Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок из-за габапентина
9 ответовДобрый день! Лечу соматоформное расстройство, оставшееся после цистита. Принимаю дулоксетин и габапентин. Габапентин 300 мг, Принимаю по 2 капсулы 3 раза в день. Последний прием капсул выходит перед сном. Принимаю уже 2 месяца. В последние 3 дня появилась боль в желудке. По...
Здравствуйте! Выпосле еды принимаете Габапентин? Изжоги нет? После еды боль проходит?
Тахикардия от приема дулоксетина
7 ответовЗдравствуйте. Врач-невролог назначила дулоксетин 30 мг при диагнозе мигрень и повышенная тревожность. Начала приём по 1 капсуле на ночь. С утра была тошнота, повышение пульса до 80-93, при обычном до 65, заложены уши. Сегодня пятый день приёма. Тошноты нет, но тахикардия...
Здравствуйте, да, это период адаптации, необходимо добавить противотревожный препарат к лечению- атаракс- уменьшает тревожность, улучшает сон. Можно начать с 1/2 на ночь 2 дня, затем 1 т на ночь до месяца, при неэффективности добавляем по 1/4 т утром, в обед.
Добрый день, меня долго беспокоили боли в спине. Невролог выписала Дулоксетин, через какое-то время после приёма начали появляться синяки, на повторном приёме она назначила анализы и посоветовала потом обратиться к терапевту, для отмены или продолжения приема дулоксетина....
Здравствуйте! Появление синяков при приеме Дулоксетина - это очень частый и известный класс-эффект нруппы СИОЗСН . Тромбоциты для склеивания , остановки кровотечений забирают серотонин из крови. Дулоксетин блокирует процесс. При этом количество тромбоцитов в крови - норма , коагулограмма - норма По результатам значительно снижен ТТГ , свободный Т4 повышен , что указывает на синдром тиреотоксикоза , а избыток тиреоидных гормонов часто вызывает кожный зуд , ускоряет обмен веществ, повышает тревожность Повышение билирубина как прямого, так и непрямого при нормальных ферментах печени говорит о том, что клетки печени не разрушаются. Такой подъем часто связан с влиянием тиреотоксикоза на отток желчи , реакцией на метаболизм лекарств При гематомах БЕЗ носовых кровотечений, БЕЗ кровоточивости десен антидепрессант не требует отмены , но при сочетании с кожным зудом могут рекомендовать смену препарата / постепенный сход с него Резко бросать его нельзя - 60 мг обычно снижают до 30 мг в сутки на 1 - 2 недели, затем принимают через день еще неделю перед полной отменой. Для лечения хронической боли часто рассматривают антиконвульсанты , например, габапентин / прегабалин В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется в ближайшие дни посетить эндокринолога + по возможности до приема сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ ( называется АТ к рТТГ) , пройти УЗИ щитовидной железы до визита к эндокринологу, чтобы эндокринолог определил причину тиреотоксикоза - болезнь Грейвса или подострый тиреоидит🙌
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в лице
5 ответовЗдравствуйте! У мамы после тяжелых родов начались сильные боли в лице (болит одна сторона и всë лицо краснеет) органическую патологию не выявили, поставили диагноз - послеродовая депрессия, нейропатические боли. Пробовала др. много разных антидепрессантов, карбамазепин,...
Добрый день! Из всех перечисленных препаратов антидепрессант один - дулоксетин. При недостаточной эффективности стоит повышать дозировку или менять препарат. Наблюдается у невролога или у психиатра?
На протяжении 1,5 года лечения результата нет Симптомы: в голове мутность практически постоянно как будто в голове что-то мешает обморочное состояние, мышечные хаотичные подергивания , принимал кучу препаратов сосудистых не чего не помогло , психотерапевт нацначал цепралекс 3...
Здравствуйте По представленным обследованиям признаков опасного органического заболевания не выявлено. МРТ грудного отдела показывает дегенеративные изменения , но без сдавления спинного мозга. ЭЭГ без эпилептической активности. Изменения по ЭМГ локальных нервов не объясняют постоянную мутность в голове, предобморочные ощущения и подёргивания мышц. Учитывая длительность симптомов, отсутствие эффекта от сосудистых препаратов и капельниц, а также отсутствие выраженного улучшения на антидепрессантах, стоит рассматривать тревожно депрессивное состояние с астеническим синдромом и возможным функциональным головокружением. Рекомендуется не продолжать бесконечные курсы сосудистых препаратов без показаний, а повторно обратиться к психиатру для коррекции лечения и оценки эффективности текущей терапии. Также стоит проверить общий анализ крови, ферритин, витамин В12, витамин D, ТТГ, электролиты, глюкозу и контролировать давление с пульсом. Важны восстановление сна, регулярная физическая активность, психотерапия и постепенное снижение фиксации на симптомах.
Отмена препарата , тревога
1 ответздравствуйте, можно у вас совета спросить, пил 4 месяца дулоксетин от тревожного расстройства, отменил из за развития апатии, тревога прошла, эмоции не вернулись, с врачом обсудили и мне был выписана венла в дозировке 225 мг, пью четвертую неделю и намеков на возвращение...
Здравствуйте,мое мнение,что смысл продолжать терапию есть,у вас очень эффективный препарат и при необходимости его стоит использовать в максимальных дозировках,но желательно в динамическом наблюдении или дневном стационаре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли совмещать
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста, невролог прописал препараты уколы и таблетки можно ли это всё совмещать друг с другом и в один день? Врач смотрел МРТ сосудов и головы и назначил лечение. Полиневрин по 1 таб 1 раз в день после еды Дулоксетин 30 мг по 1 капсуле 1 раз в...
Здравствуйте. Совмещать препараты можно.
3 месяца назад слез с Дулоксетина. После этого испытваю постоянную сонливость даже после сна в 8 часов. Сразу после отмены спал по 10-12 часов. Когда начал принимать дулоксетин сон тоже сломался. Просыпался месяц ровно в 3 часа ночи. и не мог 2-3 часа уснуть. помог мелатонин....
Здравствуйте . Это связано сейчас с тем вероятно что вы не долечились. Нужно подбирать другой препарат именно направленный на восстановление сна, например триттико, смотря какие жалобы? В связи с чем пили дулоксетин, какие жалобы сейчас кроме нарушения сна? И еще много нюансов.
С апреля принимаю препараты выписанные психиатром, препараты мне явно подходят, есть результат. Но сейчас уже вторую неделю наблюдаю ухудшение самочувствия. В начале 2-3 дня было тревожно, затем тревога сменилась на апатию, сниженое настроения, и с каждым днем становится...
Здравствуйте, видимо откат идет из-за недостатка дозировки ад, особенность лечения вашего состояния-максимально переносимые дозировки антидепресссанта и психотерапия кпт. Пока стоит дулоксетин увеличить на 30 мг( суточную дозировку можно за 1 раз или делить на 2 приема).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные отеки глаз
26 ответовС июня сильные отеки на лице, соль исключала, на ночь не пью, но все равно встаю в туалет один раз ночью. Говорят, что это плохо. Анализов за все лето сдала на целый том, узи все сделала, ничего не находят. Слышала что ХПН может быть долго бессимптомной, а потом раз и почки...
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и диалоги с коллегами На моей практике, женщины около 40 лет довольно часто обращаются к неврологу именно с жалобами на отёки под глазами. Большинстве ситуации проблема носит исключительно косметический характер. Это связано с тем, что как раз в этом возрасте женщины становятся более склонны к задержке жидкости, а ткань под глазами как раз наиболее рыхлая и больше отекает Если проблемы с почками и щитовидной железой и аллергия на косметику исключены, то для борьбы с такими отёками можно рекомендовать следующие меры: - исключаем прием некоторых лекарств которые могут давать отёки (НПВС, противозачаточные), -убираем из рациона лишнюю соль, ограничиваем жидкость- тогда видим некоторые уменьшение отёков. -Также может быть эффективен сон с возвышенным головным концом кровати, -Лимфодренажный массаж. -Если ситуация не улучшается, можно проконсультироваться с пластическим хирургом