Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция и гепатит С
2 ответаЗдравствуйте! у моей мамы (45 лет) гепатит С 1 генотипа. заразилась она им давно. лечилась интерфероном, рибавирином- не помогло. Решились на дженерики (Софосбувир+ледипасвир), купили. Сейчас она выпила первую таблетку и пошла к гинекологу. Там ей сказали что есть проблемы в...
Добрый день. У меня был пациент, которого пришлось экстренно оперировать с общим наркозом. Терапию продолжали, был пропущен только один день - день операции. На результат терапии это не повлияло. Насколько я знаю, при выскабливании наркоз не глубокий. Принимайте решение сами, оба варианта приемлимы. Здоровья Вам и Вашей маме!
КТ грудничку
12 ответовЗдравствуйте! Нейрохирург назначил КТ в связи с диагнозом карниосиностоз. Ребенку 4 месяца, родилась в 30 недель. Выяснила, что в некоторых клиниках ребенка укачивают либо держат родители. Без наркоза. Но получилось правильно провести исследование или нет, видно уже после его...
Добрый день. Сразу скажу, что с детками я не работаю, но сканирование черепа на современном аппарате это буквально пара секунд, и для фиксации головы есть и специальные подушечки, и всевозможные ленты с липучками, и вы сами можете в специальной защите помочь удерживать головку непосредственно в момент исследования. По работе со взрослыми могу уверенно сказать, что даже буйных пациентов, например, с делирием или психическими заболеваниями, прекрасно удаётся удержать в аппарате необходимое время без седации. Я не противник седации, тем более МРТ у детей без неё просто не выполнить, но это безусловно дополнительный стресс и нагрузка для организма, даже при использовании современных лекарственных средств. Такое быстрое исследование как КТ, я бы попробовал сделать без лекарственной поддержки - при соответствующем опыте выполняющего лаборанта всё должно получиться. Плюс доза на КТ, даже если её придётся переделывать, очень небольшая, и находится в пределах 1-2мЗв.
Севоран и ОРВИ
2 ответаДобрый день! На 23 декабря назначено МРТ с наркозом, ребенку 2 года, наркоз Севоран. Ровно за 3 недели у ребенка началось ОРВИ, температура 2 дня, сильный насморк и кашель из-за него. Сейчас уже лучше, температуры нет, но насморк и кашель сохраняются, в понедельник будет...
Доброе утро Александра. Исследование выполнять можно. Остаточные явления не повлияют на наркоз . И ещё в запасе 2 недели. Уверен ребёнок ещё восстановится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКГ с нагрузкой и без
27 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора , уже несколько дней мое состояние ухудшилось, решили сделать ЭКГ под нагрузкой и без. Целый день , живот ворчит и понос, чувствую экстрасистолы, дискомфорт в груди , немного как то горечевато в грудине , слабость в теле в ногах,
Здравствуйте. По данным экг покоя - вариант нормы, если не придираться к мелочам, после нагрузки ишемических изменений нет, убедительных данных за ибс не получено. Касаемо жалоб рекомендую осмотр терапевта, вероятно они внесердечной природы.
Здравствуйте. У меня рецидивирующая лейкоплакия шейки матки. Изначально прижигала эрозию, по совету гинеколога в ближайшее же время сделала конизацию. Через 7 лет на профосмотре случайно выявляется лейкоплакия. Сделали эксцизию шейки. Прошло 2 года. Ничего не беспокоит, но в...
Добрый день Юлия. Да с таким сердцем наркоз и операцию вам можно выполнить . Осложнений не будет . У вас сохранена сократительная функция миокарда и регургитация начальной первой степени . Поэтому не переживайте и все будет хорошо.
Тирзепатид и наркоз
6 ответовДобрый день! Предстоит ЛОР-операция с эндоброхиальным наркозом. Как необходимо поступить с курсом уколов препарата тирзепатид? Надо ли заранее курс прерывать? И какие риски?
Здравствуйте, Наталия!. С учётом предстоящей операции под наркозом и приёма препарата тирзепатид, в таких случаях обычно рекомендуют прервать курс тирзепатида минимум за 7 дней до вмешательства. Это связано с тем, что препарат замедляет опорожнение желудка, а при общем наркозе это может повысить риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути (аспирации). Также тирзепатид может влиять на уровень сахара в крови. При его отмене важно контролировать самочувствие, особенно если ранее отмечались колебания сахара. Учитывая наличие СПКЯ и аутоиммунного тиреоидита, риск значимых колебаний обычно невысок, но контроль всё равно желателен.Возобновление препарата после операции в таких ситуациях обычно возможно не ранее чем через 1–3 дня — при условии, что полностью восстановлено питание через рот, отсутствуют тошнота, рвота или нарушения стула. В описанном случае целесообразно заранее предупредить анестезиолога и хирурга о том, что вы принимаете тирзепатид, даже если вы сделаете паузу в курсе. Это поможет правильно подготовиться к наркозу и спланировать послеоперационное наблюдение. Если потребуется, можно дополнительно обсудить возможные симптомы отмены или схему возвращения к терапии после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий наркоз
4 ответаЗдравствуйте. Есть очень много запущенных зубов. Забросил это дело после обморока от ультракаина. Поднялось давление 170. Теперь лечу или под каптоприлом или без адреналина, но укол вобще не берет. Всё как на живую. Хочу полечить под общим или седацией не понимаю в этом....
Здравствуйте А давление в принципе у вас в норме или гипертония?или же все от страха стоматологии? Конечно,можно полечить как можно больше зубов,если планируете седацию или наркоз Под седацией вы в сознании,в полусне,если получится так,то лучше,чем наркоз По времени лечение зуба индивидуально,но ,конечно,можно и нужно лечить несколько зубов сразу с такой процедурой При седации обычно даже анализов не требуют,а при наркозе нужно сделать анализы и получить допуск на такое лечение
Допустим ли наркоз?
6 ответовДопустим ли внутривенный наркоз при таких анализах Лейкоциты / Leucocytes 8.60 10^9/1 4.0-9.5 Эритроциты/ Erythrocytes 4.0 10^12/1 3.6-5.1 Гемоглобин / Hemoglobin 138 130-160 Гематокрит / Hematocrit 1 38.0 Средн. объем...
Понятно. Тогда все в допустимых пределах, наркоз не противопоказан
Требуется обрезание можно ли делать наркоз при такой потологии
Эта находка на экг не является противопоказанием к наркозу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза наркоза и интубация
12 ответовЗдравствуйте. Скажите, в каких случаях анестезиологу трудно расчитать дозу общего наркоза? И в каких случаях может не получиться интубация? Предстоит операция 4 часовая под общим. 42 года, вес 48. Без заболеваний. На столе могут начаться экстрасистолы от волнения. Вводят...
Добрый день Анна. Я понимаю Ваши переживания перед предстоящей операцией, это нормальное явление. Анестезиология это целое искусство, при расчете дозы препаратов для общего наркоза для предстоящей операции врач использует не только рост и вес, а также другие данные (объем операции, длительность операции, наличие сопутствующих патологий, результат анализов и обследований, прием препаратов пациента и другие). Перед операцией анестезиолог осмотрит Вас, оценит по определенным шкалам и визуальному осмотру степень тяжести предстоящей интубации трахеи (как широко открывается рот, размер нижней челюсти). Если будут подозрения, что интубация будет сложной, в операционной всегда есть набор для трудной интубации или видеоларингоскоп. Все это поможет избежать трудностей. Экстрасистолы не являются противопоказанием, но сообщите об этом явлении анестезиологу, чтобы он был готов. Во время операции Ваше состояние будет под пристальным наблюдением врача. Ваша задача сейчас довериться врачам и спокойно готовиться к предстоящей операции. Если остались вопросы, с удовольствием отвечу на них.