Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценить сращивание перелома
8 ответовЗдравствуйте. 30.07 получил оскольчатый перелом латеральной лодыжки, заднего края б/берцовой кости со смещением. Сделали операцию 02.08. Прилагаю сегодняшний снимок. Вопросы: 1) на очной консультации после снимка врач сказал, что можно приступать к реабилитации и уже...
1. Верно ли это? Это верно отчасти. Дело в том, что у Вас не только перелом н\лодыжки и заднего края б\б кости, но и разрыв дистального межберцевого синдесмоза (ДМБС). По поводу этого разрыва Вам установлен межберцовый винт. На рентгенограмме это самый длинный винт. Так вот, если дать полную нагрузку на ногу не удалив этот винт, с весом в 130 кг он точно сломается и останется там навсегда, что не есть хорошо. Могут быть проблемы. Это я уже начал на Ваш 4 вопрос отвечать. Удалять его раньше пластины не обязательно, если у Вас вес бы был 60 кг или если не нагружать полностью ногу, а ходить на костылях, приступая 7-8 мес и тогда удалять все сразу. 2. С какого веса начинать? Начинать с ходьбы на костылях, приступая примерно 10-15% от обычной нагрузки. За неделю добавлять по 10-15%. Сильную боль не преодолевать. Время ходьбы строго индивидуально - до появления выраженного отека и боли. Потом ложиться отдыхать, стопу на возвышенность. Отек спадет, можно снова ходить. Спешить не нужно. Через несколько дней время "безболевого пробега" увеличится. Более 60-70% от обычной нагрузки я бы с весом 130 кг не рискнул давать нагрузку до удаления позиционного винта. Его нужно удалить через 3 мес после операции. Травматологи Ваши ленятся, а потом получаются проблемы. 3. Какой ортез? ORLETT HAS-301 уже не понадобится. Это слишком. Но и мягкий ортез сразу не желательно. Сначала подойдет полужесткий. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html Потом, недели через 2-3 можно вынуть из него пластины и ходить еще столько же. Потом уже переходить на мягкий бандаж. 4. По поводу позиционного винта - удалить в начале ноября и потом переходить с костылей на трость, давая полную нагрузку на ногу. Иначе сломаете. Ну, 130 кг - точно сломаете. Остальной метал удалить не ранее, чем через 7-8 мес после операции, а можно и следующей зимой.
Добрый день! Подскажите, 2 месяца назад была операция подтаранный артроэрез. Операцию делали после травмы, опустился свод стопы. 1,5 месяца была в гипсе, после снятия гипса, врач сказал расхаживать ногу и через неделю уже можно ходить без костылей. Ногу я расхаживаю, но она...
Первичное сращение уже должно быть достигнуто. Иначе наступать нельзя. Можно делать КТ.
Добрый день! 15 марта 2024 г упала на улице - закрытый перелом н/з м/берцовой кости. медиальная лодыжка, заднего края б/берцовой кости левой голени со смещением отломков, разрыв ДМБС задний вывих стопы. С 15 по 22 марта - скелетное вытяжение, 22 марта была проведена операция...
Здравствуйте. Такие переломы ранее 3-х мес не срастаются. У Вас только-только состоялось сращение, а Вы уже бегать хотите. Операция сделана хорошо, всё вправлено и срослось. Но в стопе много металла и ходить без боли на длительные расстояния с ним не всегда получается. Пока не удалят весь метал, ограничения по физ нагрузке будут сохраняться. Рекомендовано - Нагрузку ограничить, до порога боли. Сильную боль не преодолевать. - Ходить в кроссовках для ходьбы, в них сделать индивидуальные орт стельки. - Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мамы был перелом нижней трети левой малоберцовой кости со смещением отломков, повреждение дистального межберцового синдесмоза от 10.03.23 года. 16.03.23 проведена операция-остеосинтез титановой пластиной 22.05.23 удален внутренний фиксирующий винт 08.11.23...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По рентгенограммам нет срочности в операции, но и слишком затягивать смысла нет. Если есть свищ и есть отток жидкости, то опасности развития флегмоны нет. При закрытии свища гной может скапливаться в мягких тканях и вызвать флегмону стопы. Тогда требуется экстренное хирургическое вмешательство. Здесь на столько на снимки ориентируются, сколько на состояние стопы (отёк, наличие красноты, боли и т.п.). У Вас очередь во Вредена когда подходит?
Трехлодыжечный перелом со смещением
12 ответовДобрый день. 22.02.2026 был проведен остеосинтез закрытого перелома лодыжек и заднего края большой берцовой кости. По рекомендации из выписки стационарной иммобилизация гипсом не менее 10 недель и удаление позиционного винта 04.05.2026. В поликлинике по месту жительства...
Импинджмент синдром диагностируют очно. КТ во внимание принимается, но без очного осмотра не обойтись. Из-за него могут быть ограничения и боли мри вставании на носок, а у Вас как раз наоборот - на носке ходите.
Здравствуйте. Мой сын 3 года назад попал в автомобильную аварию, в результате которой получил закрытый перелом мелиальной лодыжки левой голени со смещением(S82.50) Было проведено оперативное лечение:Экстракортикальный остеосинтез Накостный остеосинтез перелома внутренней...
Здравствуйте. Каеи обследования, консультации провести, у какого врача, чтоб оценить состояние костей на данный момент? Лечащий врач - травматолог. Оптимальное обследование - УЗИ + рентген. Является ли нахождение спицы в кости и жалобы на боли при нагрузках в ноге причиной не годности для службы в армии? Не является. Это совершенно точно. Поэтому не затягивайте с обследованием. Скорее всего, металл мешает нормальной работе связок и сухожилий и они воспаляются (тендинит). Металл рекомендуют удалить. Иначе после консервативного лечения тендинит рецидивирует. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аппарат Росса на 4 месяца
7 ответовДобрый день! В марте этого года дочери (на тот момент 8 лет и 9 месяцев) установили аппарат марко росса из-за сильно скученности Зубов, дистального прикуса. Мне рассказали как его активировать, расписали график. В следующие визиты график активации менялся, в последний месяц...
Да, в подобных ситуациях можно попробовать призвать первого доктора к ответственности. Главные аргументы это некачественная услуга и финансовые потери из-за необходимости перелечивания. Начинать нужно с официального запроса в клинику на копию медицинской карты и протокола лечения. Одновременно получить письменное заключение от другого независимого ортодонта, где будет четко указано, что результат лечения не был стабильным и требуется повторная установка аппарата. С этими документами можно направить в клинику письменную претензию с требованием возместить расходы на новое лечение. Если клиника откажется, следующая инстанция это Роспотребнадзор и суд. Что касается протоколов, то в разговоре с доктором можно ссылаться на то, что стандарты лечения требуют не только визуальной оценки, но и рентгенологического подтверждения стабильности результата после расширения челюсти, прежде чем переходить к следующему этапу. Отсутствие такого контроля и преждевременное снятие аппарата можно расценивать как нарушение этих стандартов.
У ребёнка навязчивые движения
18 ответовЗдравствуйте, у ребёнка появились странные действия. Он прежде чем что-то сделать несколько раз дёргает руками и говорит "положил, положил, положил". Можем видео приложить. Ребёнок сам по себе очень умный, общается предложениями и всё понимает не по годам. Но иногда будто...
Здравствуйте, да прикрепите видео, ребенку два года?
Добрый день! Вчера на узи выдали заключение « Застойное содержимое желчного пузыря». (Врач вначале рассмотрела осадок, потом покрутила меня и его было уже не видно). (Протокол прикладываю). На узи пришла после 8 часов голода, до этого диеты не придерживалась (почему-то врач...
Здравствуйте, фото самого желчного пузыря приложили? Есть 2 понятия -взвесь и сладж. Первый является вариантом нормы. У вас описания здесь нет. В целом под влиянием прогестерона желчь густеет при беременности. При наследственной отягощенности могут возникать камни. В вашем случае пить ничего не надо. Достаточно питание минимум 3 раза в день, перекусывать можно. Исключить транс- жиры и фаст фуд. Оврщи и фрукты, жирная рыба, сливочное масло жо 30 г в день стимулируют правильному отттку желчи, также нужно пить больше воды. Катарльный бульбит просто описание, которое показывает красноту слизистой, не является клиническим диагнозом и не даёт симптомов. Изжога при беременности имеет место быть, можно пить минералку или фосфалюгель 1 пакетик по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Несколько месяцев беспокоило ощущение инородного тела в носоглотке, обычно ночью во время отхода ко сну. Обратился к отоларингологу. На эндоскопии была выявлена опухоль (?) в носоглотке. Направили на КТ с контрастом. Заключение приложено вместе с результатами...
Здравствуйте, по эндоскопии вам ставят кисту Торнвальда под вопросом, она располагается в области глоточной миндалины. По КТ я признаков этой кисты не вижу, есть только увеличенная глоточная миндалина, возможно она была принята за образование. Касательно сосудов - я не вижу их изменений, ход их в пределах зоны исследования обычный, патологических деформация их не видно.