Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа протрузия
26 ответовЗдравствуйте, у мамы грыжа и протрузия поясничного отдела, больно ходить, очень больно, немеет нога, очень мешает качеству жизни, были у флеболога, с сосудами всё хорошо, были у невролога, ревматолог, мануального терапевта, к сожалению медикаментозное лечение не помогает,...
Физиопроцедуры не обязательно, т к боль уже приобрела хронический характер. В Саратове невролог Куприна Антонина Викторовна
Боль в ноге
4 ответаДобрый вечер, у мамы (74года) болит сильно нога и спина. Делали блокады , ходили к мануальному, прошли лечение у невролога - результата нет . Сделали МРТ. Описание ниже. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех плоскостях: Физиологический...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у пациентки 74 лет с сахарным диабетом и гипертонией на МРТ обнаружена клинически значимая экструзия диска L4/5, формирующая вторичный стеноз позвоночного канала до 0,7 см с признаками компрессии нервов. Остальные находки: "гемангиомы, протрузии, узелки Шморля" являются типичными возрастными изменениями и не объясняют текущую боль. Консервативное лечение не дало результата, что закономерно: при компрессионном стенозе с корешковым синдромом блокады, мануальная терапия и стандартная схема невролога имеют низкую эффективность. Нейрохирург обоснованно предлагает операцию, так как исследования показывают, что хирургическая декомпрессия при симптомном стенозе обеспечивает более быстрое и выраженное облегчение боли по сравнению с консервативной тактикой. Возраст сам по себе противопоказанием не является. Дальнейшие действия должны включать обязательное получение второго независимого мнения нейрохирурга с предоставлением снимков в формате dicom. Параллельно необходимо добиться компенсации сахарного диабета со снижением глюкозы хотя бы до целевых значений, поскольку гипергликемия кратно увеличивает риск послеоперационных осложнений. Если на фоне боли появляются онемение в промежности, задержка мочи или резкая слабость в ногах — это признаки синдрома конского хвоста, и операция становится экстренной. Без таких симптомов время на подготовку и поиск альтернативного мнения есть, но рассчитывать на стойкий эффект от продолжения консервативной терапии не приходится.
Осложнения после блокады
11 ответовДобрый день, сегодня сделали вторую блокаду дексаметазоном. К вечеру поднялась температура, боли в позвоночнике нет. По МРТ протрузия диска l5 и спондилоартроз. Сейчас стадия обострения. Боли нет, иных признаков простуды тоже нет. Что могло вызвать температуру
Может. Сделайте УЗИ мягких тканей данного места, если там есть очаг воспаления, то это может давать температуру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине и пояснице
2 ответаЛомбаргия мышечно тонического характера, выбухание диска, протрузия, грудо поясничный сколиоз. Лечение моего врача не помогает. Пила таблетки и уколы, была дважды на приеме. Врач сказал делать гимнастику. Все делаю, боль не отпускает. Постоянная скованность в пояснице
Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного/шейного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
На МРТ выявилось остеохондроз 1-2 ст. поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз 1 ст. в сегменте l3-s1. Центральная протрузия м/п диска l4-l5 на фоне диффузного выбухания. Какое лечение можно получить. К неврологу попасть невозможно.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей, и протрузия(сама по себе она болеть не может,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев). Боль от поясницы до колена для корешковой боли обычно не характерна. Чаще всего такая боль бывает при сакроилеите или миофасциальном синдроме. Уточните, есть ли ночные или утренние боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? После физической активности, к вечеру боли усиливаются или уменьшаются?
МРТ, консультация невролога
1 ответЗдравствуйте. Утром спина болит, к вечеру меньше. Сделала МРТ поясничной части 1.Протрузия межпозвоночного диска на уровне L-3- S-1 2. Фасеточный артроз на уровне L3-S1 3. Сколиоз ПОП. Подскажите пожалуйста, что можно сделать
Здравствуйте! Изменения на МРТ не критичные. Вам необходимо укреплять мышцы спины,регулярно занимайтесь ЛФК, запишитесь в бассейн , можно проходить массаж курсами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какую категорию годности должны присвоить с таким диагнозом при мобилизации? МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в форме остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза, грыжи дисков L3-L4, L4-L5,...
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на время лечения По лечению :Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц Т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Кузнецова -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
К кому можно обратиться, чтобы расшифровать с диска остеосцинтиграфию? Мужу несколько раз делали ПЭТКТ И ТАМ mts в левой шейке бедра и появилось новое образование в правой лопатке. Помогите расшифровать диск.
Здравствуйте! Перенесите пожалуйста вопрос в раздел рентгенологии. Диск рекомендую пересмотреть в онкодиспансере. Если по ОСГ есть очаги накопления, то необходимо выполнить КТ соответствующих зон.
Боли в пояснице, грыжи
11 ответовБолит спина, после небольшой нагрузки боль иррадирует в ноги, после сна бывает иногда скованность всего тела. Делала мрт месяц назад, Заключение: МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики. Спондилез. Спондилолиз L5...
Здравствуйте По МРТ выявлены грыжа диска L4–L5 и протрузия L5–S1 , а также грыжи Шморля в зоне Th12–L2. Позвоночный канал сохранён, критического сужения и смещения структур не выявлено. Симптомы соответствуют раздражению нервных корешков на фоне грыжи L4–L5 и возможной функциональной нестабильности сегмента из-за спондилолиза L5. Состояние не относится к экстренным хирургическим, так как нет выраженного сдавления спинного мозга или грубого стеноза. Основной механизм боли сочетание перегрузки позвоночника, дегенеративных изменений дисков и возможного раздражения нервных структур. Лечение в большинстве случаев проводится консервативно. В первую очередь важно ограничить нагрузки на поясницу, исключить подъём тяжестей, резкие наклоны, скручивания и временно снизить интенсивные физические тренировки. Основой восстановления является лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц кора и стабилизацию поясничного отдела. При обострении боли применяются противовоспалительные препараты и миорелаксанты по назначению врача, иногда средства для уменьшения нейропатической боли при выраженной иррадиации в ногу. После стихания болевого синдрома могут подключаться физиотерапия и реабилитационные методики. Хирургическое лечение в вашем случае не требуется на данном этапе и рассматривается только при стойком болевом синдроме, прогрессировании неврологических нарушений например слабость, нарастающее онемение или неэффективности консервативной терапии..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома и эпидуральная альгезия
6 ответовДобрый день! Уже более 10 лет прошло с момента выявления у меня дистрофических изменений во всех отделах позвоночника (грыжи, протрузии, гемангиома). Скоро предстоят роды, можно ли сопроводить их эпидуральной альгезией при следующих изменениях в пояснично-крестцовом...
Здравствуйте. Все это не является противопоказанием к проведению эпидуральной анестезии.