Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор терапии
11 ответовБеспокоит вздутие живота, отрыжка после еды, газы. Стул светлого цвета желто-зеленый, рыхлый кащецеобразный. Начало покалывать с правый стороны под ребрами. Язык утром часто белесый (но это давно так) Питание неравномерное (сейчас это меняю). Сейчас просто легкий дискомфорт....
Добрый день,Андрей! С учетом всей вашей симптоматики, вам необходимо выполнить дополнительное дообследование, а именно: Фекальный кальпротектин в Кале Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Очень часто при изменениях реологических свойств желчи,при заболеваниях желчного пузыря, у пациентов происходит развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Если синдром избыточного бактериального роста у вас подтвердится,то в данном случае с врачом очно вам необходимо рассмотреть прием препарата альфа-нормикс или альфаксим 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней. Соблюдение диеты в данный момент времени Low FODMAP. Подскажите препараты вы уже начали принимать? Что касательно наличие взвеси в желчном пузыре, то я бы пока повременила с приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса. Так как прием может спровоцировать усиление всей симптоматики со стороны кишечника. В данном случае пациентам врачи на очном приеме также рекомендуют питаться не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день. Из рациона исключить жареные, острые,копченые блюда.
Замена терапии
1 ответМожно ли Преднизолон заменить дексаметазоном? Пила Метипред 3 года, но потом он пропал, заменила на Преднизолон, но сейчас он не помогает, опять болят суставы и начали опухать кисти, пальцы. Дексаметазон вроде сильнее. При замене не будет побочек от отмены преднизолона?или...
Здравствуйте. Сейчас на рынке появился метилпреднизалон ( медрол ) , а также можно найти метипред , так как длительно будете принимать гормональные препараты, врачи обычно рекомендуют преднизалон или метилпреднизалон , дексаметазон используется, но не так часто
Уточнение терапии
10 ответовДобрый день! Матери 69 лет. С января 2023г. начались галлюцинации в виде животных, насекомых и тд, а также рассказы историй, которых не было. Так повлияла новость о раке 4стадии у ее мужа. С того времени до сего дня есть несколько диагнозов. У невролога - хроническая ишемия...
Здравствуйте! Мне кажется, что здесь надо Вашу маму уже показывать скорее опытному врачу-психиатру и корректировать именно лечение нейролептиками. Может быть имеет смысл выбрать респиродон, например, вместо галоперидола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена терапии.
2 ответаДобрый день. В течение трёх лет я принимаю АРВТ Тивикай, ламивудин. За это время я набрала в весе больше 30 кг. При том что я ограничиваю и контролирую своё питание, вредных привычек нет. Сейчас мой вес составляет 100 кг. Врач мне предлагает заменить Тивикай на другой...
Здравствуйте, да, действительно тивикай может вызвать повышение массы, на практике часто вижу. Если есть, то вам можно эвиплеру или биктаври (удобно принимать)
Смена терапии
3 ответаЗдравствуйте! Принимал Ламивудин, Тенофовир и Тивикай семь лет. Нагрузка не определяется, клеток за 500. Инфекционист сейчас убирает Тенофовир из-за ухудшения почечных показателей. Подскажите есть ли риски и какие от исключения одного препарата?
Здравствуйте, ламивудин + тивикай- это современная эффективная терапия, никакого риска нет, смело принимайте, вам только удобнее (меньше таблеток) В нашем центре такая практика уже 3 года, все хорошо
Смена терапии
7 ответовДобрый день. Мужчина, 72 года. Последние 10 лет мучался от давления. Пробовал лозартан в течении месяца - не помогал. Спасался разовой терапией. 5 лет назад случился гипертонический криз. Диагностировали ИБС, гипертонию 3 степени, атеросклероз аорты,кононарных артерий....
Здравствуйте, на фоне приема НПВП может плохо работать гипотензивная терапия. В подобных случаях правильным будет вернуться к эдарби несколько другой дозировки эдарби -кло 40\25 мг принимать по 1 таб утром, через два часа конкор 2,5 мг по 1 таб утром Вечером лерканидипин 20 мгв 20-00, перед сном в 22-00 измерить обязательно АД и с если АД выше 1\90 мм рт ст принять внутрь физиотенз 0,4 мг на ночь, физиотенз действует около 12 часов, моксонидин в зависимости от формы выпуска (в пленочной оболочке или нет) действует около 6 часо, по этому для плановой терапии используется физиотенз. На протяжении недели тенденция к нормализации артериального давления будет очевидна, не переживайте если АД не сразу снижается до 130\80 мм рт ст, этот процесс нормально идет на протяжении нескольких дней, когда АД снижается резко трудно сосудам мозга. Продолжайте вести дневник артериального давления утро\вечер с ЧСС, отмечайте если принимали препараты дополнительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
1 ответЗдравствуйте, принимаю релвар эллипта 22 на 92 ,но случилось так что не могу его найти в аптеках а он заканчивается,к пульмонологу попасть нет возможности,на какой препарат мне можно перейти пока нет моего,в наличии имею Пульмикорт турбухалер,Респифорб,Симбикортурбухалер
Здравствуйте. Можно перейти на Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг 1 вдоха 2 р в день.
Подбор терапии
63 ответаЗдравствуйте! На протяжении 10 лет принимала энап 20, Конкор 10, норваск 5. За последний месяц энап перестал действовать. Давление стало подниматься 140-145 / 90-100, пульс 90-95. Пыталась перейти на эдарби ( слишком сильный), престариум очень нехорошо себя чувствовала на...
Здравствуйте. 1. Ноющий характер боли не характерен для сердца, особенно справа. И у лизиноприла таких побочек нет. 2. Престариум (перинлоприл) так же относится к группе иАПФ («прилов»). В связи с чем вопрос. Что именно вас беспокоило на фоне его приема? Как быстро эти ощущения появились после начала приема препарата? 3. При смене препарата новому лекарству нужно время, что бы накопилась его концентрация в крови. Обычно на это уходит 7-10 дней. Поэтому эффективность нового препарата оценивается только со второй недели приема. Как долго вы пьете лизиноприл? 4. Диастолическое («нижнее») давление зависит от многих факторов. В том числе от «жесткости» сосудов, их способности к расслаблению и тп. обычно при стойком его повышении рекомендуют препараты группы блокаторов кальциевых каналов в максимально переносимых дозах. Вы принимаете амлодипин из этой группы. Максимальная доза у него 10 мг. Возможно стоит увеличить его дозу. Обсудите это с вашим лечащим врачом И главное. Как давно вы проходили обследование. В случае декомпенсации стоит его пройти. Обычно, в соответствие с клиническими рекомендациями, назначается общий анализ крови и мочи, креатинин, глюкоза, мочевая к-та, уровень калия и натрия, липидограмма, АЛТ АСТ, билирубин, общ белок. УЗИ сосудов шеи брюшной полости сердца. Так же подумайте, что изменилось с тех пор как вы стали отмечать повышение давления: может стали хуже спать, стресс, набрали вес итп.
Замена терапии
12 ответовДД! Гипертония 18 лет. Многие препараты перепробовал: валсартан , лозартан , эдрби кло, конкор , небилет , нификард хл 60, индапомид ретард , леркамен . Сейчас схема такая : утро кардосал 40 , небивалол 5 , амлодипин 10, арифон ретард 1,5. Прошел год и давление вторую неделю...
Необходимо довести все препараты до максимальных доз. Возможно, можно было уаеличить дозу трипликсама. Сейчас можно поменять кардосал на престариум 10мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
8 ответовЗдравствуйте,проблема заключается в следующем: имеется АИТ, гипотиреоз, была на дозе тироксина 100 мг, пересдала анализы ТТГ 9, эндокринолог назначил дозу 137,5. Была у невролога, поставил диагноз ВСД, назначила Мексидол, индопамид, тералиджен и липримар (атеросклероз бца...
Да, от приема Мексидола в такой ситуации возможно воздержаться