Что вас беспокоит?
Панические атаки
Добрый день уважаемые врачи. Иногда на фоне тревоги и мыслей о том что может случиться паническая атака, она и происходит. Симптомы: сначала появляется боли в спине, затем тревога, потом мысли что это паническая атака, пытаюсь отвлечься на вещи вокруг, выхожу на улицу, дышу но не могу отвлечься и начинаются выбросы адреналина. Далее горит шея, грудная клетка и в области желудка, начинает кружится голова, страх усиливается появляются мысли а вдруг давление скаканет и я на улице упаду. Ко всему этому леденеют конечности, давит в висках, и сегодня появился новый симптом это начало выкручивать левую руку, потом обе потом опять левую, по типу мышечной боли. Закололо от груди сверху в плечо, дважды, секундной. После всего это разбитость, состояние овоща, плаксивость от того что просто устал от этих приступов и постоянной тревоги. Все началось в 23 году, защемило шею, закружилась голова, далее я так понимаю испуг а вдруг инфаркт и как следствие первая паническая атака. Пока была беременная и кормила грудью не было их. Сейчас вернулись. Но что в первую па я бросила сигареты и перешла на вредные электронки что в это раз перед первой па в этом году я зачем то не курю решила попробовать их и втянулась. Не знаю могут ли они влиять . понимаю что надо зайти на ад, психиатру прописал пароксетин и Атаракс. Правда как грамотно начинать заход я так и не поняла. Пробовала два дня с четвертинки накрыло и бросила. Но я не прикрывалась атараксом. Ранее пробовала пить месяц эсцитолопрам под прикрытием таралиджена. Целыми дня сейчас одна с малышом в течении месяца буду и боюсь принимать ад так как побочка выбивает из строя и страшно такой вот находится рядом с грудным ребенком. Можно ли пропить таралилжен месяц как угнетение симптомов чтобы потом на ад зайти когда будут близкие рядом? Подскажите могут ли какие то заболевания давать на тревожность такую? С чего начинать проверять себя и в чем искать причину. Есть аутоиммунный гипотериоз. Остеохондроз шейный. Буду признательна если поможете советом или как начать пить ад с минимум побочки. Сил уже просто нет терпеть это все. До 23 года даже намека на тревожное расстройство не было, понимаю что не умирают от этого. Но в моменте приступа не могу взять свои мысли в руки. Еще начала заниматься удалено с психологом. 4 сеанса провели, перенесла эту ПА полегче но после нее появилась истерика, заметила еще появление депрессивного расстройства. Срываюсь на всех.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
Пароксетин - сильныц антидепрессант, но заходить на него может быть тяжело. Отому лучше выбрать антидепрессант с более мягким действием, например сертралин или эсциталопрам. И обязательно вместе с транквилизатором, чтобы не "накрывало"
Татьяна Евгеньевна, ранее я принимала эсцитолопрам, на нем я очень сильную пробочку ощущаю. И во время приема когда засыпаешь закрываешь глаза мелькание было световое. Иногда давление поднималось, и были приступы сердцебиения но купировались таралиженом
Тогда можно пробовать сертралин
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна, да, у Вас уже есть диагностированное состояние, конечно, рекомендован более комплексный подход - это и лечение со стороны врача-психиатра, а также, важно подключить и работу с психологом, так как препараты могут помочь снимать симптомы, но они не смогут изменить Вашего восприятия, а с тревогой и с паническим состоянием нужно работать.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё это вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
Елена Сергеевна, спасибо за информацию. Посоветуйте как врач стоит сейчас заходить на АД, или все таки можно будет прикрываться рюпо мере атак феназепамом или таралидженом? И работать с головой. На АД смогу зайти только через месяц.
Яна, по поводу того, когда и как заходить на ад и какое использовать прикрытие более точно Вам может врач-психиатр, дело в том, что вне компетенции психолога оценивать лечение и рекомендовать его.
Принятый ответ
Здравствуйте.Панические атаки возникают на фоне внутренних ощущений, которые, будучи естественными для любого организма, в моменты приступа интерпретируются как катастрофические, провоцируя тем самым развитие реакции тревоги и паники. Лечение данного состояния включает в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные подходы, в частности, когнитивно-поведенческую терапию. Пароксетин, как представитель антидепрессантов из группы СИОЗС, является препаратом первой линии в терапии подобных состояний.
В качестве терапии прикрытия для облегчения периода адаптации к антидепрессанту, наиболее эффективны бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам).
Тералиджен может быть использован в качестве симптоматического средства, но следует учитывать его значительный седативный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации целесообразным вариантом может быть продолжение работы с психологом и прием Тералиджена в течение месяца, после чего возможно оценить состояние и определить потребность в приеме антидепрессантов.
Если на фоне психотерапии состояние будет стабилизироваться, а панические атаки проходить, возможно оставить такой вариант терапии.
Если же только психотерапии не будет достаточно для полной стабилизации состояния, начинают прием антидепрессантов под прикрытием транквилизаторов.
Принятый ответ
Здравствуйте Яна!
В добавление к рекомендациям коллег могу обратить ваше внимание на возможности аутотренинга по Шульцу при панических атаках. Этот метод довольно эффективен для управления тревогой и предотвращения развития новых приступов. Регулярные занятия позволяют человеку научиться распознавать признаки надвигающейся панической атаки и своевременно применять приемы саморегуляции, тем самым предотвращая ее развитие или смягчая ее проявления. Эффективность АТ при панических атаках обусловлена несколькими механизмами. Во-первых, расслабление мышц способствует снижению физического напряжения, которое является одним из компонентов панического состояния. Во-вторых, регуляция дыхания позволяет контролировать гипервентиляцию, часто сопровождающую панические атаки, что способствует нормализации газового состава крови и снижению чувства удушья. В-третьих, визуализация позитивных образов и ситуаций отвлекает от негативных мыслей и ощущений, связанных с паникой, и способствует созданию ощущения безопасности и спокойствия. Однако необходимо учитывать, что она не является панацеей и может быть наиболее эффективна в сочетании с другими методами лечения.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20191 ответ
- 8 Января 202017 ответов
- 3 Февраля 20206 ответов
- 2 Августа 202013 ответов