Что вас беспокоит?
Приступы тахикордиии
1,5 года назад начались приступы , связывала с курением электронных сигарет , 4 месяца как не курю , приступы стали меньше , но они есть Сейчас обострились в связи с жарой и духотой Что то ударяет в голову темнее в глаза кружится голова , кажется что сейчас упаду в обморок , пульс 150 примерно (сейчас эти приступы от духоты ) Раньше сами по себе были 3 дня надад пошли месячные и стало очень плохо , было обильное кровотечение , низкое давление , высокий пульс , обморочное состояния , на узи эндометрий 6 мм Из хронических заболеваний аит (диффузные изменения щитовидки 19,1 см, гормоны в норме которые отвечают за работу сердца и пульса ) ничего кроме йодамарина и селена не выписывали Синусовая аритмия с детства (никак не влияла на качество жизни ) Всд Сейчас делала ЭКГ, Холтер синусовая тахикардия, кардиолог говорит ничего смертельного нет выписала ивабардин, сказала если не поможет то бета блокаторы начать Так же выписывали Афобазол , пила неделю результат не увидела Невролог после жалоб выписала спитомин (боюсь принимать , я вроде не псих , а вдруг будет хуже , на работу хожу , двое детей Также остеохондроз поясничный и грудной , делала узи сосудов шеи все хорошо Где искать причину ?? Ферритин 23 , Сорбифер начала пить 1 таблетка после еды , магния цитрат пью 400 мг Качество жизни ухудшилось , не пью не курю уже почти пол года , кофе и чай не пью Голова после приступов мутная Может еще какие то обследования пройти ? Приступы длятся сильные около 30 минут Со слабыми стараюсь сама справляться , если иду в прохладное место становится лучше Начинается с того что пульсирует шея становится горячей , что то ударяет в голову , резко темнеет в глазах , холодные руки , кружится голова и чувствую как сильно бьётся сердце , появляется страх смерти Пару дней назад началось кровотечение на фоне месячных
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Судя по предоставленным данным ,Вы полноценно и комплексно обследованы.
Надпочечники ,почки не проверяли?
Попрошу Вас пройти онлайн тест-госпитальная шкала тревоги (HADS).
Прикрепите результат к вопросу.
Юлия Дмитриевна, прошла , прикрепила
Юлия Дмитриевна, узи почек делала все в норме , когда была беременна 2 года назад ставили пиелонефрит
После родов симптомы остались , такие как запах мочи (как в общественном туалете )
Иногда бывают боли при мучеспускания , была кровь когда то , выпила таблетку , вроде все утихло , но запах остался по Ничипоренко слала , там много эпителия , что это может быть ?
Благодарю Вас . С файлом ознакомилась.
Повышенная тревожность может являться одной из причин тахикардии.
Следует проконсультироваться на этот счет с психотерапевтом. Подобрать адекватную схему лечения.
Ферритин низковат. Следует поддерживать уровень показателя в пределах выше 30 мкг/л.
Сейчас можно начать прием раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Контроль общего анализа крови,ферритина,ОЖСС через 1 месяц.
Дополнительно сдать общий анализ мочи, анализы крови на кортизол, АКТГ. Выполнить УЗИ почек и надпочечников .
Резкий запах мочи может быть обусловлен несоблюдением питьевого режима,особенностями питания.Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.
Юлия Дмитриевна, прикрепила Холтер
Юлия Дмитриевна, посмотрите анализ мочи
Холтер без клинически значимых отклонений.
Мочу сдавали,соблюдая правила подготовки?
Юлия Дмитриевна, эпителий в моче , что может значить ?
Принятый ответ
эпителий обнаруживается в моче, если при сдаче анализа не были соблюдены все правила сбора мочи (тщательная гигиена наружных половых органов, тампон во влагалище, сбор средней порции мочи)
Здравствуйте!
Ферритин увидела, а гемоглобин какой, проверяли?
Приступы были при проведении холтера?
Тревожность высокая?
Можно пройти тест hads на тревогу онлайн
Бояться противотревожных препаратов не стоит, чаще всего такие жалобы именно эти препараты и разрешают, это не значит, что есть тяжелая психиатрическая патология.
Вероника Андреевна, гемоглобин в норме
Вероника Андреевна, Холтер прикрепила
Нет приступов в Холтер не было
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемогли сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Ивабрадин продолжать принимать, если его хорошо переносите, если нет - заменить на бисопролол (конкор) 2,5 мг, при недостаточном эффекте увеличить до 5 мг утром
Обратиться к психотерапевту для уточнения тревожного состояния и назначения лечения
Магний продолжить прием.
Вероника Андреевна, спасибо , а ивабардин плохо может переносится ? Какие могут быть симптомы ?
У Конора нет синдрома отмены ?
Их принимать ситуативно или каждый день лучше
Принятый ответ
Обычно ивабрадин хорошо переносят пациенты, но бывает, что жалуются на нечеткость зрения и головную боль
Нет, синдрома отмены нет
Принимать на постоянной основе следует
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20181 ответ