Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с гормональной терапией
5 ответовЗдравствуйте, женщина 56 лет. Проблемы с суставами у меня начались в 2016 году после переохлаждения. На утро заболели все суставы разом. В госпитале лечили только ибупрофеном и физиопроцедурами. В этом же году мне поставили диагноз "железодефицитная анемия". После этого я...
Здравствуйте . Поскольку ваш ТТГ сейчас в норме (~0.8), дозировка (50-75 мкг) на данный момент кажется подходящей. Однако колебания давления, температуры и сердцебиение могут указывать на необходимость контроля уровня свободного Т4 и Т3 для полной картины. Преднизолон: Дозировка 5 мг является минимальной и часто назначается для поддерживающей терапии при болезни Шегрена. Однако, длительное применение преднизолона может влиять на надпочечники, что может быть причиной снижения температуры и давления. Необходимо снижать Преднизолон но под контролем воспалительных маркеров (например, СОЭ и С-реактивного белка). Необходимы следующие анализы:Свободные Т4 и Т3: Эти гормоны помогут уточнить, как Л-тироксин влияет на общее состояние. Антитела к ТПО и тиреоглобулину: Это подтвердит стабильность аутоиммунного тиреоидита. Кортизол (особенно утренний): Преднизолон может влиять на его уровень, а снижение температуры и давления иногда связано с недостатком кортизола. СОЭ и С-реактивный белок (СРБ) — для контроля воспаления и подтверждения эффективности текущего лечения.
Низкий Papp-a 0.42 Mom..
16 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Делала два скрининга Узи и крови (потому что пока в ЖК думали на какое число записать время шло, решила сходить платно, а там и окно появилось у них...) Последние мес. 01.03.23. Итак делала два скрининга. Все по обоим узи в норме, на сроках 12...
Была рада помочь! Легкой беременности ?
Повышен СРБ , замучал кашель
24 ответаДобрый день! Подскажите , пожалуйста, что мне еще предпринять . Я начала подкашливать еще в конце октября , врач отправила на рентген, там все хорошо, но кашель все равно продолжался . в середине декабря я очень сильно за кашляла сухим кашлем , врач прописала мне коделак...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов. Такие цифры с-реактивного белка могут соответствовать перенесенному бактериальному инфекционному процессу. При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса При активной бактериальной инфекции с-реактивный белок обычно выше 30-50 Такие проявления и стойкий кашель с высокой вероятностью связаны с постинфекционным раздражением слизистой оболочки дыхательных путей, а также синдромом постназального затека. В таких случаях я своим пациентам рекомендую обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, после промывания 1 раз в день спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю при отсутствии противопоказаний Также в таких случаях крайне важно исключить астматический компонент. В таких ситуациях я своим пациентам назначаю спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтобы исключить бронхообструкцию Также в таких случаях важно исключить ГЭРБ, рефлюкс может провоцировать подобные симптомы. Скажите пожалуйста, изжога, отрыжка беспокоят вас? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли искать аутоимунку?
24 ответа3, 5 года назад случился увеит правого глаза. На тот момент очень часто вылазил герпес. Сданные анализы на тот период прикрепляю.( самые первые) В целом по анализам только положительные ВПГ и ЦМВ. Увеит ассоциировали с герпесом. За эти 3 года иногда сдавала общий анализ...
Добрый день. При увеите/иридоциклите всегда стоит исключать нашу проблему. Так что давайте разбираться. 1. Вас беспокоит спина. Боли в пояснице, ягодицах? Боли как давно беспокоят? Болит после нагрузок или больше после покоя сид, лёжа, стоя? Нагрузки, ходьба уменьшают Жила-была или усиливают? 2. Суставы вас беспокоят как-то? 3. Есть ли у вас жалобы по кишечнику? Вздутие, боли в животе, жидкий стул, слизь, кровь в стуле? 4. Есть ли высыпания на теле, псориаз, изменения ногтей, себорея, перхоть? Есть у родных псориаз? 5. Сухость во рту бывает? Сухость в глазах давно? Пробу Ширмера вам выполняли? 6. Кроме герпеса вы другими инфекциями болели часто? За последние 3-5 лет чем болели из инфекций? Дело в том, что активный ЦМВ (IgM как раз) говорят о иммусупрессии, надо выяснить почему они у вас активны. 7. Как давно вы давали анализы на гепатиты, ВИЧ? Мочу сдавали последний год?
Общий вопрос
2 ответаДобрый день. Сначала предыстория. Около года назад проходила онко-обследование на предмет образования правой околоушной железы, которое в последствии оказалось malt-лимфомой на фоне болезни шегрена. После постановки диагноза проходила ПЭТ/КТ всего тела с контрастом на предмет...
Здравствуйте, смотрят все, что попадает в зону сканирования, но возможно этот участок может попадать в зону сканирования не всегда, если первоначально захватили это место( вероятно, что так и было) и ничего не описали, то с одной стороны можно думать о том, что ничего подозрительного не было, но возможно это и дополнительная долька, возможно остеома, возможно такое строение и Вам просто показалось, что оно увеличилось и такое может быть для точного ответа нужно посмотреть сами исследования и возможно, если эта зона не попадала в зону сканирования при крайних исследованиях, сделать отдельно исследование головы, либо возможно начать и с узи и при необходимости подключать кт, но это нужно уже с доктором решать при очном осмотре
Добрый день! Мне 41 год. 8 месяцев , с начала апреля, появились проблемы с ЖКТ. А именно: вначале возник жидкий стул. Потом пошла чреда поносов и запоров, боли в животе , повышенное газообразование. Потом появился пресный вкус во рту. Потом присоединилась боль в горле,...
Здравствуйте! Добавьте к лечению Хофитол по 2 табл 3 раза в днь за 15-30 нут до еды 3 недели, Ребагит по 1 табл 3 раза в день чеез 1 час после еды 1 месяц. Кальпротектин 500- это высокий, мог снизиться на фоне приема антибактериальных препаратов. При отсутствии положительной динамики рекомендую сделать фиброколоноскопию для уточнения характера патологии..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 48 лет исследование показало, что у меня остеопороз. Показатели были -2,8. Месячные шли регулярно. У меня больной ЖКТ, аллергии, узлы в щитовидке, неподтвержденный РА (на него АЦЦП более 200) Синдром Шегрена тоже не подтвердился, хотя очень сильные ССГ и дизфункция...
Наталья здравствуйте! Да Эстрожель пока возможно снизить до одного нажатия, Утрожестан 100 или 200 через день Снижать необходимо в течение 2,3 мес постепенно, сначала возможно в течение месяца на одном нажатии Эстрожеля Вит Д с кальцием в одной таблетке , возможно удобнее принимать Омега 3 можно получать с пищей, если плохо переносите
Головокружения, дрожь, тремор
20 ответовПисала сюда по поводу своих жалоб, у меня головокружение, будто опьенена, на этом фоне начались пан атаки, стала еще тревожнее, я сама по себе мнительна и тревожна, но это быстро проходило, но вот уже как 3-й месяц непонятное головокружение, но стало меньше, зато появилась...
Здравствуйте! Вам нужно грамотно подобрать антидепрессант в адекватной дозировке. Венлафаксин принимали?
Здравствуйте, начну по порядку так как проблема затяжная и улучшений нет. 1. Все началось в апреле в середине месяца, я заболела герписом и была боль в лимфоузлах (больно было поворачивать шеей, трогать, глотать). Я пошла сразу на узи(фото прилагаю) и сдала кровь. После этого...
Здравствуйте. При подобных данных признаков активной герпетической или ВЭБ-инфекции не видно. IgG к ВПГ и ВЭБ лишь подтверждают перенесённый ранее контакт с вирусами. IgM отрицательные-говорит о том , что щас этой инфекции нет(крайне маловероятно) Обращает на себя внимание более 2 месяцев сохраняется повышение СРБ около 23–35 при этом общий анализ крови практически нормальный, СОЭ нормальная, лейкоциты не повышены, лимфоузлы по УЗИ обычной структуры. Такая картина действительно говорит о наличии воспалительного процесса но его источник пока не найден. Также важно, что антибиотик существенного эффекта не дал, а жалобы со стороны горла сейчас уже практически отсутствуют. Поэтому хронический тонзиллит как единственная причина выглядит не совсем убедительно. Наиболее логичным следующим шагом мне видится не поиск герпеса, а исключение системных воспалительных и аутоиммунных заболеваний. В подобных ситуациях обычно рекомендуют консультацию ревматолога и дообследование: АНА (антинуклеарные антитела), РФ, антитела к ЦЦП, С3 и С4 компоненты комплемента, повторный СРБ и СОЭ в динамике. ТТГ (так как тахикардия, эпизодысердцебиения, слабость и головокружение могут быть связаны в том числе с нарушением функции щитовидной железы.) Холтер(суточ.мониторинг ритма) КТ органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости для поиска возможного скрытого очага воспаления вне ЛОР-органов. Консультация ревматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошла МРТ головного мозга, по результатам вертикальный размер гипофиза до 7,6 мм. В заключении указано, что вертикальный размер увеличен (по МРТ 2017 в закл - "ткань гипофиза имеет обычный сигнал"). Рекомендована консультация эндокринолога, при необходимости...
Здравствуйте,прикрепите исследование