Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка пэт кт
15 ответовБоли с декабря месяца. Проходя всех врачей никто ничего не находил. Не понятно где болит, где-то в районе желудка, селезенки, внизу живота. Аппетита нет. Похудела на 20кг. Отдышка. Слышно как дышу. Не сплю ночами практически. Боли усиливаются в ночное время. Не помогает...
Здравствуйте По данным ПЭТ КТ имеются признаки генерализованого опухолевого процесса - с поражением лимфоузлов, костей, плевры. Подобная картина (учитывая анамнез) крайне подозрительна на прогрессирование рака молочной железы. В таких ситуациях рекомендуется морфологическая верификация диагноза - то есть биопсия наиболее доступного очага - надключичного или подмышечного лимфоузла с гистологическим и ИГХисследованием. Вся дальнейшая тактика - по результатам
Синдром отмены лирики
5 ответовЗдравствуйте. Я около 2-х лет принимала лирику в суточной дозировке 600мг с диагнозом полиневропатия полового нерва с адскими болями. В течение 2-х месяцев убавила до 100мг в сутки и уже 15 дней не принимаю совсем. Самочувствие плохое, сильный упадок сил, плохой сон, сильная...
Здравствуйте, при стойком болевом синдроме неплохой эффект дает амитриптиллин 25мг начать с 1/2на ночь, через 3дня добавить по 1/4утро 1/4 обед, прием длительный 6-12месяцев, Можно добавить на короткий срок феназепам 1мг по 1таб на ночь 10-14дней. Это должно облегчить состояние.
Икота при раке желудка
16 ответовДобрый день! У папы диагноз рак желудка T3N1M1( выписку прилагаю). Прошла неделя после ХТ и началась икота. Уже четвертый день она его мучает . И боли в груди он тоже на них постоянно жалуется. Из обезбаливающих принимает трамадол( 4-5 таблеток за сутки). Скажите, как помочь...
Лимфоузлы небольших размеров, такой болезненности они не могут давать. По поводу метастазирования в легкие, да, метастазы в легкие могут быть, но так как кт было месяц назад, даже если сейчас в легких появились метастазы-они небольшого размера и безболезненны. Тактика лечения не поменяется сейчас, даже если вы выполните кт, так как вам должны выполнить минимум 3 курса, чтобы назначить повторное обследование. МРТ головного мозга нужно выполнить с ку, так как тошнота может быть связана с мтс в головной мозг, поэтому вам нужно взять направление на обследование и записаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры при онкологии
17 ответовЗдравствуйте! У папы онкология кишечника 4 ст с метастазами в печени и костях. Делали курсы химии , после которых были улучшения, теперь перешли на таблетки регарофениб, пьет неделю, не может сходить в туалет по-большому по 3 дня ; поест и раздувает живот; слабительные...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. В подобной ситуации стоит попробовать с корректировки питания, исключаем продукты которые замедляют пищеварение (жирная пища, рис, картофель). В рационе должно быть достаточное количество продуктов с клетчаткой, кисломолочных продуктов, либо обычная пища , но в виде пюре (возможно перемолотая на блендере), для лучшей усвояемости и прохождению по кишечнику. Можно добавить белковые коктейли например нутридринк. Если будет чрезмерное газообразование, обычно хорошо помогает симетикон по 2-3 капсулы 3-4 раза в день. Из слабительных препаратов наиболее мягким действием обладает дюфалак. Также необходимо насколько это возможно в течение дня двигаться, при физической активности, начинает более активно работать и кишечник. Пить достаточное количество жидкости в течение дня. При опухолях толстого кишечника, одно из грозных осложнений, которое может возникнуть это кишечная непроходимость, сопровождается отсутствием стула на протяжении 5-7 дней, выраженными болями в животе. В этой ситуации обязательно требуется консультация врача-хирурга, решения вопроса об установке колостомы. В текущей ситуации нужно продолжать терапию регорафенибом, срок приема совсем небольшой, для того, чтобы сказать об эффективности лечения. И обязательно придерживаться общей симптоматической поддержкой, анальгетики, спазмолитики (например дюспаталин, дротаверин при болях в животе по потребности).
Ночная , жгучая боль в пятке
8 ответовМаме 86 лет . Не ходит,лежит. Выписали из больницы после операции на колене ( остр. гнойный гонит) дорсопатия, стеноз,протрузии с компрессией нер.корешков. Систематические невыносимые боли в спине. Сейчас ночами горит пятка. На ногу не наступает( лежачая). Пьем по назначению...
Галина, здравствуйте! Думаю, что здесь нет хирургической патологии. Учитывая анамнез, Вам нужен врач-невролог. Переадресуйте вопрос профильным специалистам. Здоровья маме!
Отказ от феназепама
16 ответовЗдравствуйте. 8 лет назад, психиатр диагностировал депрессию и назначил лирику, алпрозолам. Какое то время пила. Но лирика сильно загружала. Удалось от нее отойти. Ушла от алпрозалама . Были периоды, когда вообще ничего не принимала. Сейчас феназепам 1 мг несколько лет.. Если...
Рада была помочь, успехов в лечении!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк? Колит? Низкий гемоглобин
10 ответовГод мучаюсь с кишечником и желудком. Фгдс недостаточность кардии, поверхностный пан гастрит, рефлюкс, колоноскопия год назад геморой в стадии ремиссии. Сейчас принимаю дулоксетин, лирика ( назначал невролог) плюс необутин, семетикон, холензим, юниэнзим, итоприд " И стабилен ....
Здравствуйте Чтобы убрать распирание в кишечнике нужно восстановить регулярность стула. Курсом для уменьшения распирания - Альфанормикс 400 мг 3р/д - 7 дней Минеральная вода Донат Магния 250 мл 3р/д до еды - обладает слабительный действием, вероятно Слабилен один не справляется Добавить клетчатку Псиллиум натощак 3р/д Гемоглобин сильно снижен, назначались ли анализа крови на ферритин, В12, В9?
Как лечить Синдром беспокойных ног
11 ответовя недавно писала на сайт, получила много ответов, но мне стала ХУЖЕ, поэтому пишу еще раз!!! Синдром беспокойных ног мучает давно, наследство от матери, С возрастом сильно прогрессируем, анализы крови, ферритин, узи конечностей - в НОРМЕ!! Невролог выписал МАРАПЕКС, потом...
Здравствуйте, Ирина! препаратом выбора при СБН считается дофаминергическая терапия (Мирапекс), но обратный эффект тоже может быть на фоне их приема. Лирику давно принимаете и в какой дозе?
Здравствуйте! Онкологический больной, 77 лет, с раком груди 4 степени с множественными метастазами в печени 2 года была на лечении, сначала химиотерапия, потом гормональная. Сейчас наступила терминальная стадия (почти не двигается, механическая желтуха, отказывается от еды в...
Здравствуйте, Елена. Приношу свои искренние соболезнования в связи с тяжелой ситуацией, в которой находится ваша мама. Два приема морфина в сутки, особенно с таким большим интервалом в 12 часов, крайне редко бывают достаточными для контроля боли на терминальной стадии онкологического заболевания. Морфин обычно действует 4-6 часов, поэтому стандартный режим приема - каждые 4-6 часов по потребности. Возвращаться к трамадолу после начала применения морфина не только малоэффективно, но и категорически не рекомендуется согласно международным протоколам ВОЗ - такая комбинация значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов, включая угнетение дыхания и судороги, что подтверждено клиническими исследованиями и многолетней практикой. Ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и/или частоту приема морфина! Чревато остановкой дыхания. Терапевт или врач паллиативной службы обязан скорректировать назначения при недостаточном обезболивании - это прямое требование российского законодательства и медицинских стандартов. В случае отказа или бездействия врача вы имеете право обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, в региональный Минздрав или Росздравнадзор - безадекватное обезболивание в паллиативной ситуации считается нарушением права человека на медицинскую помощь. Для корректировки терапии необходимо вести дневник боли: Время приема препарата - интенсивность боли (0-10): До приема лекарства и после приема. В случае острой боли при отсутствии морфина ночью следует вызывать скорую помощь. Елена, точный прогноз дать невозможно - при отказе от воды и пищи, наличии механической желтухи и выраженной слабости - речь идет о днях... возможно, неделях. Есть ли у вас возможность связаться с выездной паллиативной службой или хосписом для получения постоянного медицинского сопровождения? Все ли рекомендации понятны?! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опоясывающий герпес
18 ответовДобрый день! Я ранее задавал вопросы.... __________________________________________________ Добрый день! У моего папы Опоясывающий герпес. С 22 мая по 6 июня лежал в больнице. После выписки назначили: Карбамазепин - 2 р/день Гопантеновая кислота – 2 р/день Но...
Здравствуйте. "Флуоксетин 20 мг 1 таблетка 2 р/день (антидепрессант, усиливает обезболивающий эффект)" - флуоксетин относится к тем антидепрессантам которые не влияют на боль, смысла его пить нет, я бы советовала обратиться к врачу для замены на Амитриптиллин либо на Дулоксетин. Если ранее одышки не было, и вот четкая связь с началом приема Габапентин - то только убирать Габапентин и наблюдать, тогда можно будет понять на него одышка или нет. Одышку давать он может. Я бы так сделала, постепенно убрала Габапентни ( убирая по 1 таб каждые 3 дня), и начала Карбаамзепин 200 мг 1 таб 3 раза в день. + Амитриптиллин 25 мг по 1/5 таб утром и днем и 1/2 таб вечером.