Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать ЭКГ
17 ответовПрошу разъяснить, что означает «неспецифические особенности внутрижелудочкового проведения» на ЭКГ, раньше такого не было, последние несколько лет показывает на ЭКГ. Беспокоят единичные экстаркситсолы, иногда после них тахикардия, иногда наоборот как будто медленный пульс и...
Здравствуйте. По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет. Размеры камер сердца соответствуют норме. Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально! Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно. Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) . По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой! Показатели пульса в течение суток адекватны. Патологических снижений и повышений пульса не зафиксировано. Опасных для жизни блокад нет. Паузы более 3 сек отсутствуют, что также хорошо! Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. Признаков ишемии не выявлено. Что касается ЭКГ, то там имеется небольшое замедление проведения импульса по нижней стенке. Это не опасно, является просто индивидуальной особенностью, не влияет на работу сердца и прогнозы. Таким образом, по исследованиям все в порядке!
Аутоиммунный гастрит
53 ответаЗдравствуйте В апреле 2025 планово делала гастроскопию , особо не выбирала врача и клинику , позже поняла что не самое экспертное оборудование В декабре 2025 решила повторить у топ- специалиста , которому доверяю на экспертном оборудовании Прилагаю заключения от...
Здравствуйте. В апреле по биопсии был антральный гастрит с минимальной атрофией, без признаков аутоиммунного процесса. При аутоиммунном гастрите основные изменения формируются в теле желудка, а не в антруме, поэтому такая биопсия просто не могла его показать - взят был не тот участок. В декабре уже выполнена правильная многофокусная биопсия (антрум + тело) и именно там выявлена атрофия тела желудка и ECL-гиперплазия, что типично для аутоиммунного гастрита. Эндоскопические признаки тоже классические. Поэтому наиболее вероятно ,что при первой ФГДС не было подозрения и биопсия была ограничена антрумом. Либо изменения тогда были минимальными и не затрагивали тело желудка. Аутоиммунный гастрит развивается постепенно и может долго не проявляться при обычной гастроскопии без прицельной оценки. В подобных случаях обычно проверяют В12, ферритин, гастрин, антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору.
Вырос онкомаркер
15 ответовДобрый день! В июле 2025 закончила курс хлт, по результатам МРТ от октября 2025 опухоль уменьшилась в размере, но все равно есть. В августе сдавала онкомаркер результат был 2.97 в декабре он уже 6.43. Лечащий врач онколог сказала что пока ничего делать не нужно, в январе...
Здравствуйте. Рост онкомаркера на фоне проведенной ХЛТ может являтся поводом для беспокойства. Это может указывать на неполный ответ на проведенное лечение, или на возможное прогрессирование или рецидив. Динамика роста – почти в 3 раза за 4 месяца это нехороший признак. Вообще в таких случаях ускорить повторную визуализацию. Ожидание до января может быть допустимым, если онколог уверен, что рост маркера все-таки связан с воспалением, постлучевым фиброзом, если планируется не просто МРТ, а комплексная оценка, возможно даже с ПЭТ-КТ визуализацией, и если на декабрь запланированы промежуточные анализы, в том числе указанный онкомаркер, а так-же если при этом у вас нет новых симптомов, таких как изменение характера или интенсивности болей, кровянистых выделений, затруднений мочеиспускания или дефекации. Очень хорошо, что после проведенной ХЛТ у вас прослеживается положительная динамика, и то, что опухоль не дала метастазов, но все таки в таком случае рекомендуется более подробно уточнить у врача с чем именно связано планируемое ожидание, так как в таких случаях это не самая распространенная тактика. Берегите себя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста ретроцеребральной цистерны
20 ответовДобрый день! В 2020 году делал мрт головного мозга, была найдене киста нижней ретроцеребральной цистерны. Размеры указали 14х11х20. В ноябре 2025 года сделал повторное мрт( но на другом аппарате). В заключении данную кисту тоже указали, но размеры уже другие. 1.3х0.8х3.6 см....
По описанию так может проявляться мигрень. Обычно для уточнения диагноза рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться уже очно к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов, т к практически все препараты рецептурные. В Туле можно обратиться Атяшев Александр Александрович
Как скорректировать лечение чтобы сохранить с-пептид ,я хожу с датчиком мониторинга - сахара хорошие время в целевом диапазоне 100 процентов ,на тощак не больше 5,5 через час после еды не выше 7,5 далее опускается через 2 часа уже ниже 7 !почему за такое короткое время с...
Здравствуйте. К сожалению, секреция инсулина при диабете любого типа может снижаться с течением времени, независимо от способа лечения и степени компенсации углеводного обмена. Это связан с тем, что в принципе развитие диабета связано с дефицитом инсулина в той или иной степени. В ряде случаев при диабете 2 типа или других типах диабета (не 1й тип) секрецию инсулина может помочь сохранить подключение препаратов из группы иДПП-4 (вилдаглиптин, алоглиптин и другие). Данные препараты совместимы с базальным (пролонгированным) инсулином, но не применяются в сочетании и инсулином короткого и ультракороткого действия. Уточните пожалуйста вашу актуальную схему сахароснижающей терапии?
Добрый день. Диагноз «Биполярное аффективное расстройство 2 типа» (поставлен в 2023 году). Депрессивный период с апреля 2025 года. Сейчас состояние стабильное, но проблемы с когнитивными функциями (особенно с памятью). Как улучшить работу когнитивных функций? Связано это...
Здравствуйте! Что именно беспокоит вас в отношении когнитивных функций? Как проявляются проблемы с памятью? Проходили ли вы тестирование у клинического психолога? Идеаторная заторможенность может быть следствием перенесенного депрессивного эпизода, однако когнитивные функции постепенно восстанавливаются самостоятельно. Препараты у вас подобраны правильно, сами по себе они на память не влияют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лихорадка при раке легкого
7 ответовМужчина, 68 лет. В сентябре 2025 года поставлен диагноз: Плоскоклеточная карцинома правого бронха (T2bN1M0). С декабря 2025 года принимает Алектиниб (имеется мутация ALK). КТ от 02.03 26 - положительная динамика. Две недели назад прекратили прием Алектиниба ввиду его...
Здравствуйте! Известно, что препарат алектиниб не применяется 2 недели, по КТ от начала марта положительная динамика, есть жалоба на лихорадку при отсутствии респираторных симптомов. Какая причина? Скорее всего обусловлено не опухолевым заболеванием, так как ранее отмечалась положительная динамика. Не связано с применением препарата (например интерстициальный пневмонит). Причиной может быть воспалительная реакция в результате инфекции. В текущей ситуации рекомендуется выполнить общий анализ крови, С-реактивный белок, Рентген грудной клетки + осмотр терапевта.
Рецидив полипов
2 ответаЗдравствуйте. Беспокоили сильные кровотечения во время месячных. В августе 2025 удалили полип тела матки. В октябре 2025 удалили миому. Планировала ставить спираль Мирену, но в ноябре по УЗИ появился опять полип эндометрия, но в другом месте. Что делать в таких ситуациях,...
Здравствуйте, в таком случае рекомендуют еще раз подтвердить на ультразвуковом исследовании наличие полипа и при подтверждении да рекомендуют его удалять . Внутриматочная спираль Мирена отличное средство профилактики появления полипов , гиперплазии эндометрия, кровотечений, ее можно установить после удаления полипа
Консультация по УЗИ
19 ответовДобрый день, проконсультируйте пожалуйста по результатам УЗИ. В октябре 2024 г. была чистка, по результатам гистологии железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Назначили пить Клайру 6 месяцев. Пропила, сделала УЗИ в апреле 2025 г. затем в июле 2025 г., все было хорошо,...
Ирина, добрый день. Учитывая то, что присутствует кровоток у образования, конечно, больше вероятности того, что это истинный полип. Однако, в таких случаях всегда рекомендуют провести контрольное УЗИ на 5-7 день цикла. Если картина прежняя, то рекомендуют провести гистерорезектоскопию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПЧ,цитология
5 ответовДобрый вечер всем. Я женщина 31 год. Сдаю ежегодно скрининг ш.м и впч. Февраль 2025- впч 35/82 цитология nilm Октябрь 2025 цитология nilm Февраль 2026 впч 35/82(цитология еще не пришла) Скажите,врач сказала,что если вирус за один год не ушел самостоятельно из организма...
Мария, доброго времени суток! ВПЧ высокого типа это инфекция,которая передается половым путём, которая может приводить к изменениям на шейке матки. Лечения на сегодняшний день от ВПЧ нет, все препараты не имеют доказательной эффективности. К счастью, ВПЧ может уходить самостоятельно в течение 12-24 месяцев. Носительство ВПЧ высокого типа не приравнивается к рискам развития онкологического заболевания шейки матки. Можно быть носителем ВПЧ длительное время и не иметь отклонений на шейке матки. Онкоцитология от 2025г без злокачественных клеток. В такой ситуации рекомендуется дождаться заключения онкоцитологии и при необходимости выполнить кольпоскопию, осмотр шейки матки под микроскопом. Всё таки 16 и 18 тип приводит чаще к изменениям на шейке матки за такой короткий промежуток времени,нежели остальные типы ВПЧ., не переживайте. , тем более по онкоцитологии норма,и Вы ее сдаете чаще положенного.