Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3769785

Что вас беспокоит?

Боль в коленях

Здравствуйте. Сыну 16 лет. Болят колени, левое чаще левое. Сделали снимки. Подскажите пожалуйста, есть ли патология?

Аллергия на пыльцу деревьев, аденоиды
16 лет
28 Октября 2025·Просмотров: 158·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите пожалуйста, занимается ли он спортом? Какие вообще виды активности есть в жизни ребенка? Связана ли боль с нагрузкой, или болит в покое? Если связана с нагрузкой то когда возникает с момента начала нагрузки и как быстро проходит?

Анатолий Петрович, занимался раньше баскетболом, волейболом и теннисом настольным. Боль не связана с нагрузкой.

В такой ситуации необходимо записаться к травматологу-ортопеду. По рентгену патологии не определяется. Но причина боли, скорее всего, в мягких тканях (сухожилия, связки, мениски), которые на рентгене не видны. Врач проведет ручной осмотр и поставит предварительный диагноз.
На время ограничьте прыжки, бег и приседания. Если боль появляется при определенном движении — избегайте его.
Для диагностики вероятнее всего придется выполнить МРТ коленного сустава, этот метод лучше всего показывает состояние связок, сухожилий и наличие воспаления, УЗИ тоже может показать состояние этих структур, но чаще всего оно мало информативно.
До визита к врачу: при боли можно использовать противовоспалительную мазь (например, на основе ибупрофена) 2-3 раза в день.

Основные вероятные причины (которые не видны на рентгене):

Пателлофеморальный болевой синдром (нарушение работы коленной чашечки).
Тендинит (воспаление сухожилий) из-за прошлых спортивных нагрузок.
Мышечный дисбаланс (слабость одних мышц и перенапряжение других).

Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!

Анатолий Петрович, спасибо большое

Всего вам хорошего, здоровья вашему сыну!

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимкам отмечается варусное искривление голеней , перегружены внутренние мыщелки б/берцовых костей , уменьшение суставной щели в области внутреннего мыщелка голени. Показано сдать анализы на ревмопробу и с результатами обследования ехать на консультацию ортопеда регионального значения.

Виктор Анатольевич, спасибо большое

Пожалуйста. Удачи.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Существенной патологии на приложенных фото рентгенограмм не определяется.
Варусная деформация не критичная и является вариантом нормы.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах, не связанная с нагрузкой, может являться проявлением общего заболевания.

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Нимесулид 2р в день с Омепразолом 5 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после обследования.

Константин Эдуардович, огромное спасибо. Записались на МРТ на субботу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Станислав, спасибо. Записались на мрт

Отлично.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимков отмечается умеренное варусная деформаци бедра. Для выявления причин патологии мягкотканных структур, в плане диагностики самым информативным считается Мрт. Если занимается спортом, или танцами где частые форсированные движения в коленном суставе при фиксированной стопе например, рекомендуется выполнить данное исследование.

Аслан Туркоевич, спасибо, уже записались на МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.