Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый восходящий пиелонефрит
5 ответовДобрый день. 2 недели назад начался цистит, перешел в пиелонефрит. Была у нефролога, назначили цефподоксим и фурадонин, пропила. Сначала стало легче, цистит прошел, но боль в спине вернулась ( с правой стороны). Сходила на повторный прием , сделали узи в динамике , правая...
Здравствуйте! Есть ли сейчас лихорадка? Боль постоянная? Лейкоцитоз нарос, но СРБ норма, в таких случаях о системной воспалительной реакции говорить не приходится. На фоне антибиотиков в ОАМ бактерий нет, можно надеяться что некий эффект они оказали. Чтобы понять, есть ли осложнение на почку, обычно назначают УЗИ и Креатинин мочевину калий натрий хлор крови. Если застоя мочи нет, Креатинин и остальные не растут, нео лихорадки, интоксикации тошноты рвоты, обычно продолжают лечение амбулаторно. Если нет посева мочи, его назначают . Если антибиотик справлялся плохо, в посеве будет та бактерия , которая вызвала воспаление, и антибиотики, которыми ее лечат. В ситуациях когда есть аллергия на левофлоксацин, надо узнать, была ли аллергия раньше на другие антибиотики? Пенициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав? Обычно какие-то похожие назначают вместо фторхинолонов.
Повышен ттг
23 ответаЗдравствуйте! Изначально обращалась к терапевту с жалобами на постоянную температуру ( но не выше 37.6). Температура более 3 мес после орви. Ковидом не болела. Врач назначила анализы и консультации докторов. В принципе все было в норме , кроме оам и ттг. Была у нефролога и...
Здравствуйте! Это незначительное отклонение, требующее дообследование: кровь на свободный Т4 и антитела к ТПО, кровь на ферритин, проведение узи щитовидной железы.
Совместимость препаратов
7 ответовЗдравствуйте. Маме 85 лет. Принимает Лаципил 4 мг много лет (после приёма очень хорошо себя чувствует). С 2025 года врач прописал Сиднофарм 2 мг. (на фоне его слабость, шум в ушах, потливость). Вопрос: Можно ли заменить Сиднофарм на Продуктал?(раньше ей выписывал врач, хорошо...
Доброго здоровья Вашей маме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление
7 ответовПо рекомендации нефролога принимаю в течении 5 месяцев Апровель 75 мг, на фоне его приема у меня давление в основном 110/74, 115/80, иногда бывает ниже 105/70. У меня в такие моменты бывает слабость, сонливость. Мне не подходит этот препарат? Еще принимаю форсигу 10 мг. У...
Достаточно ли будет более низкой дозы апровеля, можно будет понять только по анализам к сожалению. Так угадать невозможно. Скорее всего да, если сейчас он и так в низкой дозе и все равно помогает. Главное же не достичь максимальной дозы, а достичь нужного эффекта. Цель - это белок в моче 0, и снижение СКФ в год не больше чем на 1-2 мл\мин. То есть по сути мы оцениваем эффект хотя бы за полгода, 3 месяца в перспективе.
Здравствуйте. Прошу совета по ситуации с мужем. Начал активное лечение у нефролога, очень много препаратов, так как высокий креатинин и мочевая кислота. Выписали ему мочегонное, канефрон, энтеросгель, травяные чаи и аденурик. Прошла неделя, сильно болит палец на ноге и...
Да, можно 80 мг/сут, через месяц приёма контрольный анализ на мочевую кислоту и креатинин. И на ввод Аденурик можно продолжать профилактическую дозу колхицина 1 т/сут
Пиелоэктазия
1 ответУ ребенка врождённая пиелоэктазия , на втором скрининге поставили диагноз. После рождения делали узи в 1 месяц пиелоэктазия с правой стороны прошла с левой осталась. Наблюдались у нефролога до 4 лет , лечения никакого не проводилось. Только контроль узи раз в год. И вот...
Здравствуйте ! Если нет жалоб, клинических проявлений, частых инфекций мочевыводящих путей, нарушения функции почек, то в данном случае рекомендуется наблюдательная тактика, наблюдение у нефролога не реже 1 р в 12 мес с ан мочи и крови (минимум смотрим мочевину и креатинин), УЗИ почек с оценкой кровотоков+УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Из общих рекомендаций достаточное употребление жидкости не менее 30 мл/кг массы тела , ограничение соли, копченостей, полуфабрикатов, газировки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На УЗИ диффузные изменения паранхимы обеих почек(истончение),сейчас сильные боли в спине,в моче 3 дня назад лейкоциты 125,pro 0.15, 200.поставили диагноз пиелонефрит .Выписали цефтриаксон 1 раз в день внутримышечно,Канефрон,и Баралгин,через 2 дня лейкоцитов и...
Паренхима, увы, не восстанавливается. Мочеиспускание может быть нарушено из-за камней. Они мешают отходить моче. Для их растворения нужно принимать Цистон по 2 таблетки 3 раза в сутки и Уролит по 2 чайные ложки 3 раза в сутки - месяц. Обязательно пейте больше жидкости - 30 мл/кг. Анализы хорошие, никакой острой патологии по ни нет.
Прием альмагеля и дюфалака при хпн
10 ответовКошка 16 лет. Диагноз хпн 2 стадия,взк,подозрение на лимфому кишечника (не подтвержденное). По назначению нефролога и гастроэнтеролога делаем уколы преднизолона 0,2мл 1р\д пятый день,для связывания фосфора даем 2мл альмагеля 3р\д, дюфалак 2мл- 2рд, также принимает семинтру...
Тогда давайте сразу после еды. Слишком часто не кормите, не нужна сильная нагрузка на желудочно-кишечный тракт. Больше 5-6 раз не стоит. При ХПН доза алмагеля/фосфалюгеля для регуляции фосфора, в сутки - 4-6 мл. Если будете после каждого кормления давать, то по 1 мл лучше. Дозировки для каждого индивидуальны. У вас средняя подходящая доза для снижения. Чтобы понимать подходит вам данная доза или нет, нужно будет сдавать биохимию в динамике (хотя бы электролиты - фосфор, кальций; и мочевину, креатинин). Сдать пиимерно через 7-10 дней.
Высокий креатинин на цисплатине
6 ответовЗдравствуйте. Рецидив РШМ, лечение: паклитаксел, карбоплатин. На карбоплатин случилась кожная реакция и его заменили на цисплатин. После второго введения креатинин поднялся до 149. Ограничила потребление соли и белка, энтеросгель 2р в день. Через 3 дня креатинин 141. Сегодня...
Здравствуйте Нефротоксичность Цисплатина - нередкая ситуация Но задача по его снижению - очень непростая Ограничение потребления белка и использования Энтеросгеля может несколько снизить его уровень Однако на практике очень часто используют методику форсированного диуреза и водной нагрузки почек - например, в условиях дневного стационара - массивная 2-3-литровая инфузия с использованием Фуросемида Иногда это дает значимый эффект Так же перед инфузией Цисплатина обязательно используется водная нагрузка - не менее 3 литров с использованием ФУросемида - это позволяет нивелировать (хотя бы отчасти) его нефротоксический эффект
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура у грудного ребенка
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2.5 месяца. С рождения температура тела повышена. Последние 2 недели днем достигает отметки 37.3-37.4, во сне 36.8-37.0 (измерения в подмышечной впадине). В этот период были на приеме у нефролога-анализы мочи в норме, воспалений нет. Такая температура...
Здравствуйте не норма Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м