Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны в период пременопаузы
54 ответаЗдравствуйте! Мне 40 лет, полтора месяца назад ухудшилось самочувствие: слабость, сонливость, повышение давления (не часто), разбитость после сна, беспокойный сон (бывает, что сна совсем нет, но это может быть ещё на фоне стресса и всяких переживаний о своём состоянии),...
Здравствуйте! учитывая ваше состояние плюс регулярный менструальный цикл вам показан Фемостон 2/10 или приём Анжелик, ваше состояние может быть обусловлено изменениями в гормонах, у вас очень низкий уровень ферритина и Вам необходимо продолжать приём препаратов железа, можно Тардиферон Скажите пожалуйста витамин Д не проверяли?
Гормональный сбой
10 ответовЗдравствуйте! Мне скоро 41 год. Этот цикл очень странный. Вероятно, произошёл гормональный сбой. Вначале цикла кровило дольше обычного. Не сильно, мазня была с 7 по 11 день цикла. Я пошла на узи. На 9 день цикла эндометрий был 2 мм. Но не рваный, а с чёткими краям по узи. ...
По данным УЗИ прослеживается логичная цепочка: была овуляция (желтое тело), затем его кистозная трансформация, параллельно - отсутствие полноценной гормональной регуляции во второй фазе цикла, что привело к росту эндометрия до 15 мм и появлению фолликулярных кист. Такие изменения нередко встречаются после ановуляторных или «нестабильных» циклов, особенно после 40 лет, когда начинается снижение чувствительности яичников к гормонам. Это не равно менопаузе, но может соответствовать начальному этапу возрастных гормональных колебаний. Фолликулярные кисты и киста желтого тела в большинстве случаев относятся к функциональным образованиям и часто уменьшаются самостоятельно в течение 1-3 циклов. Сам факт их наличия не блокирует приход менструации полностью, но может приводить к задержке из-за сохраняющейся гормональной активности. В подобных ситуациях обычно рассматриваются 2 тактики: наблюдение 1 цикл или медикаментозная регуляция с помощью КОК применяются при повторяющихся сбоях, выраженных симптомах или при сочетании с эндометриоидной кистой. Срочное «искусственное» вызывание менструации обычно не требуется. Обычно рекомендуют: исключить беременность (даже при низкой вероятности), оценить гемоглобин и ферритин, при повторении ситуации - проверить ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин. Контрольное УЗИ обычно выполняют через 4-6 недель для оценки динамики кист. Для подтверждения эндометриодных кист иногда рекомендуют МРТ.
Добрый день, уважаемые специалисты! Мне 47 лет, рост 162, вес 54, в целом я достаточно здоровый, но физически некрепкий человек. Примерно в 45 начались нарушения по циклу, высокий ФСГ, пременопауза. Из хронических заболеваний - аллергия на пыльцу сорных трав (иногда не...
Противопоказаний к совместному приему гомеопатии с другими методами лечения нет. Но рекомендации к приему Бангшил лучше согласовать с гинекологом или урологом, принимают аюрведические препараты как правило согласно инструкции производителя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Климакс или нет
25 ответовЗдравствуйте, У меня ситуация такая: уже около двух лет пременопауза, причём снижения гормонов не было, цикл укоротился, самочувствие ужасное. При узи 2 месяца назад обнаружили кисты 12мм, 15 мм, 19 мм на правом яичнике, других фоликулов нет, левый яичник не работает уже ок 5...
Нет, у вас не климакс Смотрите, для регуляции цикла начните приём Дюфастона с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки. Это гестаген, не КОК. Также начните прием миоинозитола. Это витамин В8. Он помогает наладить внутрияичниковую гормональную регуляцию
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 47 лет, пременопауза. Циклы сохранены, но нерегулярные и скудные. Назначена ЗГТ по показаниям (сильная бессонница, ночные поты, сахар натощак 6.1, неконтролируемое диетой и спортом увеличение массы тела в основном в районе талии, кожа,...
Евгения здравствуйте! На данный момент , учитывая, что кровотечение началось до приема Утрожестана по схеме, начинать прием прогестерона не нужно. Это кровотечение следует считать менструальноподобной реакцией отмены и первым днем нового цикла.. Возможно стоит следовать рекомендациям первого врача По поводу смены приема препарата В пременопаузе яичники еще вырабатывает собственные гормоны, но нерегулярно, циклы в основном без овуляции Назначенная вам схема имитирует идеальный 28 дневный цикл. Ваш яичник может раньше времени запустить процесс отторжения эндометрия., и начинаются менструации Кровотечение во время приема Утрожестана говорит о том, что эндометрий уже начал отторгаться Если продолжаете прием прогестерона в этот момент, он уже не может его сохранить. и происходит отторжение эндометрия Если кровотечение уже началось, эндометрий отторгается. Отмена Утрожестана в этот момент не создаст риска гиперплазии, потому что процесс уже отторжениясуже пошел. Продолжение приема может лишь удлинить менструации
Сплю 2 часа
19 ответовЗдравствуйте! С бессоницей впервые столкнулась когда болела КОВИДом, не спала дней 10, потом с выздоровлением сон восстановился. В марте прошлого года ушла из жизни мама, тяжело болела до этого 3 месяца, был стресс, после ее ухода опять перестала спать, измучившись, вызвали...
Здравствуйте. Нужно поменять терапию, раз есть такие побочки ципралекса. Кветиапин при этом можно оставить или заменить на триттико. Препараты должен подобрать лечащий психотерапевт. Лечение должно быть не менее 6 месяцев, в прошлый раз Вы рано отменили терапию, поэтому получилось обострение. Также кроме таблеток нужна психотерапия. Ферритин крайне низкий, дефицит железа усиливает треводность и нарушает сон. Перепроверьте ферритин. он должен быть не менее 50
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей тёти (67лет) боли в нижней брюшной полости, за последние 4 месяца она похудела на 15кг, плохо ест, плохо спит. Она вегетарианка около 20лет. Перед праздниками состояние резко ухудшилось - она не могла сходить в туалет 2 недели, после открылось короткое...
Какой смысл обследования на дому? Нужный объем лечения в ее случае при постановке диагноза вы обеспечить не сможете. Вам нужно в первую очередь показать ее гинекологу и хирургу, сделать узи матки и придатков и может быть ирригоскопию для уточнения диагноза. Отказы от госпитализации-она вызывает скорую? Объясните ей что так она только мучает себя. А когда совсем припрет и она согласится на помощь скорее всего помочь нельзя будет. Накрайняк вызывайте из частных клиник врачей и узи на дом
Добрый день. Мне 41 год. Головная боль с 16 лет. Мигрень как у бабушки. За многие годы научилась различать головную боль напряжения и мигрень. После ковида и перенесенного дппг добавились головокружения. Мучаюсь 5 лет. Но с 2024 года совсем плохо. Как только началась...
Здравствуйте. Если речь идет о хронической мигрени (количество дней с головной в месяц 15 и более) в комбинации с тревогой или депрессией, действительно рассматривают вариант терапии антидепрессантами. Так как для профилактики мигрени могут использоваться антидепрессанты, но нужно учитывать только препараты с противоболевым эффектом. К ним относится амитриптилин (и его действительно не рекомендуют, если интервал QT удлинен), венлафаксин и дулоксетин. Сертралин не обладает противоболевым эффектом, несмотря на хороший обычно эффект на тревогу и депрессию. Принимать препараты обезболивающие и антидепрессанты совместно можно, вопрос в количестве. И тут ваши страхи обоснованы. Но игнорировать головную боль при мигрени не желательно, это только будет укреплять ее хроническое течение. Если говорить о зависимости от обезболивающих (лекарственно-индуцированной головной боли). Она осложняет течение любой первичной боли. Ее основное лечение - отказ от виновного препарата. Но и это не значит, что ничего принимать нельзя. Необходимо подобрать для мигрени не только профилактическое, но и купирующее лечение. Для мигрени используются не только нестероидные противовоспалительные, но и триптаны. В России их сейчас 4 вида: суматриптан, золмитриптан, элетриптан и ризатриптан. Думаю стоит обсудить с лечащим неврологом изменение профилактики и купирование боли.
Длительные выделения.
18 ответовЗдравствуйте! Огромная просьба объяснить, насколько страшное меня ждёт, реву уже несколько дней, к врачу попаду только на следующей неделе. Мне 53 года, Около двух лет, как цикл начал "хромать", последние довольно скудные месячные были в ноябре, декабре, январе, феврале....
В описанной ситуации главное — длительные и нерегулярные кровянистые выделения в период перехода к менопаузе, которые сопровождаются по данным УЗИ утолщённым и неоднородным эндометрием, миомой и образованием в яичнике. Это не всегда означает что-то плохое, но требует обязательного дообследования, чтобы исключить гиперплазию эндометрия и очаговые процессы яичников, шейки или полости матки. Наиболее информативным шагом является забор материала для гистологии: гистероскопия плюс раздельное диагностическое выскабливание . Только по результату можно понять, есть ли атипические изменения или речь идёт о доброкачественных нарушениях, связанных с миомой и гормональными колебаниями. Образование в яичнике также должно быть уточнено — обычно назначают контрольное УЗИ с ЦДК через короткий интервал, а с учетом миомы матки с выраженным кровотоком по центру и по периферии целесообразно рассмотреть проведение МРТ с контрастированием. До визита на очный прием к врачу можно продолжать приём транексамовой кислоты, если нет противопоказаний, но если выделения остаются обильными, со сгустками, появляются головокружение, слабость, падение давления или учащённый пульс — это повод для срочного обращения за неотложной помощью. Таким образом, ситуация требует дообследования, но беспокоиться преждевременно не стоит: у женщин в перименопаузе подобная картина часто связана с миомой, полипами или доброкачественной гиперплазией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срочность колоноскопии
9 ответовДобрый день, Подскажите, пожалуйста, насколько срочно надо делать колоноскопию в моём случае, можно ли отложить на два месяца и не делать в августе, начале сентября, если не получится, сделать в октябре?Анамнез - жалоб в принципе не было серьёзных, периодически бывает...
Поправляйтесь!