Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, костно-травматических и деструктивных изменений не определяется, определяются признаки артроза подвздошно-крестцовых сочленений, больше выраженные слева, второй степени
Вероятно в такой ситуации будет не лишним МРТ беспокоящей области и консультация травматолога, невролога
Здравствуйте.
Для рекомендаций необходимо увидеть фото заключения МРТ полностью с описательной частью, узнать дату травмы и жалобы.
"Зона отёка костного мозга в боковой массе крестца слева" в лечении не нуждается.
Это обычная реакция костного мозга на воспаление рядом или ушиб, перелом.
Отёк проходит самостоятельно после лечения причины, которая его вызвала. Отдельного лечения не требует.
Причину отёка по одному предложению в шапке вопроса нет возможности понять.
Дайте в комментарии дополнительную информацию, фото МРТ прикрепите к вопросу.
Здравствуйте! 15.09.2023 упала (с высоты своего роста на попу). В момент падения появилась резкая боль. На рентгене поперечный перелом крестца на уровне s4 с поперечным передним смещением 2.5мм.
1. Как долго необходим постельный режим?
2. Как можно лежать при таком переломе...
Здравствуйте.
Смещение не критичное, оперировать не нужно.
1. Как долго необходим постельный режим?
При поперечном переломе 1 мес строгий постельный режим.
2. Как можно лежать при таком переломе (на спине, на боку, на животе? Нужен ли валик и куда?)? В любом из положений чувствуются дискомфорт и болезненные ощущения.
Основную часть времени желательно лежать на животе.
Понятно, что на непродолжительное время можно переворачиваться.
Валики не нужны.
3. Можно ли вставать? - нельзя.
При поперечном переломе 1 мес строгий постельный режим.
4. Обязателен ли прием противовосполительных препаратов?
нет, не обязателен. Только с целью обезболивания.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
5. Когда можно начинать ходить или делать лфк?
Встаем через месяц только на костылях. Сначала учимся стоять, потом ходить. Всё очень медленно и осторожно.
Начинают ходьбу на костылях, давая на ноги, как можно меньше нагрузки. От Вашего веса то же многое зависит.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 10-15% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
ЛФК, окгда доьерётесь до рентгенкабинета, сделаете контрольный рентген и там будет достигнуто первичное сращение.
6. После завершения периода постельного режима, как долго нужно использовать подушку круг-кольцо для сидения?
Начинать присаживаться даже на круг можно не ранее, чем через 2 мес.
До этого времени стоять или лежать. Потом круг использовать 2 мес.
7. Нужно ли делать контрольный рентген? Обязательно.
Сделаете после завершения постельного режима и когда немного расходитесь.
Примерно в 1,5 - 2 мес.
8. Нужно ли вправлять такой перелом или срастается само? - не нужно.
Срастется само, если мешать не будете.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа перелом позвоночника. Ему нужна операция, но у него появился пролежень на крестце. Возможно ли сделать операцию? Чувствительность ног отсутствует, вставлен мочевой катетер. Он не ходячий.
чем обработать внутри пролежень и снаружи? Промываем теплым раствором сода растворённая в воде. Вокруг обрабатываем мазью с серебром. Днём открываем для подсыхания рану и накладываем сетку от пролежней.
После операции на заднице появился пролежень. Лечили самостоятельно мазью Левомеколь и гелем Пронтосан. В последеие сутки вокруг пролежня появилась краснота. О чем это говорит? Что означает? Как избавиться?
Здравствуйте, Елена.
На признак инфекции данная краснота, если ориентироваться по фото, не похожа. Больше данная краснота напоминает физиологическую красноту кожи вокруг заживающей раны, обусловленную полнокровием мелких кровеносных сосудов.
В данной ситуации, на мой взгляд, проводимые перевязки можно продолжить, а в ближайшее время посетить хирурга в поликлинике, чтобы осмотреть рану на предмет необходимости проведения некрэктомии - удаления тканей темного и жёлтого цвета. Если эту процедуру удастся провести, это бы сильно ускорило заживления данного пролежня.
Поправляйтесь!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы глубокий пролежень на ягодице. Некроз практически отошёл, гноится. Обрабатываю хлоргексидином. Мажу аргосульфаном. Сначала было улучшение, а потом под некрозом начало гноится. Стало больно лежать на ягодицы.
Женщина, 53 года.
Более полугода назад появились острые боли "как нож" в паху, периоды острой боли сменялись тянущей болью в пояснице с правой стороны. Четыре месяца назад появились периодические острые боли в пояснице сзади справа. Три недели назад появились очень...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны. Травма для таких переломов не обязательна.
Обычно они наблюдаются на фоне перегрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли, перенося вес на руки.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения.
Медикаментозная поддержка
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Физиотерапия противопоказана по онкологии.
Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Здравствуйте! Я-инвалид. 2 гр,(сирингомиелия..),ходячий! В силу определённых обстоятельств около месяца назад у меня появился пролежень (ягодица-бедро 5см на 4 см..) Лечу его три недели,сначала левомиколем с перекисью водорода,потом на рану сеточка Бранолинд,сверху салфетка...
Воздушные ванны--это значит, что вы оставляете эту область без пластырей, повязок, а ещё лучше и одежды. Мази от анальных трещин не подойдут. В вашем случае лучше Бепантен плюс, никаких повязок сверху не требуется
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 84 года сломала шейку бедра. Противопролежневый матрас имеется, но все равно в области копчика появился пролежень, предположительно 2 стадия. Подскажите, что делать? Чем мазать? Помогите пожалуйста🙏
Евгения, доброй ночи.
Прикрепите, пожалуйста, фотографии для более точной оценки.
В такой ситуации важно не только мазать, а убрать давление на это место, иначе рана не закроется
В похожих случаях рекомендуют максимально разгружать область копчика поворачивать каждые 2 часа, подкладывать мягкие валики под бока, чтобы не лежала прямо на ране. Матрас помогает, но этого недостаточно.
Саму рану обычно аккуратно промывают хлоргексидином 2 раза в день, затем наносят Левомеколь тонким слоем 2 раза в день 7-10 дней и закрывают не плотной повязкой.
Если рана влажная и есть отделяемое, можно использовать Банеоцин порошок 2 раза в день 5-7 дней.
Если есть покраснение вокруг или усиливается боль, в подобных случаях рекомендуют добавить антибиотик внутрь, например Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 5-7 дней, но лучше после осмотра хирурга
Также важно питание это достаточное потребление белка, жидкость 1.5-2 л, это сильно влияет на заживление.
Желательно показаться хирургу очно, чтобы оценить глубину раны и скорректировать лечение
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте