Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозреваю ТЭЛА
19 ответовЗдравствуйте! 18го августа УЗДГ нижний конечностей показало тромбоз суральной вены . УЗИ прикрепляю . Обратилась с жалобами на чувство тяжести в левой икре , и небольшими болями. Выписали лечение , принимаю Ксарелто 20мг 1р/день , Венарус 1000 мг/1 раз в день . Ношу...
Здравствуйте. В общем анализе крови признаков активного воспаления нет. На КТ брюшной полости изменений тоже не выявлено. Поскольку сейчас принимаете разжижающие препараты,вероятность ТЭЛа низкая. Одышка может быть связана с обструкцией бронхов, из-за легочно-сердечной недостаточности и имеет кардиогенную природу, из-за нарушения работы сердца. В таких случаях рекомендуют очный осмотр врача, он может назначить дообследование 1. Спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов 2. "Свежее" УЗИ сердца для исключения кардиогенной причины жалоб 3. Врач прослушает лёгкие, если есть ослабление везикулярного дыхания или хрипы в легких, то может назначить КТ с контрастом, так как на обычном КТ сложно исключить ТЭЛа Уточните, пожалуйста, у Вас есть возможность померять саиурацию пульсоксиметром?
Боли в области левого подреберья
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоят колющие боли в области поджелудочной железы ( как будто около левого ребра от желудка). Проходила узи, было выявлено только увеличение селезенки ( обследование прикрепила ), сдавала анализы, когда лежала в стационаре ( результаты тоже прикрепила ). В...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны поджелудочной железы. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. Чаще всего боли в левом подреберье связаны вовсе не с поджелудочной железой, а с кишечником, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Подобными проблемами занимается врач гастроэнтеролог, при его отсутствии - терапевт. Будьте здоровы!
Обезболивание
29 ответовОнкология. Рак шейки матки с пропростанием в мочевой пузырь ( операция 2021 г - выведена уростома). июль 2023 рецидив (МТС в крестец), далее только 9 курсов ХТ, стабилизация до 02.2024, июнь 2024 рецидив ( результаты ПЭТ КТ). Боль в ягодичной яме слева, под ягодицей на...
Это микросателитная нестабильность, нужно оценить ее для чтобы решить вопрос о возможности назначения иммунотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите ,пожалуйста, мне поставили замершую беременность. Мне 42 года. Менструации шли с перебоями. Июнь были, июль не было, в августе 10 были последние. 13 сентября я сделала тест, определилась беременность.22.09 узи определяло 2-3 недели, 06.10 ставят срок...
Здравствуйте. При сроке 6 недель по УЗИ обычно уже прослушивается или визуализируется сердцебиение плода в виде мелькающего сердечного импульса на датчике. Точность определения срока по последней менструации у женщин с нерегулярным циклом, особенно после 40 лет, может сильно колебаться. Если овуляция произошла позже, реальный срок может быть меньше, и сердцебиение иногда ещё не определяется. Но с вашими данными ХГЧ, 4991 потом 7902 за 3 дня, рост уровня гормона достаточно быстрый, что обычно характерно для живой беременности, хотя у женщин старше 40 лет возможны вариации. Кровянистые выделения и отсутствие сердцебиения на двух УЗИ повышают вероятность того, что беременность действительно неразвивающаяся. Вероятность, что отсутствие сердцебиения связано исключительно с неправильным определением срока, есть, но она невысока, особенно при двух подряд УЗИ и увеличении ХГЧ в типичных пределах. Для точного заключения обычно оценивают динамику ХГЧ каждые 48–72 часа, повторное УЗИ через несколько дней и клиническую картину. План действий может включать наблюдение за ХГЧ, контроль кровотечения, консультацию гинеколога для обсуждения вариантов ведения замершей беременности, включая медикаментозное или хирургическое выскабливание, с учётом вашего возраста и рисков.
Экстрасистолы
8 ответовДобрый день Уважаемые врачи. После перенесенного сильного стресса, смерть брата июль 2021,начались проблемы с сердцем. Делала ЭХО сказали, все хорошо, ЭКГ все хорошо, а вот холтер показал экстрасистолы. Фото прилагаю. Пью фенебуд 1х3р.д до этого пила грандаксин 0,5х2р.д. Не...
Лучше фенибут
Здравствуйте, с детства страдаю сезонным полинозом, во время цветения- период (июль-август) пила супрастин. Сегодня ночью случился прям приступ, выпила супрастин, через час ничего не прошло- очень сильный зуд в горле, глазах и носе, сопровождается все чиханием и заложенностью...
Милена здравствуйте, в данной ситуации нужно увеличить дозировку по мометазону до 2 доз в день (лучше всего сейчас работает препарат дитамал из всех подобных спреев в нос), перед выходом на улицу использовать барьерный спрей в нос (он не лечебный, а защитный)- назаваль, он создает защитную пленочку на поверхности носа и таким образом меньше аллергена оседает на поверхности носа.Антигистаминный препарат при необходимости можно выпить два раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что делать? В течение с марта по июль принимал антибиотики комбинациями в основном фторхинолоны курсами разной продолжительностью до 15 дней для лечения урологических проблем вроде получилось убрать бактерии только капельницами (...
Здравствуйте! Если было несколько повторных курсов антибиотиков, то рекомендуется исключить клостридиоз (сдать кал на токсины clostridia difficle A и B), а также исключить синдром избыточного бактериального роста (дыхательный тест на СИБР). Если выявится клостридиоз, то лечится курсом ванкомицина и энтерола внутрь. Если СИБР, то курсом рифаксимина и энтерола.
Туберкулёз или пневмония
3 ответаДобрый день! Делала три КТ легких в период февраль-март 2021. Итог: диагноз следует трактовать между пневмонией, фиброзом и туберкулезом, туберкулемой. Все анализы: мокрота, т-спот, анализы мочи, крови наличие туберкулеза не подтверждают. Подтвердилась по анализам...
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, описания сделанных КТ и других анализов, если есть.
Планирование беременности
14 ответовИнтересует расшифровка анализов. Если требуется корректировка показателей, то как это сделать ? Какие препараты пить, дозировка ? Анализы сданы по назначению врача. Планирую беременность, но с мая по июнь был сбой. По поводу сбоя: Май: 12-16 менструация Июнь: 8-9-10...
В ангиовите очень высокая дозировка фолиевой, сама фолиевая в неактивной форме. В своей работе этот препарат не использую. Прием в форме метилфолата 400 мкг достаточно эффективный. И если вес 71 или вдруг выше, то достаточно будет 800 мкг. 3 месяца приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые кт рентген
6 ответовДобрый вечер. В в декабре 23 года заболела. Делали 1 снимок пазух. В январе, феврале 24 года ещё 3 снимка пазух. Март рентген лёгких и затем 3 кт по поводу пневмонии и бронхиолита. Июль Снимок шейного отдела 2 шт. Август рентген лёгких 2 шт. МсКт с контрастом почек. И ещё с...
Здравствуйте. Радиация в организме не накапливается, а значит выводить ничего не нужно. Организм восстанавливается сам. По СанПиНу у взрослого населения для диагностических процедур отводится 50 мЗв в год. Иногда эта доза может быть увеличена до 100 мЗв по показаниям. У вас приблизительно получено около 16-20 мЗв. Поводов для переживаний нет Все исследования были по показаниям.