Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть проблема с мышцами. Спазмы мышц, плохо расслабляются.
Здравствуйте! Такая картина биопсии вероятней всего соответствует некротизирующей миопатии,то есть состоянию,когда мышечные волокна разрушаются из-за того,что иммунная система атакует специальные белки,внутри мышцы. Причины могут быть разные. Идиопатическая форма,когда причина не найдена,обусловленная генетической предрасположенностью может быть. Иногда это прием лекарств некоторых,например статинов,иногда запускается механизм при онкологии. Как правило,такие состояния требуют лечения гормонами+ иммуносупресантами ( метотрексат,микофенолата мофетил,азатиоприн). Подбор терапии и схемы назначает только очно ревматолог. Скажите,какие у вас жалобы? Есть ли трудности встать со стула самостоятельно? Взять чашку/кружку/расческу? Руки вверх поднять можете? Есть ли трудности при глотании,дыхании ? Принимаете ли какие то препараты? Сдавали ли лабораторно анализы?
Есть проблема с мышцами. Спазмы мышц, плохо расслабляются.
Здравствуйте! Складывается двоякая ситуация: с одной стороны биопсия, однозначно, указывает на некроз мышц, ЭНМГ подтверждает, что процесс носит миогенный характер и не связан с нервами, но при этом лабораторно нет маркеров повреждения мышечной ткани. Либо на момент сдачи анализов процесс не был так активен и нужно пересдать ЛДГ, КФК либо это вариант миопатии, когда разрушение внутри мышцы идёт, но лабораторно это не отображается в определённые периоды. Но, в любом случае, в данной ситуации основа - это биопсия, которая в совокупности с нормальными анализами (в том числе, на антитела) и ЭНМГ позволяет предположить серонегативную (без лабораторных отклонений) иммунноопосредованную некротизирующую миопатию - иммунитет атакует Ваши мышцы. Какая должна быть тактика в данной ситуации: 1) пробная терапия глюкокортикостероидами - метипред в условиях стационара - положительный ответ подтвердит имунную теорию 2) попасть на приём в центр нервно-мышечных заболеваний, Научный центр неврологии в Москве, где специализируется на подобных редких случаях 3) параллельно, если ещё не выполняли, выполнить скрининг онкопатологии - исключить вариант паранеопластического синдрома, когда организм на фоне небольшого образования атакует собственные мышцы - КТ грудной + брюшной + малый таз с контрастом - опять же, это возможно, в том числе, в условиях стационара
Приступы тахикордиии
15 ответов1,5 года назад начались приступы , связывала с курением электронных сигарет , 4 месяца как не курю , приступы стали меньше , но они есть Сейчас обострились в связи с жарой и духотой Что то ударяет в голову темнее в глаза кружится голова , кажется что сейчас упаду в обморок ,...
эпителий обнаруживается в моче, если при сдаче анализа не были соблюдены все правила сбора мочи (тщательная гигиена наружных половых органов, тампон во влагалище, сбор средней порции мочи)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазмы в горле и пищеводе
17 ответовЗдравствуйте! С марта мучаюсь с глотанием. Беру пищу в рот и тут же спазм как бы перекрывает горло. С водой также. Есть гэрб, сгпод 1 ст. Была у разных врачей, в основном, все списывают на невроз. Летом вроде почти наладилось, а сейчас всë по новой, даже ещё хуже. В горле...
Здравствцйте! Какое лечение получали? Консультация ЛОР, невропатолога была?
Приступы удушья
22 ответаБеспокоят приступы удушья, сопровождаются болью в горле как будто сжали гортань. Сначала думала на аллергию, приступы были редко, но потом стали чаще и Не заметила каких-то конкретных продуктов после которых происходит приступ. Как будто рандомно. Проходит минут через 15...
Здравствуйте. В подобной ситуации дообследование осуществляется в следующем объёме : фгдс, рентген желудка с контрастом.консультация гастроэнтеролога. Далее консультация лор врача с оценкой слизистых посредством ларингоскопии. Далее аллерголог.
Приступы кашля
10 ответовЗдравствуйте! Мама (85 лет) долгое время (лет 20 примерно) мучается кашлем. Кашель надрывной, приступы долгие, при кашле трудно отделяется мокрота, похожая на вязкую слюну прозрачно-желтоватого оттенка. Иногда кашель до рвоты. Ещё ей кажется, что во время кашля из носоглотки...
Здравствуйте , необходимо повторно сделать рентген ОГК, может повторно есть гидроторакс и к лечению необходимо будет добавить мочегонные. По поводу хронического бронхита - необходимо сдать анализ крови и решить нужен ли антибиотик. На данный момент рекомендую лечение)На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля. И таб левофлоксацин 1 таб в день ( антибиотик работает именно на легочную систему ) 7 дн.( Только после анализа крови).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы тахикардии
10 ответовДобрый день. Беспокоят приступы такихардии, которые случаются пару раз в месяц и длятся несколько дней. Приступы именно утренние, длятся весь день, к вечеру чаще проходят. Прохожу лечение у психиатра - панические атаки и депрессия. Пью латуда+элицея утром и квентиакс и...
Да, Елена, КТ лучше делать с контрастом. Если был повышен кортизол, сдайте ещё метанефрины крови и мочи и + КТ надпочечников , после этого Консультация эндокринолога , чтобы исключить повышенную активацию симпатоадреналовой активности, это может быть причиной таких приступов тахикардии
Боли и спазмы в кишечнике
4 ответаЗдравствуйте, столкнулась с такой проблемой: 2-ой месяц мучают спазмы и боли в кишечнике. Началось все со стресса и приема Ярины. При неактивных таблетках и начале след упаковки спазмы и боли проходят, начиная с 5 пачки вновь появляются и беспокоят до конца упаковки Ярины....
Поняла вас, Тогда рекомендации выше актуальны . На фоне тримедата анализы сдавать можно .
Киста КТ приступы
10 ответовДобрый день! 21.08 случился приступ, помутнение, головокружение, предобморочное состояние, скорая сказала ПА, ЭКГ, давл в норме. Беспокоило боли в глазнице, отдаёт в висок, щеку. Пошла к лору, поставил гайморит, флемоксин промывание, турунды. Приступы стали полегче, но...
Здравствуйте! В данном случае нужен лор врач! Нейрохирург вам не нужен!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы кашля, ОРВИ
28 ответовЗдравствуйте ! Подросток 16 лет, болеет с 14 ноября. Насморк, температура, кашель сухой. При прослушивании хрипов нет. Спустя неделю температура держалась 37.5 постоянно, педиатр назначила антибиотик амоксициллин. Кашель перешел во влажный, но именно перед сном и ночью...
Здравствуйте! По анализу крови воспалительной активности нет, кровь вирусная, так как завышены моноциты. Но анализ сдан на фоне антибактериальной терапии (а нужно было до начала), поэтому картина может быть стертая. Так же рекомендую Сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, паракоклюшу, микоплазмы.