Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У родственника (70 лет) диагноз ‘ Двусторонний деформирующий остеоартроз, слева второй ,а справа третей степени’ Порекомендуйте оптимальный препарат. В идеале одним введением 6 мл (не 2-3 кратным по 2 мл). Пока выбор стоит между Синвиском One и...
Разница есть. Однократное введение всегда хуже переносится (больнее) и чаще имеет отрицательные результаты, чем 3-х кратное. Потому что в сустав вводится сразу большой объем и\или высокая концентрация вещества. Однократное введение - для опытных пациентов, которые знают, что их ждет и у которых нет риска формирования или увеличения кисты Бейкера. Так что лучше начинать все-таки с 3-х кратного введения. Для 3-х кратного введения рекомендую Русвиск. Рассмотрите, хотя бы, 2-х кратное введение Хаймовис. Между Синвиском One и Дьюраланом выбрал бы последний из-за меньшего объема.
Установление диагноза
3 ответаБоль в голеностопе с марта т.г. По данным МРТ диагноз: 1 стадия асептического некроза. Косвенные признаки синдрома таразального синуса.Выявлена сосудистая мальформация левого г/с сустава По данным КТ - Гигромы вдоль сухожилия задней большеберцовой мышцы и сухожилия длинного...
Здравствуйте. Остеонекроз по КТ не подтверждается и это хорошо. Синдром тарзального синуса должны подтвердить очно по симптомам, но похоже. Плюс остеоартроз. Вот и предположительный диагноз. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в плече
2 ответаОбратились к ортопеду, стреляет в плече. Был назначен целебрекс, омез, инъектран, композитрон 0,5%, магнитотерапия и тд. Вышли из кабинета с диагнозом кальцифицирующий тендинит. Остеоартроз 1 стадия. АКС 2 стадия. Правосторонняя брахналгия. Можно ли использовать инъектран и...
Валерия,здравствуйте! Кальцифицирующий тендинит -это воспалительный процесс в сухожилиях,когда в их толщу откладываются соли кальция. В некоторых случаях причиной является длительный воспалительный процесс в суставе,сам артрит мог быть предпосылкой. Так же причинами могут быть повторяющиеся нагрузки на сустав,нарушение обмена кальция. В таких случаях показаны нпвс+ лфк обязательно для восстановления объема движений,может быть использована физиотерапия,ударно-волновая как вспомогательный метод. Но ни иньектран ни композитрон не имеют отношения к лечению тендинита вообще никакого. Они не противопоказаны,но точки приложения нет. Иньектран относится к хондропротекторам,которые воздействуют на хрящ,но доказательная база очень невелика,многими экспертами ставится под сомнение. И такие дозировки вообще считаются неэффективными согласно клиническим рекомендациям по лечению артроза,если говорить о нем. Композитрон -это коллаген,для восстановления «смазки» в суставе,волокон сухожилий. Но если там есть воспаление,то его введение будет бесполезным даже. На кристаллы кальция он не повлияет,воспаление в сухожилии не уберет. Это больше в качестве вспомогательного компонента в ремиссию,при дегенеративных процессах,а не воспалительных. Цена же немаленькая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста Бейкера 12 см
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, сходила узи коленного сустава, нашли кисту Бейкера 12 см, признаки умеренного синовита, жидкость в сумке гусиной лапки, умеренно выраженный остеоартроз, лечение не назначили, не могу попасть к травматологу. Узист предложил пункцию или...
Здравствуйте. Размер 12 на 2 см указывает на то, что у вас гигантская (очень крупная) киста Бейкера. Ее длина в 12 см означает, что жидкостное образование сильно вытянуто и, скорее всего, уже опустилось из подколенной ямки глубоко в область икроножной мышцы голени. Обычно рекомендуют: - Обратиться к ортопеду-травматологу. - Пройти МРТ коленного сустава и уточнить диагноз. Киста Бейкера растёт из-за воспаления в суставе. Если просто убрать жидкость, но не вылечить сустав, киста вырастет снова. Варианты лечения: - Пункция под контролем УЗИ: Из кисты шприцем откачивают жидкость и вводят туда противовоспалительный гормон (глюкокортикоид) для склеивания стенок. Для 12-сантиметровой кисты это может быть только временным решением. - Хирургическое удаление (иссечение) - стандарт лечения гигантских кист Бейкера. Операция может быть открытой или эндоскопической (через небольшие проколы). Врач уберет капсулу кисты и ушьёт соустье с суставом, чтобы жидкость больше не вытекала. Скорейшего восстановления.
Добрый день! 14 октября повредила коленный сустав. По заключению МРТ : перелом без смещения латерального мыщелка большеберцовой кости, разрыв пкс 3 степени, разрыв заднего рога медиального мениска 3б, проксимального отдела медиальной котеральной связки 1 степени . 6 недель в...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и КТ полностью, с описательной частью.
Здравствуйте, остеоартроз 2 ст. Сейчас обострение, мучают сильные боли, отек, не могу ходить 2 неделю. Но на все основные группы препаратов (нпвс, анальгин и др.) у меня аллергия( отек Квинке, анафилактический шок 1994 на парацетамол). Может есть эффективные физиопроцедуры,...
Физиопроцедуры рекомендуют в период ремиссии или при медикаментозной поддержке. Суф тоже используют. Можно электрофорез с лидокаином, гидрокортизоном, как их переносите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
доброй ночи! по диагнозу ревматолога: деформирующий остеоартроз правого тазобедренного сустава.R II - III ст. Болевой синдром. НФС I-II. По описанию рентгена МРТ: правосторонний коксартоз 2Б-3ст. Какое лечение лучше всего? Ждать когда станет 3ст и сделать операцию или какие...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, Вы вопрос про себя задаёте? Сколько лет пациенту, имеющему остеоартроз 2-3ст.?
Опухло колено
9 ответовЗдравствуйте! Опухло колено ,температура 37.5.В 2022 году был поставлен штифт для удержания миниска. Сегодня было сделано МРТ заключение «остеоартроз левого коленного сустава и пателло-феморального сочления 1 ст.Оттек параартикулярных мягких тканей по передне-медиальной...
Здравствуйте! Есть возможность скачать МРТ на яндекс диск и прикрепить ссылку на скачивание и изучение МРТ? __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Боли в кроенях
4 ответаНа протяжении трех месяцев болят колени, причем оба с периодичностью. Переделала кучу уколов, толку ноль. По совету хирурга сделала МРТ коленного сустава. Описание получила и страшно читать. 🤦♀️ Заключение: МР-картина разрыва тела и заднего рога медиального мениска;...
Да, это полный разрыв мениска, требуется артроскопия. Рекомендации те же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с диагнозом
24 ответаДобрый день, уважаемые специалисты. Болят суставы- лучезапястные, голеностопы, один сустав на пальце руки. При этом суставы не отекают, скованности нет. Обследовалась по ревматологии все анализы по иммунологии в норме, воспаления по крови нет. Но тем не менее боли в...
Добрый день. 1. Боли в указанных суставах возникают только при нагрузках или в покое тоже есть? 2. Псориазом не болеете или ваши родные? 3. Есть боли в нижней части спины? Есть жалобы со стороны кишечника? 4. Прикрепите фото кистей к сообщению. 5. Прикрепите анализы к сообщению. 6. Делали ли УЗИ или мрт суставов?