Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема обезбаливания
55 ответовЗдравствуйте, у папы рак простаты Т4N1M1 с метастазами в лимф.узлы, на шее слева вылезли прям грозди, дают сильную боль переходящую в руку. Обезболивающее: фенталин 100 мг, Трамадол каждые 6 часов, прегабалин по 2 кап. 2 раза в день. Такая схема боль снимает, но две недели...
Здравствуйте Фентанил не очень сочетается с Трамадолом! В Вашей ситуации рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
СИБР, диарея, вздутие
16 ответовБыла сильная диарея, от которой раньше помогал дексилант+фуразолидон, но примерно последние месяцев 7-8 перестала помогать такая схема. Точнее, пока пила, было получше, а как только перестану - опять диарея, вздутие, бурление. В сентябре обратилась к врачу: выписали...
Елизавета, добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. А по какому поводу удалена подвздошная кишка? Удаление кишки произведено с сохранением илиоцекального клапана? Такая операция очень часто является провокатором рециливирующего Сибр , так как нарушена анатомическая целостность кишечника. Также диарея возможно провоцируется нарушением абсорбции жёлчных кислот, всасывание которых происходит в подвздошной кишке. При нарушении всасывания жёлчные кислоты провоцируют так называемую хологенную диарею . После удаления части подвздошной кишки очень часто формируется вторичная панкреатическая недостаточность, так как нарушаются гормональные механизмы и дефицит жёлчных кислот нарушает эмульгацию жиров и обработку липазой. Что касается вит В12- да, патогенная микрофлора синтезирует неактивный В12, который скрывает истинный дефицит . Поэтому лучше оценить по гомоцистеину или метилмалоновая кислота в моче. Также оценить вит Д, цинк, ферритин, сывороточное железо, процент насыщения трансферрина., трансферрин . Дозу фермента увеличить - 40 тед на основные приёмы пищи, 25 тед на перекусы .
СИБР мучает несколько месяцев
26 ответовДобрый день! В настоящее время и вот уже пол года) мучает , как оказалось сибр. Каждое утро начинается с метеоризма, который проходит после похода в туалет. И ужасное урчание в области подвздошной кишки. До того как мы выяснили что это СИБР, пришлось сдать гору анализов, в...
Добрый день Прикрепите результаты обследований пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный тест на сибр
11 ответовЗдравствуйте! Волнует такая проблема, как кашицеобразный(иногда кусочками) стул по утрам. Сдала тест на сибр - оказался положительным. Но стул не всегда такой. Бывают периоды, когда несколько дней все хорошо, даже забываю об этом, а потом опять беспокоит. Стул может быть 1-2...
Здравствуйте! Да, нередко СИБР даже протекает с преходящими симптомами (то есть/то нет). В таких случаях рекомендуют лечение по схеме: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Сибр, помогите с лечением
16 ответовПосле перенесенной кишечной инфекции, развилась дисфункция пишеварения, я так понял в следствии этого сибр( подтвержденный) было сдано кучу анализов, по крови все хорошо, по анализу на дисбактериоз нашли клебсиелу варикола 10*6 и Е. Coli L 10*8 Очно врач поставил диагноз...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанные симптомы в виде диареи, урчания и спастических болей действительно связаны с подтвержденным по результатам водородно-метанового дыхательного теста синдромом избыточного бактериального роста (СИБР). Анализ кала на дисбактериоз является неинформативным методом, который не применяется в современной доказательной медицине, поэтому обнаружение клебсиеллы и кишечной палочки в посеве кала не требует лечения мощными инъекционными антибиотиками вроде меропенема. Назначение меропенема внутривенно при амбулаторном лечении серьезным перегибом. Лечение СИБР проводится кишечными антисептиками, которые действуют локально в просвете кишки и не требуют капельниц или уколов. Повода для паники нет, так как эту ситуацию можно решить гораздо более простыми и безопасными средствами. В таких случаях обычно рекомендуют: - Таблетки Альфа Нормикс 400 мг по 1 таблетке 3 раза в день, 14 дней. Для облегчения симптомов вздутия могут добавить: - Капсулы Метеоспазмил 60мг +300мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 15 минут до еды, 4 недели. Также рекомендуют диету Low FodMap - можно найти в интернете. Будьте здоровы!
Может ли быть СИБР?
25 ответовДобрый день, два месяца назад было отравление с недельным поносом, затем ещё через три недели заболел живот, так, что практически ничего не могла есть, обнаружили хеликобактер и также при посеве на дисбактериоз разнообразие не очень хороших актерий. От хеликобактер была...
Функциональная диспепсия точно также , если будут условия на это . Но вы ни в коем случае не настраивайтесь на подобное . Нужно иметь хороший настрой на здоровье, поддерживать этот настрой правильным образом жизни и питанием .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения Хеликобактер
2 ответаЗдравствуйте! Несколько недель назад появлось жжение в желудке, тяжесть после приема пищи, боль, отрыжка. Врач назначил ФГДС, который показал присутствие Hp (++). Сейчас боль и жжение стали значительно меньше. Подскажите, пожалуйста, есть необходимомть лечения Hp и если да,...
Здравствуйте. Выявление бактерии хеликобактер пилори по результатам гистологии ( в биоптатах- как в предоставленном заключении) является достоверным методом диагностики. Н.pylori является основной причиной воспаления в желудке и вызывает гастрит, в том числе атрофический. Ее лечение ( эрадикация) является основным компонентом лечения гастрита. Схема лечения подбирается на очном приеме с учетом индивидуальных особенностей ( аллергоанамнез, история заболевания и др.) и для выписки рецепта на препараты. Чаще всего первый этап терапии Н. Pylori включает в себя прием 2 видов антибиотиков, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута в течении 14 дней.
Лечение СИБР и Хелибактер
4 ответаДобрый день, по гастроскопии выявили хелибактер,терапевт назначила Пилобакт и Омез, периодически беспокоит нестабильный стул,вздутие то слабит ,то крепит, сдала ещё и на сибр , теперь не пойму как лучше все это пролечить. Нужно ли ещё какие либо анализы сдать .
Здравствуйте. По обследованиям подтвержден хронический хеликобактер-ассоциированный гастрит. По гистологии нет кишечной метаплазии и выраженной истинной атрофии слизистой. По дыхательному тесту признаков СИБР нет. Повышение водорода появилось только на 90-120 минуте, а это не соответствует диагностическим критериям СИБР. Поэтому лечить СИБР антибиотиками сейчас не требуется. Нестабильный стул и вздутие в такой ситуации чаще связаны с нарушением моторики и повышенной чувствительностью кишечника. Пилобакт с Омезом в такой ситуации обычно применяют как стандартную эрадикационную терапию. Дополнительно нередко используют Энтерол 250 мг 2 раза в день 10-14 дней для снижения риска диареи на фоне антибиотиков. После окончания эрадикации иногда продолжают Омез 20 мг утром еще 2-4 недели, если сохраняются боли, жжение или дискомфорт. После лечения контроль делают через 4-8 недель после окончания антибиотиков калом на антиген Hp или 13С-дыхательным тестом, при этом ИПП отменяют за 2 недели до контроля.
Схема прививок мультиканом
3 ответаЩенок 3 месяца весит 2 кг. Самая первая прививка была мультикан-6 в 11 недель. Записываемся на ревакцинацию в возрасте 14 недель (через 21 день) на мультикан-8. При записи админ клиники говорит, что нужно ставить мультикан-8 + рабикан (за один прием). 1) Я не понимаю зачем...
Здравствуйте, Схема вакцинации этим препаратом выглядит таким образом: С 8-10 недель первая вакцина мультикан 6+рабикс Или Мультикан 8 Через 21-28 дней ревакцинация мультикан 6+рабикс Или Мультикан 8 Через шесть – восемь месяцев ещё одна вакцинация мультикан 6+рабикс Или Мультикан 8 Таким образом, к 12 месячному возрасту у питомца должно быть три вакцины против бешенства, согласно протоколу и инструкции к препарату. Если говорить про вакцину рабикан, она не совместима с другими препаратами, и вакцинация проходит двукратно, с интервалом в 14 дней. И с интервалом в 10 дней от других вакцин. Рабикан и мультикан 8 несовместимы, И нет необходимости ставить одновременно две вакцины против бешенства. Иммунитет против основных заболеваний собак после двух вакцин выработается, но иммунитете против бешенства будет достаточным после двух вакцин. Если в первый раз провели вакцинацию мультикан 6, то после мультикана 8 через 21 день можно сделать отдельно препарат бешенства, рабикс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения при нервном расстройстве
28 ответовДобрый день! Хотела проконсультироваться по схеме лечения. Первая схема с 23 фев до 9 марта 2025 г., вторая с добавлением триттико. Вопрос такой, вчера приняла первый раз триттико и сегодня состояние головокружения ,носзакладывало,давление 90 на 60 , сонное состояние весь...
Здравствуйте. Препаратов, действительно , слишком много. Могли бы уточнить, какой диагноз вам установлен? Эсциталопрам наращивают постепенно, оценивая результат в течение нескольких недель. У вас слишком быстрое увеличение дозы, что может вызвать резкое ухудшение состояния. Триттико используется как корректор некоторых симптомов, могли бы точнее написать, для чего его вам добавили? Если возникли такие выраженные побочные эффекты, то лучше отказаться от его приема. Оланзапин довольно мощный нейролептик. Он вводится в терапию, когда отсутствует эффект от препаратов первой линии. Вам ввели слишком рано. Атаракс можно использовать , чтобы сгладить период адаптации к антидепрессанту.