Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иногда боли в шее слева
16 ответовПоясните пожалуйста описание с МРТ шеи. "Правосторонняя парамедианная дорсальная экструзия межпозвонкового диска С5-6 до 2.6мм, проявляющаяся компрессией и сужением твердой мозговой оболочки". На сколько это серьезно и какое лечение должно быть.
Здравствуйте. Правосторонняя парамедианная дорсальная экструзия межпозвонкового диска С5-6 до 2.6мм, То есть это предгрыжевое выпячивание межпозвонкового диска с умеренным сдавлением правого корешка. Прогноз зависит не только от размера экструзии, но и ваших жалоб (есть ли слабость в руке или стойкое онемение, непроходящая постоянная боль по типу жжения) Если этого нет, прогноз благоприятный. Лечат данное состояние назначение противовоспалительных (налгезин 1100мг в сут или целекоксиба 400мг в сут коротким курсом, омез для защиты слизистой желудка) При недостаточной эффективности второй линией идут миорелаксанты (тизанидин 4мг в сут, курс определяет врач) И третье линий могут назначать антиконвульсанты (габапентин 900-1200мг в сут) Также после снятия острой боли назначают физиотерапию.
Разрыв медиального мениска
2 ответаГонартроз 3 ст. Разрыв и экструзия внутреннего мениска(около года) Хондромные тела в полости сустава. Анзериновый бурсит. Пол-женский, возраст 57лет,избыточный вес. Возможно ли проведение артроскопической операции? Возможно ли отсрочить ТЭКС?
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Возможно ли проведение артроскопической операции? - нет. Возможно ли отсрочить ТЭКС? - возможно, но в очередь стать стоит уже сейчас. Потом по состоянию будете решать.
Переодическпя боль в пояснице.Сделала МРТ.Можно ли заниматься фитнесом? организма отрицает Область исследования Пояснично-крестцовый отдел позвоночника Положение пациента во время исследования лежа на спине Исследование выполнено на МР-томографе Siemens 1,5 Тесла Проекция...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) фитнес в таких случаях не противопоказан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поясничном отделе
11 ответовДата исследования: 13.03.2026 Магнитно-резонансная томография (Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тл) На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 и STIR в трех проекциях лордоз сглажен (исследование в положении лежа на спине). Костные структуры: Форма и размеры тел позвонков...
Татьяна, здравствуйте! По данным МРТ описаны выбухания и экструзии дисков с компрессией корешков и гемангиома. Такие изменения могут вызывать боли в пояснице с отдачей в ногу. В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок. Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста свои жалобы: 1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую и по какой поверхности ( передняя, задняя, боковая)? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая? 2.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? На пятках, на носочках свободно стоите? 3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит? 6.Чем нибудь лечились? Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
Нужна ли операция ?
10 ответовМР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4/С5, С6/С7. Протрузии дисков С2/СЗ, СЗ/С4, С5/С6. Спондилоартроз. Унковертебральный артроз іІ ст. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе...
Нейро-инфекции- это чаще всего это вирусы Эпштейн-Барр, клещевой энцефалит, болезнь Лайма, ВИЧ Или системные заболевания, тут поможет анализ : Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, IgG
Межпозвоночная грыжа
4 ответаНа руках два заключения: 12.11.2024 На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной, фронтальной плоскостях в режимах t2w, t1w, stir поясничный лордоз немного сглажен; легко снижена ИС дисков Th12-L5, умеренно снижена ИС и не выражено...
Здравствуйте Есть увеличение размера грыжи l5-s1 Если есть боль : Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо понять поможет ли операция. МРТ : интраканльные протрузии межпозвоночных дисков сегм. Th3-Th4,Th7-Th8,Th8-Th9.Интр.протрузии L1-L2,L2-L3,L3-L4. Экструзия L5-S1.Гемангиома тела позвонка L1. Электронейромиография : Выявлены ЭМГ признаки частичной радикулопатии L5-S1...
Здравствуйте! По поводу операции - 30% прооперированых отмечают сохранение боли, еще небольшой процент требуют повторных операций, так как пластины могут сместиться. +ваш возраст. Посомтрите о клинике Епифанова, он занимается резорбцией грыжи без операции
Добрый день. У меня многоуровневая протрузия в пояснично-крестцовом отделе. L4-L5 экструзия с тенденцией к секвестрации. Протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5 Врач в клинике Дикуля назначил медикаментозное лечение: Целебрекс 2 р/д - 10 дней Нейромедин 3 раза в день - 30...
Спасибо большое! ? мне приятно
экструзия в пояснично-крест. отделе с воздействием на правый нервный корешок (МРТ). Немеет нога, боли в ноге и пояснице.. назначали таб Клодифен-нейро(после курса боли вернулись), плюс гимнастику, перц пласт и тд
Лучше в инъекциях биодоступность выше. Если нет возможности, то пропейте в таблетках
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
я была на консультации у травматолога ,изучив мой диск с мрт сказал,что ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕЭФФЕКТИВНО !!! диагноз-застарелый разрыв заднего рога,выраженная экструзия медиального мениска,хондромаляция медиальных отделов 3 степени КС.Как жить дальше?
В заочные споры с коллегами не вступаю. Рекомендации даю в соответствии с Федеральными стандартами. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте. П.С. В прошлом вопросе, наверное, не я один артроскопию рекомендовал? Обратитесь во Вредена к профессионалам.