Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Систематический боли в позвоночнике
10 ответовЗдравствуйте. Боли в пояснице с 20 лет. Сейчас 35 лет, сидячий образ жизни, лишний вес. 2020 г. МРТ: Грыжи дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1 (Прилагается). 2020 г. Нейрохируг рекомендовал операцию по удалению грыжи. 2021 г. Сильная боль в пояснице, стационар в неврологии, осталась...
Здравствуйте. Прикрепите как сможете все обследования. Скажите, боль сильнее беспокоит в покое или после физической нагрузки? Ночью боли в спине есть? Какое медикаментозное лечение получали? Нет ли у Вас псориаза? Суставы не припухают?
Странные боли в бедре
3 ответаДобрый день! Мне 26 лет, ж.пол .В этом году появились странные боли в бедрах. Болит в основном во внешней стороны бедер или спереди,но дислокация все время меняется. Боль резкая,неожиданная-,словно ущипнули или укололи под кожей,проходит быстро,в целом болевое ощущение длится...
Здравствуйте. По описанию боли неврологические , возможно.за счет полинейропатии на фоне дегенеративного заболевания позвоночника. для уточнения - МРТ позвоночника и осмотр невролога. Купирование болевого синдрома - аркоксиа 90мг в сутки, мидокалм 150мг 3р в день, нейробион 1т 3р в день.
Боли в правом боку
14 ответовДоброго времени суток. Меня беспокоят боли в правом боку, боли схваткообразные, то пропадают, то появляются, интенсивность боли тоже разная, от острой до тянущей. Боль бывает отдает в спину в районе почки, бывает опускается ближе к мочевому пузырю, но в основном болит в...
Сейчас необходимо повторить узи органов брюшной полости для исключения камней в желчном пузыре. Необходимо повторить биохимический анализ крови: алт, АСТ, билирубин общий и прямой, ггт, щф, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, общий холестерин для исключения патологии печени, почек и поджелудочной железы. Стул не жирный и не зловонный? Но такие боли могут быть и из-за проблем с позвоночником ( протрузии). В таких случаях рекомендуют очный осмотр невролога для проведения неврологических проб и решения вопроса о необходимости мрт грудного и поясничного отдела позвоночника ( вероятнее всего, и без мрт будет понятно). Для уменьшения боли в таком случае неврологи рекомендуют прием Ибупрофена 400 мг х 2 раза в день ( максимальная суточная доза 1200 мг) в течение 5-7 дней, для защиты желудка омез 20 мг в сутки в течение 5-7 дней; для расслабления мышц - Сирдалуд 2 мг на ночь в течение 10-14 дней (препарат может вызывать общую слабость и сонливоть, при выраженности побочных реакций рекомендуют прием Мидокалма по 150 мг х 2 раза в день также в течение 10-14 дней). Дополнительно эффективно проведение ЛФК (гимнастики), направленная на растяжение мышц и укрепление мышечного “корсета” позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом подреберье
6 ответовЗдравствуйте, прошу помочь с выбором обследований. Мужчина, 30 лет. Боли начались 2 года назад, переодически утихая и снова возвращаясь. Острые и ноющие боли, отдают больше в верхнюю часть груди. Сопровождаются всегда повышенным газообразованием, отрыжкой, плохим запахом изо...
Здравствуйте! Полипы это образования, которые совершенно не дают никакой клинической картины. Описанные симптомы действительно требуют внимания , его конечно же стоит обратить на кишечник. Проблема может быть как функционального характера, так и воспалительного. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Боли после удаления полипа
23 ответаЗдравствуйте! 10.09.24 мне удалили полип матки (Гистероскопия. Раздельное выскабливание слизистой матки). После операции было назначено только Доксициклин 200 мг. однократно. Выделений практически не было, 7 дней были боли сильные схваткообразные. Сегодня 11 день боли стали...
Да, как дюфастон, только другой препарат-левоноргестрел. Менструации могут отсутствовать, а могут и наступать регулярно.
Боли в левом плече
9 ответовДобрый день! Где-то месяц болит косточка на сгибе локтя ближе к внутрен части. Болит когда нажимаю и когда сжимаю кулак. Но не критичные боли. Больше ноющие. Но пишу сейчас по другой боли. Неделю назад я сидела на подоконнике и почувствовала, что меня продувает. Шею и руки....
Здравствуйте! Боль в косточке локтя может быть связано с воспалением сухожилий в области локтевого сустава, часто связано с нагрузкой. Переохлаждение могло стать причиной для воспаления мышц или воспаления нерва плечевого сплетения. Анализы крови (СОЭ, СРБ, РФ) в пределах референсных значений. Это позволяет на данный момент исключить серьезные системные воспалительные или ревматологические заболевания Современные зубные импланты обычно НЕ являются противопоказанием к МРТ, т.к. не магнитятся. Рекомендуют уточнить у стоматолога материал имплантов. КТ покажет костные структуры, а мягкие ткани (сухожилия, мышцы, нервы), будут видны плохо. Импинджмент часто возникает на фоне воспаления сухожилий, которое могло быть спровоцировано переохлаждением и мышечным спазмом. В подобных случаях обычно рекомендуют: - консультацию врача-травматолога-ортопеда для исключения повреждения плечевого и локтевого сустава, сухожилий - консультацию врача-невролога для исключения неврологических причин - продолжить прием НПВС. Прием НПВС рекомендуют сочетать с приемом омепразола (пантопразола, рабепразола и др.) для защиты слизистой желудка. Длительность приема НПВС будет зависеть от окончательного диагноза после осмотра врачей У Вас остались еще вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2 года назад было сделано тотальное эндопротезирование ТБС (двусторонее, с разницей в 3 месяца) Причина, асептический некроз после ковида. Задне-боковой доступ. Правая нога без болей. Левая нога на протяжение всего периода возникают боли начиная от ягодицы и по...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Возможные причины: ▪️ 1. Мышечно-связочные нарушения: Рубцовые изменения, контрактуры или гипертонус мышц (особенно грушевидной, подвздошно-поясничной) из-за задне-бокового доступа ▪️ 2. Неврологические: Компрессия седалищного нерва или латерального кожного нерва бедра, нейропатия ▪️ 3. Бурсит и тендинит: Воспаление околосуставных сумок или сухожилий ▪️ 4. Поясничный отдел позвоночника: Радикулопатия L3-L4 ▪️ Куда обратиться: ▪️ Ортопед-травматолог: Исключит нестабильность протеза, перипротезную инфекцию (анализы: СРБ, прокальцитонин, сцинтиграфия) ▪️ Невролог: Проверит неврологический статус, ЭНМГ для оценки нервной проводимости ▪️ Физиотерапевт: Оценит биомеханику, мышечный дисбаланс, триггерные точки ▪️ Обследования: ▪️ МРТ суставов для выявления миофасциальных изменений, рубцов ▪️ УЗИ сустава для исключения бурсита, тендинита ▪️ Рентген/КТ поясничного отдела при подозрении на радикулопатию ▪️ Лечение: ▪️ Физиотерапия: Постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз, ЛФК для растяжки мышц-сгибателей бедра ▪️ Медикаменты: Курс НПВС, витамины группы В ▪️ Блокады: При упорных болях — с глюкокортикоидами в триггерные зоны ▪️ При отсутствии структурных нарушений — благоприятный ▪️ Упор на реабилитацию: восстановление длины мышц, улучшение эластичности капсулы сустава. Избегайте перегрузок
Поясничные боли
9 ответовДобрый день, подросток девочка 15 лет - на протяжении 3-х месяцев возникают периодические ноющие боли в области поясницы, например, при поворотах и иной физической нагрузке. Выполнили УЗИ малого таза и почек - без патологий, все соответствует возрастной норме. Сделали рентген...
Здравствуйте! Рентгенография малоинформативный метод обследования, лучше по возможности выполнить МРТ Ребенок занимается каким-то спортом, физ.нагрузки есть? Травм не было?
Сильные боли
1 ответЗдравствуйте. Рак почки, метастазы в крестце. Назначено лечение в клинике Блохина имунно таргетная терапия , но так как препаратов в Белгороде нет и не будет назначили пазопаниб 800/1раз в день и золедроновая кислота 4мг/28 дней. После капельницы кислоты очень сильные боли в...
Здравствуйте. Если метастазы в крестце и стало легче после введения дексаметазона, у меня есть подозрение, что произошло сдавление метастаза позвонком. Дексаметазон снял отёк, поэтому стало легче. То есть, у вас сейчас имеет место нейропатическая боль. Нужно решить с лечащим врачом вопрос о назначении прегабалина - неврологического анальгетика. Дозировка решается только на очном приёме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
18 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 13 лет. Жалобы на частое недомогание, головные боли, тошноту. Постоянно открывает окна, спит с открытым окном. В период головных болей иногда наблюдается бледный цвет лица, редко дрожь в теле. Помимо этого пару раз были жалобы на пальцы рук. Объяснял как...
Здравствуйте. По данным РЭГ выявлен спазм сосудов головного мозга,нарушение скоростных показателей кровотока и признаки затруднения венозного оттока,что свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(вероятнее всего,ребенок перенес натальную травму шейного отдела позвоночника) Более информативным является УЗДГ БЦС. М-ЭХО-совсем неинформативный метод диагностики,но к сожалению,пока что входит в стандарт обследования у детей с неврологическими проблемами. Метод очень чувствительный,поэтому на достоверность результатов ориентироваться не стоит. По данным ЭНМГ выявляется заинтересованность нервных корешков на уровне шейного и грудного отделов позвоночника. Необходимо дообследование: 1.общий анализ крови 2.кровь на глюкозу,гликированный гемоглобин,Т3,Т4,ТТГ,ферритин,сывороточное железо,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму 3.УЗДГ БЦС желательно 4.Холтер ЭКГ(суточный) 5.ЭХО-КГ 6.Контроль артериального давления(утро+вечер+дополнительное измерение при жалобах) 7.МРТ головного мозга Лечение сосудистое показано. Мексидол в педиатрической практике до 18 лет запрещен к применению. Я бы посоветовала циннаризин по 25 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц Пикамилон по 0,05 по 1 таб 2 раза в день-1 месяц Массаж ШВЗ,ЛФК №10