Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит витамина Д - 21,95; кальций - 2,09 ммоль/л; фосфор - 1,28 ммоль/л; СКФ - 60 мл/мин; возраст 49; 8 месяцев назад была операция остеосинтез лучевой кости, до сих пор продолжаю восстанавливаться
Здравствуйте! При таком уровне витамина Д в крови,согласно клиническим рекомендациям,обычно назначают по 7000 МЕ/сут 4 недели,далее переходят на поддерживающую дозу 2000 МЕ/сут,с контролем его уровня в крови! В таком возрасте суточная норма потребления кальция 1000 мг. Препаратом желательно «добирать» ту часть,которую не удалось получить с пищей. Кальций содержится в молочных продуктах: например стакан молока или кефира-это приблизительно 240 мг кальция,100 грамм сыра -800-1000 мг кальция в зависимости от вида сыра.А так же большое содержание кальция в рыбных консервах ( например шпроты в масле содержат 300 мо кальция на 100 грамм)в зеленых листовых овощах ( шпинат,брокколи). Обычно рекомендуют завести дневник питания и следить за потреблением кальция.
Удаление позиционного винта.
9 ответовДобрый день. 4 недели назад сломал обе кости голени в н3, сделали остеосинтез костей голени. Сегодня был рентген, консолидации костей нет. Скажите, нужно ли удалять винт, и когда я смогу ходить?
Здравствуйте. Удаление одного статического винта называется динамизацией. В вашем случае для месячного перелома картина хорошая. Признаки консолидации видны. На мой взгляд динамизация нужна именно сейчас. Так после срока 4-6 недель в ней нет никакого толка. Это уменьшит срок сращения. Но и при таком раскладе, как сейчас кости срастутся. Винт удалить и ходить на ноге с нагрузкой до 20 кг. Установленный имплант (стержень UTN) на это рассчитан. Я таких гвоздей поставил и удалил очень много.
04.03.24 у супруга был перелом ключицы, проведен остеосинтез. Рана зажила, но произошел повторный перелом. 21.03.24 был повторный остеосинтез, операция прошла сложно. Рана не зажила, образовался свищ из которого видна пластина. С 17.04 по 27.04.24 лежал в больнице в гнойном...
Здравствуйте. В данном случае при такой ситуации, когда видна металлоконструкция в ране, надеяться на заживление не только послеоперационной раны , но и формирование мозоли в области перелома, тем более имеется еще второй перелом ключицы, не приходится. Показано удаление металлоконструкии и заживление послеоперационной раны в условиях гнойно-септического отделения травматологии, где владеют методикой лечения осложненных переломов. По заживлению раны, оптимальный остеосинтез ключицы в "чистой" травматологии. Такие операции лучше делать в условиях регионального центра травматологии и ортопедии или областного центра. Это я говорю не видя к сожалению рентгенологической картины на данный момент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 26.06.24 Травма. Операция 02.07.24 остеосинтез левой бедренной кости опорной мыщелковой титановой пластиной. 08.07.24 Интрамедуллярный остеосинтез правой большеберцовой кости гвоздем с блокированием. Через 8 недель (со 2 сентября) начало ходьбы на ходунках. С 1...
Я разве написал, что нужно "вмешиваться"? Методика БИОС предусматривает динамизацию стержня за счёт удаления блокирующих винтов. Это обычная процедура, которую выполняют при таком способе остеосинтеза. Она стимулирует сращение. В этом весь смысл БИОС. Иначе можно было пластину наложить, например. Пластину, как поставили - так и будет стоять. Удаляют не динамические, а блокирующие винты. Хотя бы один сверху или снизу. Иначе сейчас БИОС выполняет роль распорки и не помогает, а начинает затруднять сращение. Обсудите со своими врачами.
Спицы в руке - карантин.
19 ответовЗдравствуйте, у меня такой вопрос сколько можно ходить со спицами в руках если кость срослась полностью ? Мне назначали снятие спиц спустя 2 недели после консультации , пришёл в поликлинику , а там - КАРАНТИН... Сказали ждите когда закончится .
Скиньте снимок, я посмотрю, отпишусь.
Нужно ли ставить спицы?
3 ответаЗдравствуйте, сломал основание 5 пястной кости. Ходил к врачу с КТ и рентгеном, он сказал, что если хотите делайте операцию по установлению спиц, если нет, то нет. Удивлен его ответу, хотелось бы узнать ваше мнение. Диагноз поставили такой - " Осколчатый перелом основания 5...
здравствуйте,Максим..прикрепите ссылку на снимки... что бы понимать ,какой перелом и оптимальную тактику лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление спицы из фаланги
1 ответМне 68 лет. Перелом основной фаланги 4 пальца. Операция была 28 ноября 2023. Сегодня через 3 недели была у травматолога. Состояние раны отличное. Однако на контрольный снимок меня не направили. Сказали приходить 2.01 еще через 2 недели. Разве это правильно? Может из-за...
Здравствуйте. Радуйтесь этому факту, что у травматолога не возникло никаких сомнений что лечение идет как то не так , да и смотреть на снимке нечего. В 3 недели в области перелома после операции появляется первичная рубцовая спайка, которая на снимке не видна. Травматолог остался доволен внешним осмотром пальца и раны и нет данных для направления на снимки на предмет вторичного смещения отломков фаланги пальца.
Больно ли снимать спицы?
2 ответаСкоро снятие спиц, переживаю на счёт того, что врач сказал, что будем вытаскивать без анестезии, просто за 20 минут нужно выпить Найз. Закрытый перелом 2,3,4 плюсневых костей со смещением отломков, вывих в суставе Лисфранка. Стоит 6 спиц, торчат на 1-3 см от кожи. Насколько...
Здравствуйте, Алина! Не волнуйтесь, все вполне терпимо и не больно,и практически всегда, если спицы видны снаружи, это делается без анестезии. Доктор дал Вам верные рекомендации (за 20-30 мин примите любой обезболивающий препарат, найз, кеторол, диклофенак).Можно даже начинать наступать по-тихоньку на ногу,ходить за сутки до извлечения спиц, они тогда начинают "шевелиться" и лучше извлекаются. Также как вернетесь домой, как только почувствуете возвращение боли, тоже примите НПВС -препарат. Будьте здоровы!
Удаление спицы и винтов
3 ответаДобрый день! В ноябре сломала ногу (винтовой перелом большеберцовой кости) и сделана операция штифт и спица. Снимки прилагаю до и после ( снимок сделан в конце января). Интресует вопрос можно ли уже удалять спицу ? Почти пол года прошло. Она мешает порой. Когда удаляют штифт?...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с переломом костей голени, состояние после остеосинтеза блокирующим стержнем и спицей. Сейчас желательно выполнить контрольные рентгенограммы для оценки процесса консолидации. Интресует вопрос можно ли уже удалять спицу ? Почти пол года прошло. Она мешает порой. - да, спица может доставлять дискомфорт, т.к конец ее находится в области связок голеностопного сустава. Перед удалением выполняют контрольную рентгенографию. Когда удаляют штифт? И надо ли удалять винты (можно ли уже сейчас их удалить вместе со спицей, или рано еще). - штифт обычно удаляют не ранее чем через 1 год с момента операции.т.к. большеберцовая кость дольше срастается, чем малоберцовая. Иногда требуется удаление статических винтов, если костная мозоль на большеберцовой кости недостато выраженная или появился диастаз.это называется динамизация, это стимулирует консолидацию. И еще хотела бы спросить по поводу физической нагрузки? Можно ли вставать на колени, бегать , приседать, много ходить ? Ити не стоит. Если есть запреты - надолго ли или на всю жизнь. - в теории на таких сроках уже можно.но желательно подтвердить все это контрольной рентгенографией. Как правило после консолидации перелома все запреты снимаются и человек может вести обычный образ жизни и занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снял гипс две недели
1 ответВытащили спицы три недели назад , а гипс две с того момента стал разрабатывать но соров больше 90 градусов не сгибается что делать ? (мизинец на руке ) Какие советы рекомендации может к травматологу сходить?
Здравствуйте. После остеосинтеза перелома фаланг 5 го пальца кисти спицами Киршнера в последующим формируется мозоль. После рентгеноконтроля если качество мозоли позволяет , то спицы удаляют и назначают ЛФК. Советую сходить на консультацию к оперирующему хирургу.