Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После перенесенного пневмоторокса (ставили дренажи), через неделю после выписки 23.03.26 началась постоянная отрыжка, потом отхаркивалась белая слизь, появился ком в горле. Иногда болело в груди и уходило влево под ребро, тяжесть живота. Начал пить тримедат...
Доброе утро, Виталий.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Виталий, описанная картина может быть характерна для ларингофарингеального рефлюкса.
ЛФР.
Когда содержимое желудка забрасывается выше пищевода - в гортань и глотку.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Покажитесь сперва врачу-ЛОРу, с проведением ларингоскопии. Сможет заподозрить.
Посмотрите еще пожалуйста ТТГ, выполните ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез.
И с учетом результатов КТ органов грудной клетки консультация торакального хирурга, пульмонолога необходима.
И может оказаться эффективным:
С врачом в очном формате попробуйте рассмотреть прием нексиума согласно инструкции принимается в дозировке 40 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 3х месяцев. Это пробная терапия. Улучшение подтверждает диагноз.
В целом прием ганатона и алмагеля можно опустить. Нексиум основной препарат, который нужен для лечения ЛФР.
А дальше уже смотреть и оценивать самочувствие пациента.
При ЛФР эффективен нексиум в двойной дозе, то есть как указано вам выше.
Гастроскопия нужна чаще чтобы исключить другие причины, но для ЛФР она не информативна.
По КТ в средостении воздуха нет, по идее симптомы не должны быть связаны с результатом КТ.
Доброго дня! Уважаемые доктора гастроэнтерологи, помогите разобраться с лечением и нужными препаратами в моей ситуации.
С конца мая голодные боли в желудке, особенно ночью.Прошла фгдс - в заключении катаральная гастродуоденопатия. Принимала препараты с мая разные: эманеру,...
Здравствуйте .
У вас недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода , желудка . Заброс желчи в желудок .
Вам необходимо сдать биохимический анализ крови :
Алт, аст . Биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок
Узи внутренних органов
Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , наклоны , подъем тяжести .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , томаты , кофе , газированные напитки .
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Приветствую!
1,5 года назад прошел курс лечения острой язвы желудка. Обращался с жалобой появившейся тупой не сильной боли в верхней части живота, чувство переполнения желудка после даже легкого приема пищи и главное чувства надувания в верхней части живота в основном на...
Здравствуйте .
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка . Воспаление слизистой пищевода . Эрозии в желудке .
1. Препараты висмута принимаются за 45 мин до еды
Эзомепразол за 30 мин до еды
Итоприд за 15 мин до еды
2. Омез не нужен . Эзомепразол это современный ингибитор протоновой помпы , желательно дичиться именно им .
3. Нет , лечение доктор вам расписал верное.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На фоне панических атак в декабре 2021 г.провела облседования. По результатам - только низкий ферритин (4,7) и магний. Начала принимать феррум лек. Спустя 10 дней приема начались жуткие проблемы с ЖКТ: изжога, переполненность, распирающая боль в левом подреберье, отдающая в...
Правильно ли назначено лечение?
В марте 2026г в результате фгдс обнаружен эрефлюкс-эзофагит В по классификации LA. И был обнаружен сторожевой бугорок в переходе с пищевода в желудок, по словам врача эндоскописта.
Взяли бипсию. Заключение по биопсии: слабовыраженный гастрит...
Добрый день, Анастасия.
При эрозивном эзофагите ст.В лечение должно быть более длительным, обычно препараты из группы ИПП (Рабепразол) назначаются курсом на 4-8 недель для заживления слизистой оболочки пищевода.
По описанию биопсии, специфических изменений (полипов или иных) нет, есть признаки неактивного воспаления.
В целом, такие изменения по ЭГДС требует контроль через год, при отсутствии нарастания симптомов
Стоит придерживаться определенного образа жизни для профилактики забьросов желудочной кислоты в пищевод:
- 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение
- не курить
- при избытке массы тела, необходимо снижение веса
- не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.
- не допускать запоров
- исключать продукты провокаторы изжога, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать общий анализ крови ребёнку 6,5 лет, также сдавали на эозинофильный катионный белок и иммуноглобулин е по рекомендации Лора. Анализы прикладываю. Пугают завышенные показатели в крови и эозинофильный катионный белок повышенный. Что...
Здравствуйте. Экб повышен может быть при глистных инвазиях. Общий анализ без отклонений. Ig Е в норме.
Сдать кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуй, помогите пожалуйста, уже 2 месяца мучаюсь с комом в горле, и каждый день ощущения разные, то просто ком в горле, то заложеность носа, нехватка воздуха, нервная система нарушена, мысли и страхи , что пищевод воспалился так, и я задохнусь, постоянная заложеность...
Здравствуйте. Обострение то ли гастрита, то ли рефлюкс-эзофагит, то ли и то, и другое. Пройти обследование в ближайшие недели 2-3 не предоставляется возможным, поэтому назначили лечение хайрабезол 1 т за 30 мин до еды утром, ганатон 3-4 раза в день за 20 мин до еды,...
Здравствуйте! Несколько недель назад после приёма жирной пищи и кофе начались проблемы: тошнота, затем прибавилось жжение в пищеводе и понос. По фгдс: недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит, поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс желчи, поверхностный дуоденит,...
Если Вы пропили разо две недели, то это очень мало, его Вам как минимум нужно пить, а то и до двух продолжить, возможно воспалительный процесс в пищеводе имеет место быть.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.