Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С учётом гастро картины эрадикационная терапия на данный момент не показана. Кровь на хеликобактер не является золотым стандартом обнаружения инфекции, является лишь скрининговым методом диагностики. Назначать терапию по этому обследованию не корректно. Гастриты не дают болевого синдрома. С учётом болевого синдрома, необходимо исключать проблемы с кишечником и далее лечить густую желчь, во избежании камнеобразования.
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Здравствуйте, 3 года назад делала фгдс и дыхательный обычный тест на хелик , показал слабо положительный результат . Тогда было Гв . По фгдс Рубцовая деформация лдпк , и поверхностный гастрит был . Сейчас сделала антиген по калу на хелик , результат положительный. Получается...
Здравствуйте! Да, при обнаружении хеликобактерной инфекции рекомендуют проведение эрадикации, ГВ-это противопоказание к лечению, потому как эрадикация предполагает прием антибиотиков, не совместимых с ГВ. Вообще срочности нет, даже если от предыдущего анализа прошло 3 года. За 3 года маловероятно мог развиться патологический процесс. Как только закончите ГВ рекомендуют начать терапию 🙏🏻
Здравствуйте,месяц назад была диарея ,тошнота,крутило все кишки ,отрыжка ,газы после того как покушаю .Пролежала в больнице по фгдс поставили гастрит с хеликобакторной инфекцией ,вышла с больницы гастроэнтеролог назначит препараты хелибакт плюс ребагит и ребамипид пропила...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
По описанным симптомам (бурление, колики, диарея, повышение температуры) можно предположить присоединение острой кишечной инфекции или обострение синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) на фоне синдрома раздраженного кишечника. Важно отметить: сам по себе гастрит не дает болей, вздутия и диареи подобные жалобы связаны исключительно с нарушением работы кишечника. Эрадикацию хеликобактерной инфекции антибиотиками абсолютно безопасно отложить до полного стихания кишечных симптомов, это не экстренная патология.
Подобное состояние с частыми обострениями может доставлять сильный дискомфорт, однако оно успешно поддается поэтапной коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, С-реактивный белок для оценки активности воспалительного процесса на фоне повышения температуры.
- Водородно-метановый дыхательный тест для точного исключения СИБР после нормализации стула.
Сдача кала на дисбактериоз или копрограмму нецелесообразна ввиду полной неинформативности данных методов.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Тримебутин 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для эффективного снятия колик и нормализации моторики.
- Сахаромицеты буларди (Энтерол) 250 мг, по 2 капсулы 2 раза в день за 1 час до еды, 10 дней для безопасного закрепления стула и подавления условно-патогенной флоры.
Обычно рекомендуется диета Low-FODMAP для снижения газообразования и обильное питье.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2,5 месяца назад сдавала биопсию, заключение: Хронический диффузный гастрит со слабым воспалительным компонентом, минимальной активностью, слабым атрофическим компонентом в антральном отделе желудка.
Hr-обсеменение (-).
По классификации OLGA 1 стадия, 1...
Добрый вечер!
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что может проявляется изжогой. Слизистая желудка с покраснением и отёков. Есть заброс желчи в желудок.
По биопсии да, воспаление есть, но очень слабое. Атрофия так же слабая и в антральном отделе.
Ничего страшного Вам не описывают. Атрофия это хроническое заболевание, при котором слизистая оболочка желудка постепенно истончается, а её клетки перестают выполнять свои функции. Желудок теряет способность вырабатывать соляную кислоту и ферменты, необходимые для переваривания пищи. При тяжести при перееданиях можно добавлять фермены, например, креон или мезим. Но у вас лёгкая стадия. Для предотвращения распростаранения нужно минимизировать повреждающие факторы, провести эрадикацию хеликобактер пилори(что Вы уже и сделали), нормализовать питание и проходит обследования 1 ращ в 1-2 года.
Связь дискомфорта с эмоциональными переживаниями может говорить о функциональной диспепсии.
Необходимо наладить питание с ограничением жирной и острой пищи, а также кофе; отказ от курения, если есть такая привычка; нормализация психо-эмоционального состояния, если есть проблема то лучше обратиться к психотерапевту/психиатру для подбора медикаментозного лечения, так как ЖКТ и нервная система связаны неразрывно; а так прием прокинетиком, например, тримедат в дозировке по 200 мг 3 раза в день до 3-4 недель или деспивикт по 1 таб(100 мг) 3 раза в день до 4 недель для улучшения моторной функции желудка и снятие болевого синдрома. Колофорт по 2т 3 раза в день рассасывать 2 месяца
Будьте здоровы 🌼
Добрый день, прошла эрадикацию от Хеликобактер - амоксицилин 1000, клацид 500, нексиум 20мг два раза в день и улькавис по две таблетки два раза в день.
Врач сказала принимать все это две недели, затем начать прием хелинорма на месяц.
После окончания эрадикации появилась...
тяжесть после еды, отрыжка возникает на фоне нарушенной моторики.
желудок медленно работает, как раз ганатон этот процесс нормализует.
рекомендуют курс ганатона 4-8 недель(длительность приема зависит от того как быстро пройдет тяжесть и отрыжка ).
Добрый вечер
После инфекционных заболеваний может оставаться некторое время повышение температуры тела , слабость и другие симптомы
В выписке имеются результаты ферритина и Д-димер, которые незначительно повышены . Учитывая, что они являются маркерами остро фазных реакций, это ожидаемо
Клинический анализ крови отсутствует
По инструментальным исследованиям никакую гематологическую патологию не заподозрить
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий анализ крови:
Снижение лимфоцитов говорит о перенесенной инфекции. Как раз возможно на фоне недавно перенесенной пневмонии. Но лучше смотреть показатель в динамике.
Ферритин - отражает запасы железа в организме, и является остро фазным белком. Обычно смотрят в совокупности с СРБ. Но он у вас в норме. Либо ферритин снижается с июля месяца (пневмония), нет анализов, чтобы посмотреть динамику, либо есть перегрузка железом. Но я больше склоняюсь к первому варианту. В принципе превышение совсем маленькое.
Рекомендую пересдать ферритин через 14 дней - смотреть надо в динамике, снижается или нет.
Если нет, или растет, тогда необходимо будет дообследование:
- трансферрин,
- ОЖСС,
- сывороточное железо,
- процент насыщения трансферрина. Для исключения гемохроматоза.
Биохимия крови:
Повышен общий билирубин - но непонятно за счет какой фракции. Надо будет досдать прямой и непрямой билирубин.
Повышение прямого - как правило при нарушении работы желчных протоков (застой желчи); у вас есть перегиб желчного по УЗИ - это анатомическая особенность, но может способствовать застою желчи.
Повышение непрямого - синдром Жильбера (доброкачественное явление), при нарушении питания, приеме лекарств.
Поэтому сдать:
- прямой и непрямой билирубин;
Повышен холестерин, ЛПНП (плохой холестерин).
- возможно на фоне лишнего веса, нарушении питания, злоупотребление алкоголем и тд.
- застой желчи;
- Планово сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости - если будет обнаружено атеросклеротическое поражение, необходимо будет принимать статины Розувастатин по 10мг 1р/сут, с последующим контролем липидограммы и печеночных ферментов через 3-4 недели.
Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.
Здравствуйте!
При стеатозе печени дополнительно рекомендуется сдавать кровь на АЛТ, АСТ, ггт, общий билирубин, исключить гепатиты В и С.
Если всё в норме и отрицательно, то рекомендации сводятся к соблюдению диеты по типу Средиземноморской, физкультуре, это основа лечения.
При необходимости и отсутствии противопоказаний иногда используют антиоксиданты, например Тиоктовая кислота курсами
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.