Сильные отеки глаз
С июня сильные отеки на лице, соль исключала, на ночь не пью, но все равно встаю в туалет один раз ночью. Говорят, что это плохо. Анализов за все лето сдала на целый том, узи все сделала, ничего не находят. Слышала что ХПН может быть долго бессимптомной, а потом раз и почки отказали. Как избавится от отеков, меня как будто пчелы покусали. Из препаратов принимаю - дулоксетин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, ХПН конечно может вначале протекать бессимптомно , но для этого должны быть отклонения в анализах.
Отеки глаз, ассоциированные с заболеванием почек , должно отражать в анализах мочи . Если в моче нет белка- это не почечные отеки .
Функцию почек оценивают по креатинину, если он в норме, то речи о ХПН идти не может .
В наком случае начните с офтальмолога
Ирина Владимировна, здравствуйте, недавно делала ангиографию с контрастом , креатинин был 68,97 и скф 96. Без этого анализа не сделали бы такое исследование
Примерно такой уровень все лето и был по анализам
Узи почечных артерий тоже делала
Это абсолютная норма . а что с белком в моче ?
За все лето его не было, но 1 сентября было в общем анализе мочи большое количество кристаллов и общий белок был 0,21г/л. Через 5 дней пересдавала - уже все чисто было, белка не было и кристаллов тоже.
Это не почечные отеки-100%.
нужен осмотр офтальмолога ,аллерголога ,ТТГ , СТ4
Спасибо, Ирина Владимировна, с щитовидкой тоже все в норме, к офтальмологу обращусь, а сердечные отеки могут быть на лице, у меня был небольшой перикардит. Хотя я изучала, вроде сердечные отеки на лодыжках должны быть в первую очередь, а ноги у меня совсем не отекают
обычно"сердечные" отеки не поднимаются выше уровня сердца
Благодарю вас!
Здравствуйте. Причины «почечных» отеков - это большая потеря белка с мочой и, как следствие, снижение его в крови и нарушение выделения мочи, что проявляется резким снижением обьема мочи за сутки и не проходит незамеченным.
Нарушение функции почек может протекать без явных симптомов и жалоб на самочувствие, но это всегда наличие отклонений в анализах. В первую очередь, повышение мочевины и креатинина.
Во всех остальных ситуациях исключаются другие причины отеков на лице.
В подобной ситуации рекомендуют:
Для исключения патологии почек сдать мочу на альбумин/креатининовое соотношение, кровь на общий белок, альбумин, мочевину, креатинин.
Для исключения других причин: гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный, сахар крови, консультация офтальмолога, консультация дерматолога.
Также рекомендуют проанализировать, что могло спровоцировать отеки лица. Например, уходовые средства, наносимые на ночь, наращивание ресниц, косметологические процедуры.
По возможности отказаться на 2-3 недели от всех косметических средств, по потребности пользоваться гипоаллергенными или детскими кремами и оценить эффект.
Нина Александровна , здравствуйте, недавно делала ангиографию с контрастом , креатинин был 68,97 и скф 96. Без этого анализа не сделали бы такое исследование. Примерно такой уровень и был все лето.
Единственное, За все лето белка не было, но 1 сентября было в общем анализе мочи большое количество кристаллов и общий белок был 0,21г/л. Через 5 дней пересдавала - уже все чисто было, белка не было и кристаллов тоже.
Щитовидку проверили тоже
Может побочка от дулоксетина ? Надо у психотерапевта спросить
Уровень креатинина 69 мкмоль/л исключает почечную недостаточность, как причину развития отеков.
Разовое появление белка в моче в небольшом количестве также не является признаком поражения почек.
А как давно принимаете дулоксетин? Старт терапии совпадает по времени с началом отеков?
С июня и начала его принимать, и тогда же я отеки заметила, но вообще не связывала два этих события
Принятый ответ
В инструкции к препарату нет четкого указания на подобный побочный эффект, но индивидуальная реакция никогда не может быть исключена.
Обсудите с лечащим врачом беспокоящие симптомы и возможно смену терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и диалоги с коллегами
На моей практике, женщины около 40 лет довольно часто обращаются к неврологу именно с жалобами на отёки под глазами.
Большинстве ситуации проблема носит исключительно косметический характер. Это связано с тем, что как раз в этом возрасте женщины становятся более склонны к задержке жидкости, а ткань под глазами как раз наиболее рыхлая и больше отекает
Если проблемы с почками и щитовидной железой и аллергия на косметику исключены, то для борьбы с такими отёками можно рекомендовать следующие меры:
- исключаем прием некоторых лекарств которые могут давать отёки (НПВС, противозачаточные),
-убираем из рациона лишнюю соль, ограничиваем жидкость- тогда видим некоторые уменьшение отёков.
-Также может быть эффективен сон с возвышенным головным концом кровати,
-Лимфодренажный массаж.
-Если ситуация не улучшается, можно проконсультироваться с пластическим хирургом
Здравствуйте!
Отеки не от почек, если креатинин не повышен, нет белка в моче.
Если щитовидная железа в порядке, гормоны нормальные, то и от нее тоже.
Тогда проверяем сердце - ЭКГ, ЭХО, и печень - УЗИ, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ.
Нередко бывают отеки, связанные с изменением гормонального статуса в плане гинекологии и как реакция на препараты.
Уточните, пожалуйста, какие Вы принимаете лекарства, добавки кроме дулоксетине?
Какой вес утром и вечером?
Сколько у Вас мочи и питья за сутки?
Отекают ли другие части тела?
Как давно была маммография или УЗИ молочных желез?
Меняется ли качество кожи?
Здравствуйте, Дарья Владимировна. По сердцу все делала, даже стресс эхо, ишемии нет, по холтеру синусовая тахикардия. Перикардит также, сегодня повторное эхо, чтоб посмотреть ушла ли жидкость. щитовидка проверена, отклонений нет, узи молочных желез в январе делала, тоже все в порядке, с мая месяца не было месячных, но в сентябре появились. По узи фолликулов много, но эндометрий почемуто не нарастал
Утром вес 67, вечером 68-68,5. Другие части тела не отекают вообще. Мочу так не измеряла , пью литра 1,5
На ночь пью еще Кветиапин.
Тогда стоит оценить сколько мочи за сутки и нельзя ли заменить дулоксетин и кветиапин + консультация гинеколога, нет ли связи между гормональным статусом и отёками.
В остальном органических проблем для отеков лица не вижу в анализах и исследованиях, максимум оценить вены шеи нет ли там сужения.
Спасибо, Вены шеи смотрел сосудистый, сказал все хорошо, сужений нет
Принятый ответ
Отлично, остаётся только обдумать препараты.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202362 ответа
- 2 Марта 20238 ответов
- 26 Февраля 202315 ответов
- 22 Февраля 20235 ответов
- 13 Февраля 202346 ответов
- 13 Февраля 202311 ответов
- 10 Февраля 20239 ответов
- 10 Февраля 202313 ответов
- 31 Января 202313 ответов
- 8 Января 202314 ответов