Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Быстрое снижение уровня гемоглобина
7 ответовДобрый день. Сестре (43года) удалили желдок (рак). Уровень гемоглобина сразу после операции был 93, на следующий день упал до 65. Сделали передивание, подняли до 81. На следующий день после переливания 78. Еще через 3 дня 69. Воарос: насколько распространено и является...
Алексей, добрый день! Посмотрев файлы, оценил динамику гемоглобина: В августе 107, 24.10- 64, 27.10- 81, 28.10- 78. Через три дня резкое снижение, но бланк я не нашел (со слов). Конечно, первое что исключается в таких случаях это сохраняющееся после операции кровотечение. Но по данным инструментальных исследований признаков кровотечения не обнаружено. Скопления крови в послеоперационном периоде без отрицательной динамики. Второе, до операции микроцитарная гипохромная анемия, наиболее вероятно железодефицитная. Для уточнения сдаются ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо. При подтверждении я бы провел инфузии внутривенного железа в дозировке из расчета гемоглобина и веса пациентки. Также можно сдать кал на скрытую кровь для исключения подкравливания из ЖКТ. При отсутствии причины продолжающегося снижения гемоглобина, если возможно - ЭГДС,очный осмотр хирурга. Как вероятная причина снижения - перелитые эритроциты могут «жить» меньше своих, а свой гемопоэз у пациентки в силу железодефицита слабый, поэтому эритроциты в крови гибнут быстрее, чем ее костный мозг успевает произвести.
Снижение ретинальных нервных волокон.
27 ответовУ меня повышенное глазное давление уже достаточно давно, примерно лет 10. Левый глаз - 21, правый - 24. Проходила периодически полное обследование по подозрению на глаукому, но никаких отклонений не было. Недавно в очередной раз сделала ОКТ оба глаза, выявлено снижение...
К сожалению, нет. Эти лекарства работают на уровне переднего отрезка глаза и не доходят до сетчатки, поэтому если искать вариант лечения, направленного на восстановление волокон зрительного нерва. При таких изменениях рекомендуется применение микроциркулянтов: Мексидол в виде курса таблеток или инъекций ( 10 инъекций или по 1 таблетке (125 мг) 3 раза в день в течение месяца) и Пикамилон 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1-2 месяца. Необходимо дообследование: контроль внутриглазного давления по Маклакову (грузиками) в динамике, чтобы оценить необходимость применения капель, снижающих внутриглазное давление . Подчеркну,что изменения зрительного нерва не всегда связаны с внутриглазным давлением, в некоторых случаях причиной является нарушение кровообращения. Микроциркулянты назначаются для лечения как глаукомы наряду с препаратами , снижающими давление, так и для лечения частичной атрофии зрительного нерва сосудистого генеза.
Высокий гспг, снижение либидо
30 ответовЗдравствуйте Уже год как чувствую по себе снижение либидо, общую усталость. Сдавал анализы на гормоны - ГСПГ всегда был высокий , Тестостерон общий всегда в норме Последние анализы (вчера): ГСПГ 83.3 Свободный тестостерон 0.1752 Тестостерон общий 16,52 Индекс свободных...
Здравствуйте. За счет повышения ГСПГ активного тестостерона мало. Повышение бывает при избыточной массе тела, при повышении функции щитовидной железы, при проблемах печени. Какой у Вас вес и рост? Сдавали кровь на ТТГ, св.Т4, печеночные показатели?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение динамики ХГЧ
5 ответовДобрый день, 20.06 был перенос 5 дневки. Динамика ХГЧ: 27.06- 52.9 29.06-149.5 1.07-370 03.07-751 Знаю, что должно удваиваться и вроде все хорошо, но беспокоит что в первый раз практически утроился, потом *2,47. А сегодня просто удвоился. Является ли это тенденцией на...
Здравствуйте, это нормальный прирост ХГЧ, в норме должен составлять за 48 часов в 1,5-2 раза. При ХГЧ более 1500 единиц можно выполнить узи. Обычно эндокринологи рекомендуют увеличивать дозировка левотироксина при наступление беременности в два раза, у вас как раз получается, что до 50 мкг. Нормы ТТГ при беременности в первом триместре до 2,5 мг. Но не переживайте, то что стал незначительно выше, это реакция щитовидной железы на гормональную перестройку при беременности. Постепенно он нормализуется. Контроль ТТГ, Т4, АТ к ТПО при беременности необходим каждые 2 месяца
Снижение уровня лейкоцитов
1 ответЗдравствуйте, 2 октября 2024 года сдавала анализы, общий анализ крови показал снижение уровня лейкоцитов 3,62 и Лимфоциты, абс. 1.13, потом 06.11.2024 года пересдала анализ в другой клинике результаты немного лучше лейкоциты 3,96 и Лимфоциты, абс. 1.15, но всё равно низкие, и...
Здравствуйте! Чаще всего лейкопения встречается при контакте с вирусной инфекцией, при полидефицитном состоянии( недостаток витаминов В), может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной патологии , печеночной дисфункции, например. Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать: - Уровень витаминов В9, В12 -общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП - УЗИ брюшной полости, почек - антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам - АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор -ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).
Снижение уровня эстрадиола
9 ответовДоброго времени суток! возраст 41, трое детей (маточные трубы перевязаны) причина обращения к врачу: контроль уровня гормонов, поддержание женского здоровья На 3д.ц. уровень эстрадиола 35,3 пг/мл, ФСГ 9,46. Год назад уровень эстрадиола был 77,1 Врач гинеколог-эндокринолог...
Здравствуйте Вы пока не вступили в перименопаузальный период. Уровень эстрадиола и фсг в норме. Джес назначается с целью контрацепции, не совсем подходит вам по возрасту. При вступлении в перименопаузу стоит обсудить с вашим лечащим приём заместительной гормональной терапии, если будут беспокоить симптомы прилива и жара , раздражительность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок 5 лет, 2ю неделю жалуется на тошноту - до/прсле/во время еды. Аппетит хороший, запора/поноса нет, но кал светлый. Педиатр сказал «функциональная тошнота»… Назначили тримедат 5 дней назад. Решили сами сдать анализы, тк улучшений не видно. - кал на глисты в...
Поняла Вас. На гельминты рекомендую обследоваться, как писала выше. Часто даже со второго раза глистную инвазию не обнаруживают( у меня в практике были такие случаи), а на третий раз - да. И выполнить узи органов брюшной полости. С такими жалобами вам обязательна консультация гастроэнтеролога. При функциональных нарушениях тримедат назначается курсом на 4 недели, но это решение принимает гастроэнтеролог после очного осмотра. Необходимо нормализовать режим питания и диету, чтобы минимизировать эпизоды тошноты, поскольку она, вероятно, связана с функциональными нарушениями. Рекомендовано 3 основных приемов пищи и 2 перекуса. Исключить хлебобулочные изделия, острую, жареную пищу, сильно жирную пишу. Пишу преимущественно в паровом, тушеном, вареном виде. Исключить переедания. Последний прием пищи за 2.5-3 часа до сна. Выпивать достаточное количество воды 40 мл на кг ребенка, Это способствует лучшей перистальтики кишечника, нормальной вязкости желчи и кишечных соков.
Ребенок полностью на ГВ, была затяжная желтуха. Вес набирает хорошо,Сдали кровь, обраружили увеличение МCV, MCH, MCHC, при этом снижение гематокрита и эритроцитов. Все остальное в норме Гемоглобин - 100 Эритроциты -3.01 Гематокрит - 27.1 MCV- 89.7 MCH-33 MCHC-368 С чем...
Здравствуйте, уточните возраст ребёнка? Также, можете прикрепить результаты анализа полностью?Нужно оценить в комплексе. Судя по описанию – вариант нормы. Но, нужно возраст ребёнка знать Ребёнок рождён в срок?
Размер отека коленного сустава и состояние швов после операции остеосинтеза по Веберу на правом надколеннике.
Здравствуйте. Отечность послеоперационной области по поводу перелома - нормальное явление. Завтра снимите швы, пусть врач даст направление на физиотерапию (магниотерапию №10) Можете пропить курс НПВС (при отсутствии противопоказаний) (Например, пор. Нимесил курсом 7 дней, вместе с гастропротектором по схеме. Например, т. Омез 20 мг.) Завтра с лечащим врачом необходимо эти моменты обсудить. Если послеоперационный рубец сформирован правильно, то можно 3 раза в день местно сосудистый гель (например, Троксевазин - Нео. В его составе троксерутин, гепарин и дексапантенол. Гель улучшит микроциркуляцию снимет отек данной области) Пусть завтра врач посмотрит, имеется ли баллотация надколенника (скопление жидкости в полости сустава). Ничего критичного по фото не вижу. Эти явления отека носят временный характер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько лет снижены лейкоциты и нейтрофилы в общем анализе крови, снижение иммунитета. Сначала поставили нейтропению, через 5 лет лейкопению. Год назад удалили карциноид в тонкой кишке, но анализы не улучшились
Здравствуйте. Химиотерапию получали?