сердечно-сосудистого риска (например, гипертонии, ожирения, курения), но требуется коррекция питания (снижение насыщенных жиров, увеличение клетчатки), контроль через 1–2 мес. При сохранении высоких ЛПНП -рассмотреть умеренную дозу статина. Наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Ребенок 8 месяцев беспокоит плохой сон связываю это с дискомфортом жкт Родился вес 3600 рост 52 сейчас 9700 рост 73 С 3 месяцев были прожилки крови мама убрала всю молочку, ее следы и говядину и по сей день ГВ и диета. В 4 мес прожилки ушли но остался частый жидкий стул,...
Здравствуйте. По копрограмме возрастная норма, воспаления нет. Кал на дисбактериоз не информативен в этом возрасте, ни какого лечения не требует. Можете каждый раз сдавать анализы и получать разные показатели. Задержка стула на ГВ в норме может быть до 7 дней. Газообразование у деток связано с несформированной ферментативной системой. То, что ребёнок тужится это явление дисхезии, когда малыш тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктра. Питьевой режим нужно увеличить из расчёта 30-40 мл на кг массы тела. Можно добавить на той из чернослива 100 мл в день. Грудное молоко мамы самое алаптированное для ребёнка, введение молочной смеси не выход для решения проблемы. Если у ребёнка абкм то нужна смесь на основе полного гидролизата белка. На безмолочной диете или на лечебной смеси рекомендуется быть не менее 6 месяцев, а как правило и до года , так как к году купируется абкм. Если у Вас есть необходимость введении смеси , то ввести смесь можно в 10 месяцев и можно попробовать с частичного гидролиза симилак ГА, посмотреть реакцию а после уже вводить молочку. Смесь вводите постепенно начиная с 30 мл в одно кормление, ежедневно увеличивая объем на 30 мл и добавляя по одному кормлению, доходя до полного объёма и кратность кормления. Сейчас повторите ещё раз анализа кала на углеводы. Подключите препараты симетикона эспумизан ( боботик, самб симплекс)плюс пробиотик биогая 5кап 1раз в день или примадофилус реутери.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2014 года поставлен диагноз - гипотериоз, в это время была беременна вторым ребенком, роды - плановое кесарево, наркоз спинно-мозговой, спустя два месяца пережила сильный стресс - ребенок был в реанимации на грани жизни и смерти, слава Богу, выжил, но наркоз ли тому...
Здравствуйте Юлия ?Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?Какие препараты принимаете при мигрени и приступ курируете на какое время ?Узи сосудов шеи и головы проходили ,мрт головного мозга?
Мужчина, 52 года, хронических заболеваний нет, вес чуть выше нормы, анализ крови в целом ок, витамины, магний в норме, летом прошлого года и в январе этого HbA1 показал 6.5 (до этого показатель был ниже). Диагноз диабет поставили, но пока без медикаментов, сказали больше...
Здравствуйте! С целью диагностики и подтверждения диагноза дисметаболическая полинейропатии рекомендую выполнить ЭНМГ н/к, узи сосудов н/к .
С 8 по 18 болела ковидом, 18 мая был повторный тест, пришел отрицательный результат. Во время болезни не было кашля ни разу, сатурация все время была и остается в приделах нормы, сейчас из побочек ковида осталось только: отсутствие запахов, насморк, температура до 37.5 (не...
Здравствуйте. Дарья, не паникуйте. При коронавирусной инфекции практически всегда есть поражение лёгких, у вас поражение лёгких не большое по объёму. И при отсутствии признаков присоединения бактериальной инфекции лечение не требуется. Сейчас я вам рекомендую сдать анализы, чтобы понимать ситуацию. Что нужно сдать - общий анализ крови, срб, Д димер, ферритин, алт, аст. По лечению сейчас - делайте ежедневно дыхательные упражнения - это поможет восстановиться легочной ткани быстрее. Так же принимайте витамины - витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, селен 50 мкг в день 1 месяц, нейромультивит по 1табл 2 раза в день 1 месяц, аевит 1 табл в день 1 месяц. От Кашля ренгалин рассасывать по 1табл 3раза в день до 2х недель. В нос капли семакс 1% по 2 капли 4 раза в день 10 дней и дезринит по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день 10дней (это для восстановления обоняния),
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивы акне
23 ответаЗдравствуйте, всю свою жизнь страдаю акне, первое лечение начал в возрасте 16 лет и сразу с системных ретиноидов с дозировкой 100мг/сутки первые 3 месяца и дальнейшим понижением, на 3 месяце лечения вошел в ремиссию которая продолжалась около 2 лет с конца лечения (лечение...
Никита я расскажу как действуют в случае воспалительных элементов: Лечение антибактериальными препаратами: Внутрь: Юнидокс солютаб или минолексин 200 мг в сутки 6-12 недель Наружно: Клиндовит комбо 2 раза в день 4-8 недель препарат выбора При неэффективности рассматривают другие препараты: розамет или фуцидин или банеоцин или мупироцин или офломелид, также 2 раза в день 4-8 недель При наличии комедонов назначается алапален (дифферин, клензит, эффезел) Если есть здесь препараты, какие вы не пробовали, можно использовать их. Также при неэффективности всех этих мероприятий клинические рекомендации нам предлагают только системные ретиноиды. Однако стоит поискать дополнительные триггеры, разобраться с изменением лейкоцитарной формулы - сдать анализы вич и гепатиты, обратиться к иммунологу, также обычно ищем скрытый дефицит (анемия) - сдать кровь на железо, ферритин, витамин б12, также ищем скрытую толкратность к глюкозе, сдать глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, также ищем повышение андрогенов - сдать общий и свободные тестостерон. Ваши вопросы?