Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, занимается ли он спортом? Какие вообще виды активности есть в жизни ребенка? Связана ли боль с нагрузкой, или болит в покое? Если связана с нагрузкой то когда возникает с момента начала нагрузки и как быстро проходит?
Здравствуйте, сделал МРТ крестцово - поясничной области. Нужен диагноз. Подозрение на межпозвоночную грызу. Как отправить вам снимки?............................................................................... .
Здравствуйте.
Стандартом обследования поясничного отдела позвоночника является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Нужно искать грыжи, протрузии, ущемление корешков...
Ничего этого на рентгенограммах не видно. Рентген только кости видит.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после МРТ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Ситуация требует госпитализации в отделение нейрохирургии для решения вопроса об операции и сроках ее проведения, смещение срединных структур 7 мм - это достаточно много, ситуация требует срочных мер и безотлагательной госпитализации
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подробно изучил Ваш вопрос.
По Протоколам положено накладывать гипс и фиксировать оба сустава на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутора.
Примерно такие
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
На ноги не наступать. Костыли на 6 недель. Постельный режим, вставать только в туалет с костылями.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Через 2 мес заменить тутора на обычные мягкие ортезы, разработать суставы. Добавляем ЛФК и физиотерапию.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
После разработки показано плановое оперативное лечение - артроскопия справа
.В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
В общем, программа на лето у Вас подробно расписана, к сожалению.
Авульсивный перелом - это мелкая косточка между наружной лодыжкой и костями стопы на снимке в прямой проекции.
Остеоэпифизеолиз - это немного выше по наружной лодыжке, где зона роста.
Поперечная чёрточка на лодыжке.
Можно сомневаться насчёт остеоэпифизеолиза, но авульсивный перелом налицо.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Ольга! чтобы посмотреть МРТ и дать описание, а тем более поставить диагноз, нужно полностью исследование, а несколько кадров, которые вы приложили. Для этого архивируете содержимое диска , сохраняете его на любом файлообменнике и кидаете сюда ссылку