Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Механическая желтуха. Диагноз не смогли поставить. Установили дренаж для, вывода желчи и выписали
16 ответовМеханическая желтуха. Диагноз не установлен. Госпитализирован, провели операцию по установлению дренажа и выписали домой. Сам желчный удален давно. Вопросы: 1. какие анализы сдать в первую очередь для выявления причины. 2. Как правильно ухаживать и обрабатывать эту трубку,...
Здравствуйте! По УЗИ органов брюшной послоти есть подозрение на образование в области головки поджелудочной железы, образование сдавливает протоки что привело к их обструкции а в следствии обструкции началась механическая желтуха. Единственный вариант решения данной проблемы это выведение дренажа что и было выполнено. Чтобы более точно понять что именно выявлено на УЗИ важны интсрументальные методы обследования, не лаборатоные. Что рекомендуется: самое распространенное и простое это КТ органов брюшной полости с контрастированием, сложнее и менее доступнее но более информативно МРТ с холангиопанкреатографией или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Если наличие образования будет подтверждено то далее будет рекомендована гистологическая верификация, то есть попытка трепан-биопсии под контролем УЗИ. По поводу дренажа: проверяйте кожа вокург выходного отверстия,чтобы не было покраснения, отеков или выделений, это признаки воспаления, если они возникают то требуется очный осмотр хирурга. Следите чтобы не было перегибов. Так же рекомендуют промывать дренаж стерильным 0,9% физиологическим раствором, чтобы предотвратить закупорку солями желчных кислот. Больше ничего не требуется. Мешочек для желчи меняется по мере его загрязнения. Некоторые варчи рекомендуют прием желчи для восполнения ее дефицита и улучшения процессов пищеварения. Обычно начинают с небольших порций по 20-30 мл, потом можно увеличивать.
Добрый день. Нам месяц и 12 дней. Выписали с диагнозом неонатальная желтуха. Ребенок стал беспокойный, грудь плохо ест, устает, засыпает, приходится сцеживать и давать через бутылку , после еды сразу плачет, животик беспокоит и газики постоянные, днём не спит практически,...
Мила, здравствуйте. В данный момент рекомендую Вам начать прием препарата Лактазар - по половинке капсулы 3 раза в день, размешав предварительно в малом количестве сцеженного грудного молока, давать перед основными приемами пищи, 1 месяц. Это фермент, который помогает лучше усваиваться молоку, так как по симптомам есть лактазная недостаточность (со временем она пройдет). От коликов - Боботик по 8 капель 3 раза в сутки после еды 1 месяц. Билирубин и ЩФ повышены незначительно. Желтуха пройдет со временем, делать на данный момент ничего с этим не нужно. По поводу сниженного белка лучше пересдать кровь из вены - общий белок, альбумин, креатинин, мочевина.
Добрый день. Ребенок родился доношенным вес3060, выписан на 4 сутки вес 2800. Через неделю появилась желтушность по билитесту уровень билирубина показал 400. Легли в стационар кровь показала 399, капали глюкозу 3 дня первые и фототерапию через неделю билирубин 351, через 3...
Здравствуйте! Первые 3-4 месяца кроветворение и система печени ещё незрелые. Повышенное разрушение эритроцитов, которые работали внутриутробно помогут повышать билирубин за счёт непрямой фракции. Дополнительно сдается общий анализ крови, ретикулоциты для исключения нарастания снижения гемоглобина. Генетический тест на синдром Жильбера можно сдавать в плановом несрочном порядке, особенно если у родителя имеется синдром Жильбера. Прием гепатопротекторов, профилактические дозы фолиевой кислоты, сорбенты, фототерапия могут быть полезны при повышенном билирубине.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтуха в 2 месяца
5 ответовРебёнку 7,5 недель. Билирубин 81. Гемоглобин 104. Естественные роды в 38 недель, 8 б. по апгар. Во время 24 нед беременности я перенесла ковид с пневмонией, была высокая температура 2 недели и лечение антибиотиками. Ребенок полностью на ГВ. На третий день в роддоме билирубин...
Добрый вечер. Думаю сейчас фотолечение не требуется. Я считаю , что у ребенка затянувшаяся конъюгационная желтуха, возможно желтуха Айриса(желтуха грудного вскармливания, которая в принципе является доброкачественной и не требует лечения).После рождения ребенок потерял 15% веса при рождении, что является патологической потерей и усугубило гипербилирубинемию в раннем неонатальном периоде. По поводу последствий...через гематоэнцефалический барьер может проникнуть билирубин свыше 346 мкмоль/л.Ребенок активный, нервно-психическое развитие соответствует возрасту, хорошо прибавляет в весе, значит все хорошо. Единственное на что бы я еще обратила внимание , так это на вероятность болезни Жильбера(дефицит фермента , осуществ конюгацию билирубина), но и она протекает доброкачественно, носит семейный характер и родственники обычно о ней знают.Ну, и скрининг на 5 болезней вы естественно делали ( при врожденном гипотиреозе желтуха может тоже долго персистировать ) Узи обп вероятно тоже сделано и там все хорошо...
Добрый день. Ребенок родился в 38 недель путем планового кс, т.к. было оболочечное прикрепление пуповины и из-за этого ребенок был маловесный (2580 гр при рождении). У меня ll отрицательная группа крови, у ребёнка lll положительная (как у отца). В 28 недель и в течение 72...
Здравствуйте Елена. 1) Самым эффективным методом лечения желтухи является фототерапия, необходимо продолжить. 2) В первые 10 суток идет тенденция к повышению билирубина далее он постепенно снизиться . 3) По чаще кормите малыша грудью т .к билирубин выводится мочой и калом, кормить можно т. к вам сделали антирезусный имунноглобулин, не переживайте. Будьте здоровы!
Добрый день! 14 февраля (месяц назад) муж перенёс тиреоидектомию по диагнозу ДТЗ 0-1 степени в Пирогова на Фонтанке (Санкт-Петербург). Во время операции использовался нейромониторинг возвратного нерва. При выписке из стационара при непрямой ларингоскопии (узи голосовых...
Нейромидин не показан. Это стостояние лечится. Правда желательно исключить голосовые нагрузки на время лечения. Петь крайне нежелательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать фгдс. Была уже у двух врачей,один ставит мне ГЕРБ, другой нет. Единственное на чем сходятся - это функциональная диспепсия. По биопсии остальные показатели в норме, есть только эти: 1. Лимфоплазмоцитарная инфильтрация: антрум/тело желудка: слабая 2.Прочее:...
Определить можно с помощью 24часовой рН-импедансометрии или манометрии
Желтуха, ребенку 1 месяц и 2 недели
6 ответовДоброго времени суток! На третьи сутки в роддоме пожелтели, самый высокий показатель желтухи за время пребывания был 280. Выписали на 9 сутки с билирубином по билитесту ниже 100, однако через двое суток сдали кровь из пятки и показатель стал 170, вернулись в стационар...
Здравствуйте Согласно клиническим рекомендациям урсофальк не эффективен в лечении желтухи новорожденных Показатели билирубина, которые Вы написали, не являются опасными для малыши и головного мозга. Так же согласно клиническим рекомендациям, детям старше 5 суток фототерапия показана при билирубине более 300 Как правило, показатели билирубина нормализуются к 3-4 месяцам
Функциональная диспепсия?
2 ответаЗдравствуйте! Можно ли по МРТ увидеть ФД? Ребенок 9 лет, есть подозрения на рефлюкс, гастроскопию назначают детям? Или есть более щадящие методы диагностики.Кашель у ребенка постоянно,уже год, аллергию исключили. Ссылку на исследование прилагаю https://yadi.sk/d/KB3VMG3nxSNbYQ
Здравствуйте. К сожалению, по результатам мрт не возможно определить функциональные нарушения, т.к эти состояния связаны с нарушением моторики или рецепторной гиперчувтвительности. При необходимости, может использоваться в детском возрасте фгдс для оценки состояния пищевода и желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Функциональная диарея
3 ответаДобрый день! 12 дней назад резко поднялась температура до 38.7, началась диарея. Позвонила врачу, она предположила что это острая вирусная кишечная инфекция. Прописала Энтерол 2к 2р в день и тримедат по 1 т. 3 раза в день и соблюдение диеты. Препараты принимаю. Стул сначала...
Здравствуйте! Из обследований имеет смысл сдать- Копрограмму Бакпосев на кишечную группу (определение инфекции и чувствительности к антибиотикам). Токсины C.difficile (если ранее были антибиотики). Анализ на гельминты и простейшие (лямблии, криптоспоридии, энтамеба). Фекальный кальпротектин ОАК С-реактивный белок (СРБ) Электролиты (калий, натрий, кальций) АЛТ, АСТ, билирубин Белок и альбумин ОАМ Диета: Пить больше жидкости: Регидрон, Хумана Электролит, слабый чай. Разрешено: кисели, рисовый отвар, бананы, картофель, сухари, нежирный бульон. Исключить: сырые овощи, фрукты, молочное, жирное, сладкое. В подобных случаях обычно назначают- Смекта или Неосмектин – 1 пакет 3 раза в день. Энтерофурил 200 мг 3 раза в день 5 дней Пробиотики (Бифиформ, Линекс, Максилак) – курс 2–3 недели. Если есть кровь из-за геморроя, добавить свечи Релиф Адванс или Натальсид. Дополнительно: Если сильное газообразование с запахом сероводорода – возможен дисбактериоз. После анализов врач может назначить Рифаксимин (Альфа Нормикс) 400 мг 2 раза в день 7 дней.