Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не заживает рана уже год
19 ответовВскрыли жировик год назад, рана не заживает и мокнет. Бетадин, левомиколь,хлоргексидин, стелланин, банеойин,сангвиритрин, амоксиклав и т.п. ежедневно смена повязок.
Здравствуйте Сергей Ознакомился с Вашим анамнезом По фото можно предположить сформированную диабетическую остеоартропатию - это изменения в костях и суставах стопы на фоне сахарного диабета В подобной ситуации трофическая язва действительно является длительно незаживающей , так как на фоне деформации стопы и постоянной травматизации во время ходьбы , нарушенного кровоснабжения так такого заживления не происходит Что делать? ✅В подобной ситуации рекомендована профильная консультация хирурга диабетической стопы Он как правило советует: Подбор ортопедических стелек и обуви, благодаря которой снижается нагрузка на стопу Обязательная периодическая обработка краев раны и иссечение гиперкератоза у хирурга , тем самым постоянно обновляя края раны и стимулируя рост новых грануляций При необходимости взять бак посев из раны и определить чувствительность к антибиотикам Для перевязок рекомендуется использовать раствор пронтосан для промывания, затем через 15 минут наносить пронтосан гель тонким слоем раз в сутки Для оценки кровотока рекомендуется в плановом порядке выполнить УЗДГ артерий нижних конечностей ( по результатам можно будет добавить препараты для улучшения микроциркуляции) Так же в подобных ситуации при отсутствие противопоказаний рекомендуется пройти длительный курс физиотерапии ( 2-3 недели) , например увч и лазеротерапия Наблюдение эндокринолога и контроль сахара, гликированного гемоглобина + октолипен 600мг раз в сутки 3 месяца Для дообследования рекомендуется выполнитькт костей стопы по показаниям Процесс хронический, тяжело поддающийся лечению, но шансы на заживление есть Если у Вас остались ко мне вопросы - готов ответить Будьте здоровы !🩺
Не могу уснуть
1 ответНе могу уснуть после ночной смены.Работаю две ночи в подряд, между сменами не могу уснуть вообще. Смена работы исключена ! Что делать ? ???? ?????????????????!!??????? ??????????????????????????????????
Добрый день ! Можно принимать мелатонин (3 мг , 1 р/д перед сном за 30-45 мин , комнату затенить , убрать все гаджеты перед сном ) .эффект накопительный , принимать 3 мес
Перелеты
1 ответМожно ли летать с онкологией в анамнезе? Везде читаю, что перелеты и смена атмосферы может провоцировать повторный рак, правда ли это?
Здравствуйте Это совершенно не доказанная информация и как показывает практика и проводимые исследования -перелеты и смена среды обитания , никак не воздействует на риски рецидива или прогрессирования заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импульсивные агрессии , резкая смена поведения , принимаем арипипразол 75/100 в доз 10 мг , может быть дозировка маленькая ??? Вес 31, 7 лет
Здравствуйте. Агрессия началась после перевода с другого препарата на Арипипразол? Или принимает арипиаразол уже длительное время? Может быть недостаточная дозировка В таких случаях рекомендовано повышение дозировки, если не будет эффекта , то смена препарата
Перелет после удаления аденоидов
5 ответовПланируем ребенку удалить аденоиды в конце ноября. Через сколько можно лететь на отдых? Перелет+ смена климата, чтобы не было негативных последствий
Здравствуйте Обычно послеоперационный период протекает гладко и быстро. Самый рациональный период - через месяц. Минимальный период 2 недели
Могут ли эти два заболевания существовать в одном человеке? Если да, то как они могут проявляться? Ведь по сути, если говорить кратко, прл - это резкая смена настроения без видимых на то причин в течение дня, а БАР - это эпизодическая смена настроения от депрессивного до...
Здравствуйте. Я бы ответила на Ваш вопрос так: ПРЛ это фон для развития БАР. ПРЛ это невроз, а БАР уже психоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрацепия
1 ответДобрый день. я принимаю три-регол. в это время происходит смена полового партнера. есть ли возможность забеременеть? сейчас беременность не желательна. 000000000000000000000000000000000000000000000000
Ксения, добрый день! На фоне приема три-регола и смене партнера беременность не наступает
Клексан 4000ед
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос глупый, но подскажите, пожалуйста. Нам назначили гепарин по 2000ед*2р в день, либо аналоги (у нас Клексан 4000ед). В шприц Клексана нет шкалы. Я попробовала залить в инсулиновый шприц всю жидкость (шкала 50un), но сомневаюсь, что верно получилось, так как...
Здравствуйте, Дарья Вы имеете ввиду, что назначили низкомолекулярный гепарин или нефракционированный?
Коагулограмма 1 триместр
9 ответовДобрый день! Необходимо ли назначение клексана на сроке 6-7 нед при показателях протр время по квику 171% при норме до 130% Протр индекс 121% при норме 110% Мно 0,75 при норме 0,85-1, 15 Ркфм 4 при норма до 4 Ачтв норма Д димер норма Антитромбин 3 норма Тромб время...
Марина, здравствуйте! Нет, такие показатели не являются показанием для назначения клексана, достаточно соблюдения питьевого режима, и перед сдачей анализа также нужно пить воду. Какой у вас вес и рост? Нет ли у вас варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выраженная гиперкоагуляция
24 ответаБеременность 28 недель, 40 лет Все параметры роста сгустка кроме Tlag, D находятся в области гиперкоагуляции. На 30 минуте визуализируется небольшой очаг спонтанного тромбообразования. нормофибриногенемия. Выраженная гиперкоагуляция. Соблюдение преаналитичсекого этапа...
Добрый вечер В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме , тромбодинамике и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Пока вижу 1 балл за счет возраст Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.