Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №542399

Что вас беспокоит?

Приступы тахикардии

Добрый день. Беспокоят приступы такихардии, которые случаются пару раз в месяц и длятся несколько дней. Приступы именно утренние, длятся весь день, к вечеру чаще проходят. Прохожу лечение у психиатра - панические атаки и депрессия. Пью латуда+элицея утром и квентиакс и акинетон перед сном. Приступ начинает утром, как встаю с кровати - 90-120, только стоит сесть или лечь, через минуту или две пульс снижается до 80-70. Только встаю, тут же поднимается. При интенсивной ходьбе может подняться до 150. Склонна к низкому давлению 90/60, 105/70.Соорентируйте меня, пожалуйста, что это может быть, с чего начать, к кому идти? Может ли это быть из-за таблеток, или это нервное, или могут быть проблемы с сердцем? Очень переживаю, не могу нормально жить. Спасибо.

6 Июля 2021·Просмотров: 417·Елена

Елена, здравствуйте!
Ваше состояние может быть вызвано одним из двух диагнозов:
1. паническая атака
2. пароксизмальная (приступообразная) суправентрикулярная тахикардия.
Препараты тут ни при чем.
Как выяснить причину? - сделать Холтер ЭКГ. Приступы у Вас регулярные, поэтому почти со 100% вероятностью попадут на запись регистратора

Здравствуйте, Елена.
В первую очередь нужно исключить органические причины повышения пульса и приступов тахикардии, для этого нужно сделать эхокардиографию, суточный монитор экг, гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо и обследовать надпочечники: КТ надпочечников и кортизол крови.
Вы сейчас как то купируете эти приступы тахикардии? Препараты для этого принимаете?

Юлия, нет, ничего не принимаю. В свое время невролог прописывал метопролол, но от него у меня как-то снизилось давление до 60/40, было очень плохо. С тех пор боюсь что-то принимать

Елена, принимайте утром ( перед тем как встать) табл ивабрадин 5 мг утром, этот препарат уменьшает и предотвращает тахикардию, не снижая при этом давление.
Кроме того, курсом пропейте магний - табл МагнелисВ6 по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, этот препарат стабилизирует пульс, уменьшает повышенную тревожность .
Когда сделаете эти Исследования, если нужна будет помощь по результатам обследований- пишите, обязательно помогу
и подскажу дальнейшую тактику лечения

Юлия, спасибо. Ивабрадин не опасен в плане того, что может значительно снизить пульс? Ведь когда я сижу или лежу он в пределах нормы: 60-80

Нет, Елена. Доза ивабрадина небольшая , поэтому пульс Вам резко не снизит.
Кроме того, пароксизмы выраженной тахикардии можно купировать анаприлином 10 мг, но этот препарат короткого действия и может немного снизить давление

Юлия, спасибо. КТ надо делать с контастом? Кортизол сдавала осенью, он был немного завышен.


Принятый ответ

Да, Елена, КТ лучше делать с контрастом. Если был повышен кортизол, сдайте ещё метанефрины крови и мочи и + КТ надпочечников , после этого Консультация эндокринолога , чтобы исключить повышенную активацию симпатоадреналовой активности, это может быть причиной таких приступов тахикардии

Здравствуйте, Елена.
Нужно выяснить, что представляют собой эти приступы тахикардии, для этого необходимо сделать Холтер. Проверьте уровень гормонов щитовидной железы -ТТГ и Т4, гормона надпочечников- кортизол.

Здравствуйте да тахикардия вполне может быть связана с приёмом антидепрессантов, нужно проконсультироваться с психотерапевтом о возможном снижении дозы, коррекции лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.