Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 2 месяца / женщина 86 лет
19 ответовДва месяца держится температура госпитализация, после госпитализации обнаружили хронический пиелонефрит смогли сбить температуру только преднизалоном, также поставили лимфоидную реакцию лимфоидного типа выписали и отправили к гематологу, гематолог сказала, что подозревает...
Здравствуйте! При такой клинической картине требуется внимательное и комплексное обследование, так как сочетание хронического пиелонефрита, температуры, которую удалось снизить только преднизолоном, и подозрения на лейкоз требует детального анализа. Рекомендации по дальнейшим действиям: Консультация гематолога: Уточнить, какие обследования уже были проведены (анализ крови - особенно важны обследования проведенные до назначения гормонов, миелограмма, биопсия лимфоузла, КТ или МРТ органов). Проведение обязательного расширенного анализа крови: Общий анализ крови (с подсчетом лейкоцитарной формулы, ретикулоцитов). Биохимический анализ крови (уровни ЛДГ, мочевина, креатинин, ферритин). Коагулограмма. Если подозрение на лейкоз сохраняется — провести пункцию костного мозга. Обследование на инфекционные причины: Проведение посевов крови, мочи и других биологических жидкостей для исключения инфекций и адекватного назначения антибиотиков. Повторная консультация уролога. Динамика после отмены преднизолона: Резкое повышение температуры после отмены может свидетельствовать о системном воспалении или обострении ранее подавленного процесса. Это может быть связано с реактивацией инфекции, иммунной реакцией или осложнением основного заболевания. С учетом возраста пациента, наличия температуры неясного генеза и подозрения на злокачественное заболевание рекомендую немедленную госпитализацию в отделение гематологии или терапевтическое отделение для полного обследования и наблюдения.
Агрегация тромбоцитов
3 ответаЗдравствуйте! Помогите расшифровать анализ, назначил гематолог из-за пониженных тромбоцитов. Показатели агрегатограмм с АДФ пороговой концентрации и Ристомицином в пределах референтных значений. С АДФ оптимальной концентрации и Коллагеном агрегация снижена. На данный момент...
Здравствуйте, Анастасия, у вас нормальные тромбоциты, имеется небольшое снижение агрегации, но ничего страшного в этом нет (единственно вам нельзя принимать препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов - курантил, кардиомагнил) Есть небольшая анемия, необходимо проверить уровень сывороточного железа и Ферритина
Высокий Фирритин
5 ответовУ меня высокий Фирритин 712, с-белок 0,0 Заболела в конце апреля, температура держалась пока не назначили целебрекс. Лечусь у ревматолога. Врачей гематолог, инфекционист, ревматолог, хирург, кардиолог, уролог, терапевт прошла. Сейчас пью лекарства целебрекс, вита-ферр,...
Добрый день, Валентина. Не указано заболевание, по поводу которого назначена терапия ревматологом. Но в настоящий момент на фоне приема метилпреднизолона и целебрекса активность аутоиммунного воспалительного процесса у вас минимальна (так как СПб в норме), поэтому говорить о том, что ферритин повышен на фоне воспаления нельзя. Из принимаемых вами препаратов- витафер при таком уровне ферритина принимать не стоит. Это может привести к накоплению железа в тканях, что также вредно, как и его дефицит. Для уточнения необходимости приема препаратов железа рекомендуется выполнить анализ на % насыщения трансферрина если насыщение < 45%, то скрытого избытка железа нет, и ферритин реактивный на фоне перенесенной весной инфекции. Если сейчас боль в суставах не беспокоит, нет повышения температуры, то целебрекс предпочтительнее отменить. Метилпреднизолон и Нексиум продолжить. Уточните, пожалуйста, какой диагноз выставлен ревматологом и по поводу чего назначался витафер. Если возможно, приложите результаты анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан на 5 неделе беременности
7 ответовЗдравствуйте! 5 неделя беременности, до этого 3 замерших беременности на 7-8 неделе. Была у врача (гинеколог) , назначение - дюфастон 3 раза в день , йодилайф 1 таб в день, клексан 0,4 . Врач гематолог по анализам назначила тромбо АС 100 мг в день.
По приложенным анализам не требуется назначение аспирина. Ждем результаты остальных анализов.
В целом чувствую себя нормально. Часто были ОРВИ, но после лечения у иммунолога болеть перестала. Ели бы не анализы наверное бы ничего не беспокоило. Только менструация обильная. Наблюдаюсь у гематолог время от времени. Делали пунцию там вроде бы все норм.
Здравствуйте , а какие данные у вас имеются? Что в анализе? Как печень работает? Вирусных гепатитов, токсических гепатитов нет?
Результаты биопсии костного мозга
9 ответовГематолог поставил под вопросом диагноз истинная полицетимия .Резелультат на мутацию гена жак 2 положительный.Провели трепанобиопсию костного мозга.Пришли результаты,хотелось бы узнать мнение насколько все плохо.Тк к своему врачу в ближайшие дни не попаду.Сейчас принимаю...
Здравствуйте, по трепанобиопсии особенностей нет, костный мозг работает достаточно хорошо. Никакие поломки и опухолевые клетки не описаны. Острый лейкоз исключен. Что явилось показанием к гидреа? На основании каких критериев поставлен диагноз истинная полицитемия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Афс
18 ответовЗдравствуйте. Была Зб. По анамнезу, тромбофилия, гомоц в норме . афс под вопросом . Ат к кардиолипину сумар. 94. После лечения igm 10, норма до 12. Гематолог говорит результат не очень , назначила метипред . Целесообразно ? Какой результат можно считать хорошим для этапа...
Здравствуйте,начните прием, запивать киселем. Обязательна консультация ревматолога. Контроль коагулограммы на приеме метипреда.
Результат игх
64 ответаВ декабре удаляли Лу надключичные,гистология показала хронич лимфаденит,спустя 3 месяц отправили в гематологию на пересмотр и ИГХ стекла и материал,гематолог сказал по его части все хорошо(получила результат,все плохо?рак присутствует все таки?так ничего не беспокоит)
Здравствуйте! Вам нужно выполнить пересмотр материала, так как часто такие диагнозы ставятся неверно. Если диагноз саркома подтвердится , тогда нужно будет обратиться в онкодиспансер для дальнейшего дообследования и лечения. Пока у вас нет точного диагноза, только подозрение.
Кровь при беременности
4 ответаСдала анализы на наследственную тромбофилию. Гематолог назначила тромбо асс 100 перед сном и клексан 0,4 утром. И мне непонятен последний показатель, где написано что ребенок может родиться с патологиями из за фолиевой. Пью фолиевую 400 утром и йод 200. Верное ли лечение?
Проверьте уровень гомоцистеина, если будет ниже 10 нг/мл - всё отлично, специального лечения не требуется. Лишь профилактический прием фолиевой кислоты, согласно стандартным рекомендациям гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы ниже нормы
11 ответовЗдравствуйте! Дочери 17 лет.Сдали общий анализ. Гемоглобин-92. Сказали сдать ещё анализы. Сдали, но детский гематолог редкий специалист. Что вы нам посоветуете? Вот что мы сдали:фолиевую,железо, ферритин, В12. Фолиевая-5.9нг/мл, В12-148пг/м, железо-3.36мк моль/л, ферритин- 5мкг/л
На здоровье!