Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
1 ответгонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. Тендиноз собственной связки...
Здравствуйте! В текущей ситуации операция не является первоочередным методом лечения. Рекомендуется начать с консервативной терапии. Если через 3-6 месяцев не будет улучшения (сохраняются блокировки, боль), можно рассмотреть артроскопию для обработки мениска. При доминирующем болевом синдроме, связанном с артрозом, эффективнее инъекции гиалуроновой кислоты или PRP. Наблюдение у ортопеда каждые 6 месяцев с контролем рентгена/МРТ обязательно. Решение об операции должно учитывать клиническую картину (жалобы, ограничение функций), а не только данные МРТ.
Нужно ли делать артроскопию?
6 ответовЖенщина 82 года, выраженнве боли в правом коленном суставе. На МРТ: Дегенеративные измения коленного сустава с признаками хондромаляции медиальных суставных поверхностец 3-4ст (на МРТ от 10.25: картина начального остеоартроза, протяженные деыекты 1-2ст. по Outerbridge),...
Здравствуйте, Наталья ! Думаю,целесообразнее в место КТ лучше показать снимки МРТ (диск или пленку) опытному рентгенологу-консультанту чтобы получить независимое мнение. Стадия артроза определяется по совокупности симптомов, а не только по снимку. МРТ лучше видит ранние стадии.Она показвает состояние суставного хряща менисков икостного мозгаьтогда как КТ (рентген) показывает только плотные костные структуры, сужение щели и остеофиты.
Здравствуйте. Папа (56лет) болеет раком поджелудочной железы 4ст. с метастазами, асцит (пока не напряженный). Перед началом химиотерапии обнаружили флотирующий тромб, госпитализировали в сосудистую хирургию. Через 8 дней выписали с рекомендациями принимать Прадакса 150мг 2р в...
Принимать можно, если асцит не напряженный - то иногда бывает эффективность от такой терапии. Если напряжённый - то только лапароцентез
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В июле 2020 моему отцу после проведения биопсии печени поставили Мтс в печень без выявленного первичного очага TxNxM1, 4ст 2 кл, нейроэндокринная карцинома G3, мелкоклеточный вариант. Назначили проведение паллиативной ПХТ по схеме ЕР. После 5-х химии посетили...
Какой эффект по мтс в печени получили после 4 курсов???
Рвота как остановить?
9 ответовМама 69л Рак матки 4ст с метастазами в печень, лимфоузлы , илеостома. После приема даже малого количества еды чувство кома и рвота была в палеотивном отделении стало лучше, дома через 3 дня все повторяется рвота даже после приема воды) 3р в день Церукал, Трамадол 2 раза как...
Здравствуйте ! Прикрепите свежие анализы, обследования, если есть. Рвоту не пробовали купировать ондансетроном или дексаметазоном?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренный гонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. ...
Выше указана полная схема консервативного лечения. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Так же по желанию пациента артроскопия может рассматриваться сразу. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд во влагалище
8 ответовДобрый день! Месяц назад появился зуд во влагалище. Лечение 1:Свечи Клион Д, затем сдан мазок - результат 4ст (повыш. лейкоциты) и бакпосев (только лактобактерии). Лечение 2: Свечи Гексикон, затем сдан мазок - результат 3ст (лейкоциты 4-8, флора смешанная с наличием...
Здравствуйте. У Вас есть сейчас симптомы?
Низкие лейкоциты
7 ответовМуж сдал ОАК. Результат прикрепляю. Беспокоит только коксартроз тазоб. сустава 3-4ст. ждёт квоту на протезирование. Периодически принимает НПВП. Аркоксиа 60мг принимал за 3дня до сдачи анализа. 5 мес назад ОАК был нормальный. Других заболеваний в это время не было. Анализ он...
Здравствуйте, Ирина. Действительно, очень низкие нейтрофилы.. Но это не лейкоз. Здесь скорее влияние на лейкоциты какого фактора: это могут быть и различного рода вирусные инфекции и прием НПВС (пусть попробует в ближайшие дни их не принимать). Порекомендовал бы принимать Фолацин по 1 т х 1 р/день - месяц и метилурацил по 1 т х 3 р/день - 7 дней. Контроль ОАК с ручным подсчетом лейкоформулы через 5-7 дней.
Здравствуйте!Обращаюсь к вам за советом в отношении лекарств.У меня ХОБЛ 4ст.,участились обострени(скорую вызываю каждые 5-7дней).В январе выписался из больницы,но видимых улучшений не наблюдается.Делаю ингаляции(небулайзером)беродуал,пульмикорт 200мкг доза,форадил комби и...
Здравствуйте. Лучшая схема при ХОБЛ - Ультибро Бризхайлер 110/50 мкг 1 р в день, длительно, ингаляции Флуимуцил или Гианеб 10 дней в месяц, ежемесячно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформирующий артроз 4 ст
3 ответаМоей маме 86 лет, диагностирован деформирующий артроз 4ст коленных суставов 7 лет назад, от операции по замене суставов отказалась. Длительноевремя принимает пенталгин1-2 таблетки в день по самочувствию, мажет колени долгитом. Сейчас говорит, что плохо помогает, появился зуд...
Пенталгин пора заменить. На него могла начаться аллергия. Наиболее сильное обезболивающее ненаркотического ряда Кеторол По 1т (10 мг) 2р в день с Омепразолом. Максимальная суточная доза 4 таблетки. Долгит слабоват. Рекомендую Кетопрофен гель или Диклофенак гель 5%. Против аллергии лучше Цитиризин 1т на ночь. Более современное средство, меньше побочек. Если суставы отечные, то можно начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокады согласовать с терапевтом. После Дипроспана, когда уйдет отек, или сразу, если отека нет, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты. Это "внутрисуставная смазка". Рекомендую Флексотрон Кросс по одному уколу в каждый сустав. Должно помочь.