Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Берелом левой шейки бедра
1 ответЗдравствуйте бабушка 82 года сломала левую шейку бедра, в операции отказали прописали сапожок она в нем пролежала две недели , начались раны на ноге я его сняла,полтора месяца назад , боли нет ногой шевелит но не согнуть не поднять не может, есть шанс что через пару...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
У 86 летней женщины черезвертельный перелом бедра, отправлена на домашнюю реабилитацию после наложения гипса( деротационный сапожок), назначены обезбаливания : 1таб.Нимисулид 2 раза в день укол Кетанов на ночь на 10 Дней После отмены обезбалевающих( прошло 12 дней после...
Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения. Если в сутки получается не больше 15 мг, то лучше ограничиться 3-5 днями (Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг., можно либо 2 инъекции по 7,5 мг -2 раза в день; или 1инъекция 7,5 мг+1 таб 7,5 мг.) Не применять препарат одновременно с другими НПВС, так как он с другими НПВС не совместим. Любой НПВС такого типа пожилым людям вводится с осторожностью---попробуйте для начала по 7,5 мг-в сутки!
Прошу отвечать только специалистов-ортопедов. За ответ врача общей практики и прочих оплаты не будет!! Женщина 87 лет. Стала жаловаться на боль в руке. После сустав опух. Вызвали скорую. В травмпункте сделали рентген (прилагаю). Сказали, что перелом шейки со смещением....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Нет такого противопоказания от операции - " в силу возраста". Надо понимать какие конкретно у данной пациентки противопоказания. Обычно это решает либо зав. отделением в стационаре или анестезиолог. Все остальное пустая болтовня. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 96 лет сломала шейку бедра
6 ответовДобрый вечер, бабушка 96 лет, сломала шейку бедра, оскольчатый перелом, врач спрашивает будем ли делать ей операцию, не знаю какой ответ дать, выдержит ли она операцию? Что посоветуете?
Здравствуйте В 96 лет сам возраст не является причиной автоматически отказываться от операции. При переломе проксимального отдела бедра операция у пожилых пациентов обычно считается предпочтительной тактикой , если общее состояние позволяет провести анестезию. Она позволяет раньше посадить и поднять пациента, уменьшить боль и снизить осложнения длительного лежания, пневмонию, пролежни, тромбозы Выдержит ли бабушка операцию, по возрасту определить невозможно. Это оценивают анестезиолог и терапевт по состоянию сердца , лёгких, почек, уровню гемоглобина, давлению, сознанию, сопутствующим заболеваниям и тому, насколько самостоятельной она была до перелома. При необходимости сначала корректируют анемию, обезвоживание, нарушения электролитов, сердечную недостаточность и другие обратимые проблемы Отказ от операции тоже не является безопасным вариантом. У очень пожилых и ослабленных пациентов консервативное лечение связано с высокой частотой осложнений и высокой смертностью. Обычно его рассматривают прежде всего тогда, когда хирургический риск крайне высокий, пациент находился в терминальном состоянии или операция не соответствует целям лечения Поэтому, если врачи не видят абсолютных противопоказаний и анестезиолог считает риск приемлемым, я бы рассматривал операцию как основной вариант лечения, несмотря на 96 лет
Перелом ключицы
5 ответовЗдравствуйте, правильно ли поставлен диагноз " закрытый перелом шейки правой плечевой кости с отрывом большого бугорка со смешением" и нужно ли делать операцию в данном случае. 3 раза за 4 дня делали рентген закрались сомнения
Диагноз верный, чтобы сохранить функцию плечевого сустава - только оперативное лечение. Консервативных возможностей для лечения такого перелома нет, от слова совсем.
У бабушки произошел перелом хирургической шейки плеча со смещением. Врачи в больнице не разговорчивые были и больше я ничего не знаю) снимков нет, описания тоже…Купили ортез - SI-301. Когда я ее привезла домой, поняла, что он одет не правильно, постоянно сползает .Но понять,...
Здравствуйте При переломе хирургической шейки плеча со смещением у пожилых чаще выбирают консервативное лечение с фиксацией в ортезе , и при правильной иммобилизации кость обычно срастается, хотя сроки длиннее, чем у молодых Ортез типа SI-301 должен удерживать руку прижатой к туловищу, локоть согнут примерно под прямым углом , предплечье лежит в кармане, ремни идут через плечо и спину и не дают руке отходить в сторону. Если он сползает, чаще всего проблема в недостаточной фиксации плечевых ремней или слишком свободном поясном ремне. Важно , чтобы вес руки частично висел на плечевом ремне, а не тянул вниз повязку Блузку переодевать можно, но аккуратно. Сначала снимают одежду со здоровой руки, затем с больной , не поднимая и не отводя плечо. Надевание наоборот, сначала больная рука, затем здоровая. Руку лучше поддерживать Контрольный рентген обычно рекомендуют через 7-10 дней, чтобы убедиться, что смещение не увеличилось, затем через 3-4 недели для оценки сращенич. Носить ортез чаще приходится около 4-6 недель, иногда дольше в пожилом возрасте Срастание у пожилых идет медленнее, в среднем 6-8 недель до первичного сращения , полное восстановление функции занимает несколько месяцев. Даже при хорошем исходе может остаться ограничение движений, поэтому позже подключают разработку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз
1 ответЗдравствуйте. У моей родственницы (42 года )субкапитальный перелом шейки бедра. После остеосинтеза прошло 4,5 месяца.Уже неделю при ходьбе чувствую хруст и боль.Сегодня сделали снимок в клинике,заключение артроз.Можно ли вылечить это заболевание полностью
Добрый день. К сожалению артроз вылечить нельзя, так как это дегенеративное заболевание (т.е. со временем суставы деформируюются: стераются суставные поверхности и разрастается костная ткань). Но можно остановить его развитие. Для этого существуют препараты хондропротекторов (алфлутоп, хондролон, хондрогард). Курс 1 раз год. Так же физиолечение. ЛФК, сероводородные ванны.
Пожилая женщина (82 года). Перелом шейки бедра. Лежит 3й месяц (малоподвижна). В моче сгустки, признаки крови, резкий неприятный запах. Какие анализы сдать, чтобы определить возможные причины? Предполагается вызов для забора анализов на дом
Чтобы понять причину и источник кровотечения,необходимо провести УЗИ органов мочевыводящей системы.Без этих данных невозможно определиться с диагнозом.ОАК,ОАМ,б/х,но эти данные не дадут полной картины.
После перелома шейки бедра находились в стационаре где был выявлен тромбоз глубоких вен. Назначено лечение ксорэлто и выписаны домой. Каждый день ночные боли часто не определённой локации ( все кости болят). При выписке врач сказал что после месячного лечения тромбоза можно...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. 3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Вы это делаете. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС. Вы это делаете. - Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Через месяц после травмы пациентку нужно поднимать. Иначе будет беда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 62 года, ударилась плечом, скатилась со ступеней, обратилась в больницу, рентген прилагаю. Предложили остаться в больнице на операцию, но я отказалась. Диагноз: 31 перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением отломков. Чем мне грозит, если не делать...
Здравствуйте, ну, такой перелом конечно же нужно оперировать. Если не оперировать то будут ограничены движения, болевой синдром будет но не такой выраженный.