Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
7 лет назад стал беспокоить желудок и поджелудочная . прошла узи органов. Холецистит, панкреатит и рефлюкс изофагит. Лечение назначили через 6 мес стало легче. Боль в области поджелудочной редкие ноющие. Прохожу узи 3-4 р в год. И улучшения нет. Раньше делали Цефтриаксон с...
Добрый день, клиническими рекомендациями регламентировано, что диффузные изменения поджелудочной железы выявленные при проведении УЗИ ОБП - не является признаком хронического панкреатита. Опять же ноющие боли в области левого подреберья не характерны для обострения хронического панкреатита, описываемая Вами клиническая картина в большей степени характерна для функционального нарушения кишечника, при котором боль возникает в результате спазма гладкой мускулатуры. Не исключается и неврологическая составляющая. Издога так же может быть функциональной.
В рамках дообследования рекомендуется:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, глюкоза, калий, натрий, кальций.
-копрограмма,
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-кал на панкреатическую эластазу - при показателе свыше 500 - прием панкератина Вам не требуется.
-фекальный кальпротектин (по результатам принимать решение о целесообразности проведения ФКС)
-Дыхательный водородный тест на СИБР
-ФГДС
Я понимаю Ваши опасения на счет проведения ФГДС,колоноскопии. Но в настоящее время данные процедуры проводятся под медикаментозной седацией. Вы можете рассмотреть данный вариант, он является наименее стрессовым. Дождитесь результатов фекального кальпротектина, если он в норме, то колоноскопию делать нет необходимости.
Здравствуйте. Мне 32 года. Вкратце расскажу анамнез. С августа по март я принимал гутталакс раз в 2 дня в связи с запорами. Потом я перестал его принимать и стал ходить в туалет сам. 10 числа ( 4 дня назад) мне делали имплантацию зуба и сделали укаол дексаметазон. На...
Это хорошо для кишечника, стул будет есть клетчатка, кушали равномерно в течение дня, пейте ещё воду в достатке. Стул через день тоже нормально и стул в три дня тоже хорошо, у всех разные кишечники. Не обязательно его опорожнение каждый день.
Ела еду всё было нормально.вдруг резко стала давится, после этого нормально уже не ем где-то месяц полтора, пью воду и детские пюре влезают, стараюсь пить побольше, лезет только вода и что-то очень очень мягкое, болело горло давно ничего не лечила хорошо, сделали пюре в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи, примерно два месяца назад у меня началась фагофобия. Начну с того, что гиперчувствительный пищевод у меня уже давно, таблетки не глотаю уже несколько лет, толку или разгрызаю. Но этим все ограничивалось. По фгдс нет картины рефлюкса, делала фгдс...
Здравствуйте Ольга! Понимаю как Вам не просто и сколько неприятных эмоций и ощущений Вы испытываете. Примите мою поддержку и сочувствие.
Любая фобия поддается лечению. Обычно при тревожно-фобическом расстройстве применяется комплексная терапия - сочетание медикамнтозной терапии и психотерапии.
Медикаментозная схема лечения определяется врачом - конкретный препарат и дозировка (чаще всего первой линией врач назначает антидепрессант из группы СИОЗС). Самолечение тут недопустимо, поэтому прием лекарств только по прямому назначению и под контролем врача.
Психотерапия может быть реализована в разных методах. Достаточно эффективным методом психотерапии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот метод имеет под собой большую научно-теоретическую базу. КПТ проводится психологом или врачом-психотерапевтом. При этом возможно проведение КПТ в формате онлайн, что повышает возможность выбора специалиста и даже облегчает установление контакта (так как Вы находитесь у себя дома, в личностно безопасной для себя обстановке).
В ходе КПТ ведется работа с мыслями и убеждениями, поддерживающими фобии. Дело в том, что мысли находятся в тесной связке с эмоциями и поведением. Именно они запускают эмоции, к числу которых относится и страх. Меняются неадаптивные мысли поддерживающие страх - улучшается эмоциональное состояние. Поэтому психотерапия очень важна в лечении тревожно-фобических расстройств.
Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев, у нас лн полная. Подскажите какой должен график (сон, бодрствование, прогулки, еда, уход на ночной сон, сколько прогулок). У нас очень необычный график (так кажется мне), но я неопытная мамочка, первый ребенок(поэтому извините). У нас график...
Здраствуйте, ранее задавала подобный вопрос, но немного в другую сторону, вообще ситуация такая , раньше у меня была нормальная фигура, мышцы держали спину и пресс, во время первой беременности набрала много, было кс, после через через год стала беспокоить очень спина, стала...
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу функциональной диспепсии, это связано с нарушением моторики кишечника и синдромом раздраженного кишечника
В подобных ситуациях рекомендуется выполнить фгдс , кал на эластазу 1, липазу, амилазу
-тест на сибр
-Кал на фекальный кальпротектин
По лечению рекомендуется есть каждые 3-4 часа небольшими порциями, не допускать длинных перерывов.
Прокинетик для улучшения моторики жкт - итомед по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Скажите пожалуйста вы сейчас кормите грудью или нет? И как давно второй ребёнок -сколько ему месяцев?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 9 месяцев назад узнал о том что у меня сахарный диабет 1-го типа но до сих пор не могу принять это. Я первый в семье такой, от этого тоже обидно почему именно я? До момента пока узнал об этом диагнозе был самым счастливым человеком на земле а сейчас проживаю...
Здравствуйте. Совет один - выполнять рекомендации эндокринолога, инсулин обязателен в лечении СД 1 типа. Да, придется поменять свой образ жизни, привычки в питании, от этого не уйти. В противном случае появятся осложнения диабета и, как максимум, гипергликемическая кома. Вы еще молодой и должны заботиться о своем здоровье, если хотите и дальше радоваться жизни. Есть отделы для диабетиков в магазинах, где иногда можно себя побаловать чем-то вкусненьким.
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь!!!
Моему ребёнку 5 месяцев, нам не подходит ни одна смесь.
В 2,5 месяца ребенку поставили АБКМ. Срыгивали фонтаном, болел живот, сильное газообразование, сыпь по телу. Были лейкоциты в кале (10-20) и жирные кислоты. Набор веса был хороший...
Добрый день. 9 месяцев назад узнал о том что у меня сахарный диабет 1-го типа но до сих пор не могу принять это. Я первый в семье такой, от этого тоже обидно почему именно я? До момента пока узнал об этом диагнозе был самым счастливым человеком на земле а сейчас проживаю...
Добрый вечер.Я вам так скажу! Нет людей здоровых,есть не обследованные! У Вас хроническое заболевание,с которым нужно просто ,научиться жить! Подпишитесь на группы,где тысячи людей с таким же заболеванием и все они ,занимаются спортом,живут,любят,работают,путешествуют.Это придаст вам сил и подбодрит вас! НУЖНО ПРОСТО,НАУЧИТЬСЯ С ЭТИМ СОСУЩЕСТВОВАТЬ! Посмотрите на Костомарова ! Он без кистей рук и ног,уже на лед вышел и занимается водными видами спорта! Нельзя поддаваться унынию! А сколько онкологически больных людей в ремиссии живут и радуются жизни! Так,что возьмите себя в руки,начните общаться с людьми с таким же анамнезом и все начнет меняться в лучшую сторону!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте уважаемые врачи, пояснение проблемы будет долгим, извините, что вам приходится читать столько текста.
В общем-то: в 2024-м году появилась сильная изжога до горла, которая обжигала всю глотку, так что появлялся налёт, сходил к гастроэнтерологу, направил на фгдс,...
Здравствуйте.
По обследованиям и жалобам вероятно сочетание ГЭРБ с недостаточностью кардии и функциональной диспепсией с нарушением моторики. Атрофия по биопсии описана как слабая, без H.pylori, ЭУС не подтверждает опухолевый процесс, кальпротектин нормальный - это снижает вероятность серьезной органической патологии. Потеря веса и бурление чаще объясняются нарушением моторики и тревожным компонентом.
ИПП при длительном приеме могут усиливать ощущение переполнения за счет снижения кислотности и изменения моторики. Ложноотрицательный тест на H.pylori возможен на фоне ИПП и висмута, поэтому в таких случаях обычно подтверждают инфекцию через 2 недели после отмены ИПП и 4 недели без висмута - кал на антиген или 13С-дыхательный тест.
По лечению для моторики применяют итоприд 50 мг 3 раза в день за 15-20 минут до еды 4-6 недель. Ребамипид 100 мг 3 раза в день 6-8 недель допустим, он не дает горечь, а защищает слизистую. ИПП (например, рабепразол 20 мг утром) оставляют коротким курсом 2-4 недели при выраженной изжоге, затем отменяют. Висмут без подтвержденного H.pylori обычно не продолжают.
Копрограмма не отражает переваривание достоверно, поэтому жиры и волокна не повод для ферментов.
Из дообследования наиболее информативно: суточная pH-импедансометрия и манометрия пищевода -они покажут реальный рефлюкс и моторику.