Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
17 ответовДобрый день Женщина, 69 лет, рмж Описание в файле Прошу прокомментировать лечение
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе молочной железы 4й стадии, трижды негативный тип, учитывая результаты ИГХ, но клеточный состав материала скудный, поэтому рекомендуется повторное проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием материала и проведения ИГХ диагностики. Если повторное ИГХ подтверждает тип опухоли, то лечение в таком случае оправдано, оценка эффективности лечения и динамика отслеживается через 3 месяца от начала лечения.
Мочевая кислота 418, кретин 292
17 ответовЖенщина 76 лет, на кистях сильно опухли суставы, анализы по крови плохие
Здравствуйте! 1.На первый план выходит сейчас снижение функции почек. Рассчитала скорость клубочковой фильтрации в почках,она оказалась равна 13 мл/мин/м2. Это соответствует терминальной последней стадии почечной недостаточности и требует обязательного наблюдения у нефролога по месту жительства/в диализном центре. В таких случаях ограничивают белок пищи максимально до 0,3 гр/кг массы тела,вводят препараты его заменяющие ( кетостерил). А так же контролируют цифры давления,выделение мочи,отеки. Отслеживают лабораторно уровень креатинина/мочевины/калия/альбумина в крови каждые 2 недели. Давление какое? Отеки есть? Мочи сколько выделяет? Есть ли тошнота? Боли в животе? Узи почек делали? Анализ мочи сдавали ? Касаемо суставного синдрома. С целью до обследования рекомендуют выполнение узи кистей рук и специфические антитела к ревматоидному артриту : АССР,антитела к виментину. А так же СРБ,ОАК и соэ «свежие». Обезболивающие и противовоспалительные препараты на такой стадии противопоказаны. С целью снижения боли и воспаления могут назначить гормоны ( преднизолон). А уже после дообследования возможно будет более точно делать выводы о диагнозе и лечении. Как давно вообще стали беспокоить суставы ? Псориаза нет?
Возраст 64 года женщина, хронических болезней нет, можете порекомендовать и объяснить анализы
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось отклонена вправо. Есть полная блокада правой ножки пучка Гиса , что само по себе не опасно, но требует дообследования. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме. Есть признаки увеличения правого желудочка, что лучше посмотреть на узи сердца. Не было проблем с легкими?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание экг
7 ответовДобрый день! Объясните, пожалуйста, насколько серьезные изменения на ЭКГ? Женщина 66 лет
Здравствуйте, по ЭКГ описано снижение пульса ниже 60 уд мин , признаки повышенного давления ( увеличение левых отделов сердца ) , неспецифические нарушения реполяризации , в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,и исключить причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Расшифровка анализа
5 ответовАлАт-237 АсАт-325 О чем говорят данные результаты . 46 лет женщина .
Здравствуйте данные результаты могут говорить о воспалительном процессе в печени различной этиология, для этого исключаются факторы: прием БАДов, лекарственных препаратов, алкоголь, рост вес для расчета индекса массы тела (ожирение , что может приводить к развитию метаболического синдрома и развитию стеатогепатита), так же назначаются дополнительные анализы при необходимости (исключение аутоиммунного процесса, так же исключают болезни накопления, целиакию), важные и первичные анализы это маркеры вирусов В, С и А. В качестве дообследования, так же важно такие биохимические показатели как ггт, щф, общий и прямой билирубин (холестаз). Из инструментальных исследований: узи органов брюшной полости, стеатометрия, мр холонгиография
Щитовидка
1 ответКак рассчитать дозу л тироксина женщина 38 лет вес 76 рост 156
Здравствуйте! Полную заместительную дозу тироксина можно расчитать на килограмм веса - 1,6-1,8 мкг на кг веса. В беременность потребность выше. Полная доза назначается, когда щитовидная железа полностью не работает или удалена. В некоторых случаях сначала назначают небольшие дозы и потом корректируют по уровню ТТГ, в том числе когда нужна полная доза, но есть проблемы с сердцем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ боль в голове
11 ответовЖенщина 81 год Болит кружится голова , не лекарства ни уколы не помогают
На фоне повышения лозартана давление вечером нормализовалось ? В пожилом возрасте часто наблюдается нестабильность давления и на этом фоне головокружение Рекомендовано не делать резких движений, когда хочет встать с кровати нужно медленно сесть, посидеть, далее медленно встать. Если при ходьбе начинает кружиться голова лучше тоже сесть или постоять с опорой
Женщина, 76 лет. Нужна консультация по результатам КТ. Многочисленные гиповоскулярные образования печени
Здравствуйте! Подозрение на колоректальный рак (восходящий отдел толстого кишечника) с метастазами в печень. Что надо сделать в ближайшее время: -очный приём онколога; -колоноскопия с биопсией образования восходящего отдела Толстого кишечника (данная процедура в приоритете) ; -рентгенография или КТ лёгких; -УЗИ или МРТ органов малого таза.
Лечение от Escherichia coli
3 ответаЗдравствуйте. Обнаружили Escherichia coli в моче (женщина 47 лет)Какое лечение нужно?
Доброго времени суток. Что по жалобам? Анализ мочи активно воспалительный и в посеве достоверный рост микрофлоры. Если исходить из анализов, то показано лечение: Как вариант Панцеф по 400 мг 1 раз в день 7-10 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней. Отвары мочегонных трав и ромашки. Не будет лишним сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Консультация гинеколога. Так как это не ИППП, то лечение полового партнёра не имеет основания!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи брюшной полости
5 ответовДобрый день! Большая просьба помочь расшифровать узи брюшной полости. Женщина 67 лет.
Доброго времени суток. В верхнем полюсе левой почки новообразование достаточно больших размеров. Необходимо срочно сделать КТ почек с контрастом и решать вопрос об оперативном лечении.