Что вас беспокоит?
Запоры при онкологии
Здравствуйте! У папы онкология кишечника 4 ст с метастазами в печени и костях. Делали курсы химии , после которых были улучшения, теперь перешли на таблетки регарофениб, пьет неделю, не может сходить в туалет по-большому по 3 дня ; поест и раздувает живот; слабительные дюфолак и стабилен не помогают, что ещё можно попробовать? Ноет место опухоли, пьем и нурофен, делаем кеторол, пьем таблетки трамадол на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
В подобной ситуации стоит попробовать с корректировки питания, исключаем продукты которые замедляют пищеварение (жирная пища, рис, картофель). В рационе должно быть достаточное количество продуктов с клетчаткой, кисломолочных продуктов, либо обычная пища , но в виде пюре (возможно перемолотая на блендере), для лучшей усвояемости и прохождению по кишечнику. Можно добавить белковые коктейли например нутридринк. Если будет чрезмерное газообразование, обычно хорошо помогает симетикон по 2-3 капсулы 3-4 раза в день.
Из слабительных препаратов наиболее мягким действием обладает дюфалак.
Также необходимо насколько это возможно в течение дня двигаться, при физической активности, начинает более активно работать и кишечник. Пить достаточное количество жидкости в течение дня.
При опухолях толстого кишечника, одно из грозных осложнений, которое может возникнуть это кишечная непроходимость, сопровождается отсутствием стула на протяжении 5-7 дней, выраженными болями в животе. В этой ситуации обязательно требуется консультация врача-хирурга, решения вопроса об установке колостомы.
В текущей ситуации нужно продолжать терапию регорафенибом, срок приема совсем небольшой, для того, чтобы сказать об эффективности лечения. И обязательно придерживаться общей симптоматической поддержкой, анальгетики, спазмолитики (например дюспаталин, дротаверин при болях в животе по потребности).
Спасибо большое за ответ! А подскажите пожалуйста , регарофениб через сколько начинает действовать? Когда можно говорить о его эффективности? Неделю пропили, начали вторую пить неделю
Эффективность регорафениба, определить насколько он помогает или нет, можно оценить на контрольных КТ, через 3 месяца от начала лечения.
Пожалуйста)
Был рад помочь
Здравствуйте! А подскажите пожалуйста на фоне приема регарофениба появилась сухость в горле, читала , что есть такая полоска у препарата, а можно как-то бороться с этой сухостью ?
Подобное побочное действие может быть. В такой ситуации можно периодически полоскать ротовую полость, горло растворами трав, например ромашкой.
Если сухость мешает проглатыванию пищи, то пищу можно запивать жидкостью
Принятый ответ
Здравствуйте. Запоры на фоне приема Регорафениба ожидаемое и частое явление, сам препарат замедляет моторику кишечника.
С учетом основного заболевания, сейчас нельзя просто назначить сильное слабительное, потому что опухоль в кишке может создавать механическое препятствие. Поэтому первое, что нужно сделать исключить острую кишечную непроходимость.
Я бы рекомендовал в ближайшее время показать папу хирургу или онкологу для осмотра и, возможно, выполнения обзорной рентгенографии брюшной полости. Если угрозы непроходимости нет, для облегчения состояния можно попробовать добавить препараты на основе лактулозы (Дюфалак) в большей дозировке, чем обычно, или использовать микроклизмы (Микролакс) для разового облегчения, а также средства, уменьшающие газообразование (симетикон).
Питание должно быть максимально щадящим: протертые супы, кисели, исключение грубой клетчатки. Критически важно не допустить запора более 5-7 дней и появления сильных болей это повод для экстренного обращения.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Спасибо большое за ответ! А подскажите пожалуйста , регарофениб через сколько начинает действовать? Когда можно говорить о его эффективности? Неделю пропили, начали вторую пить неделю
Принятый ответ
Здравствуйте.
У препарата Регорафениб есть такой побочный эффект, как нарушение моторики кишечника и возникновение запоров.
Однако в первую очередь нужно исключить непроходимость кишечника. (я так понимаю не была установлена колостома).
Поэтому рекомендуется осмотр хирурга это может быть и дежурный хирургический стационар.
Если непроходимость исключена, то в таком случае рекомендуется соблюдение диеты, с ограничением углеводов, использование клетчатки в пищу.
Так же используют препараты симетикона, при повышенном газооьразовании.
Спасибо большое за ответ! А подскажите пожалуйста , регарофениб через сколько начинает действовать? Когда можно говорить о его эффективности? Неделю пропили, начали вторую пить неделю
Оценка эффекта проводится после 3х курсов по КТ или МРТ, в зависимости от начального дообследования.
Здравствуйте! А подскажите пожалуйста на фоне приема регарофениба появилась сухость в горле, читала , что есть такая полоска у препарата, а можно как-то бороться с этой сухостью ?
Принятый ответ
Здравствуйте
У пациентов с распространенным онкопроцессом кишечника на фоне терапии регорофенибом, приема опиоидных анальгетиков и снижения физической активности запоры возникают очень часто и требуют обязательной коррекции. В такой ситуации рекомендуется ежедневное применение осмотических слабительных на основе макрогола как базовой терапии, при отсутствии стула более 2-3 дней допустимо кратковременно добавить стимуляторные слабительные (сенна, бисакодил) либо использовать микроклизмы. Также рекомендуется поддерживать достаточный питьевой режим при отсутствии противопоказаний и по возможности сохранять двигательную активность. Также необходимо обсудить с лечащим врачом коррекцию схемы обезболивания и профилактический прием слабительных на постоянной основе. Срочно обратиться за медицинской помощью следует при выраженном вздутии живота, рвоте, отсутствии отхождения газов, нарастающей боли или резком ухудшении состояния, так как такие симптомы могут свидетельствовать о кишечной непроходимости.
Спасибо большое за ответ! А подскажите пожалуйста , регарофениб через сколько начинает действовать? Когда можно говорить о его эффективности? Неделю пропили, начали вторую пить неделю
Принятый ответ
Здравствуйте. В этой ситуации запор чаще всего связан с сочетанием опухоли в кишечнике, приёма регорофениба и обезболивающих, поэтому усиливать слабительные без проверки небезопасно. Вздутие после еды и отсутствие эффекта от лактулозы требуют в первую очередь исключить начинающуюся кишечную непроходимость.
Обычно рекомендуют в ближайшие дни очный осмотр хирурга или онколога и простую визуализацию брюшной полости; только после этого решают вопрос о коррекции запора. При усилении болей, рвоте, нарастающем вздутии или отсутствии отхождения газов нужно обращаться за экстренной помощью.
Спасибо большое за ответ! А подскажите пожалуйста , регарофениб через сколько начинает действовать? Когда можно говорить о его эффективности? Неделю пропили, начали вторую пить неделю
Здравствуйте! А подскажите пожалуйста на фоне приема регарофениба появилась сухость в горле, читала , что есть такая полоска у препарата, а можно как-то бороться с этой сухостью ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20242 ответа
- 23 Февраля 202523 ответа
- 17 Октября 202523 ответа
- 20 Января 27 ответов