Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болевые ощущения в левом тазобедренном суставе. Прошли МРТ, в описании указан Артроз I, II степени тазобедренных суставов. Возможно ли медикаментозное лечение при этом состоянии тазобедренных суставов? Подвижность сохранена, присутствуют болевые ощущения при долгой ходьбе,...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. На МРТ слева увидел синовит сустава и подвертельный бурсит. Рекомендовано Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. .
Нужны ли антикоагулянты?
6 ответовДобрый вечер. В анамнезе 1 зб, 2я Бере прошла на клексане до родоразрешения по причини дефицитов протеинов С и S, высоких д-димеров. Есть хроническая тромбоцитопения (112 на данный момент) и снижен гемоглобин 110, ген паспорт показал pai-1 4g неблагоприятный, афс нет. На...
Здравствуйте, тромбофилий высокого риска не обнаружено. По Д-димеру клексан не назначается. Дефициты C и S доказаны вне беременности? Были ли у вас тромбозы в прошлом? Нет ли аутоиммунных , вирусных заболеваний, не сдавали ли анализы на фоне ОРВИ? С тромбоцитопенией нужно разбираться и наблюдать, через 2-3 недели проконтролировать тромбоциты по Фонио. Прием препаратов железа в беременность в профилактической дозе можно оставить.
CIN I (LSIL) ВПЧ 33
5 ответовДобрый день! Пришли анализы по биопсии шейки матки, CIN I (LSIL). Цервиальная эктопия со зрелой плосклеточной метаплазией, хронический активный цервицит. Также до этого найден ВПЧ 33. До этого долго лечила кандиду, долго не проходила. Также сейчас лечу цистит, то появляется...
Здравствуйте, Анастасия. По результату биопсии подтверждены клетки именно легкой дисплазии шейки матки (CIN I), это отлично, это буквально самая легкая степень дисплазии из возможных. В таком случае тактика определяется как выжидательная: известно и даже четко прописано, что такая степень дисплазии чаще всего проходит и «самоизлечивается» самостоятельно (примерно в 90% случаев, зависит от типа ВПЧ, вызвавшего эти изменения в том числе) и редко когда переходит «дальше» в более тяжелые её формы. Дополнительных вмешательств в подобном случае именно поэтому обычно не требуется. Иммуномодуляторы и противовирусные, к сожалению, никак не помогают справиться с дисплазией и не излечивают ее, в мире это обсуждено многократно, иногда можно встретить такие назначения, но к истинному лечению это отношения, как правило, не имеет. Алгоритм наблюдения в такой ситуации следующий: контроль онкоцитологии + ВПЧ раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет, далее при хорошем отрицательном результате – ежегодно. Считается, что в течение 18-24 месяцев дисплазия «самоизлечивается» у большинства женщин, то есть прогноз в такой ситуации благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 44 года, пошла к неврологу на прием с головокружениями, появились недавно, около пары месяцев. Сделала МРТ и в диагнозе стоит Перивентрикулулярный лейкоареоз, по шкале Фазекас I степени. Что это значит и что с этим делать? И прогрессирует ли это состояние
Чтоб убрать это головокружение сейчас для начала рекомендую попить противотревожные препараты, по типу грандаксина 50 мг 2 раза в день-2 мес, атаракса по 1/4 таб утром, 1/2 на ночь -2 мес, не жили все долго пройти, НО если вы сами по себе тревожный человек, мнительный, то стоит ещё обратиться к психотерапевту.
Мужчина 28 лет, жалобы на боль в левой ноге, в паховой области. Сначала было ощущение онемения при длительных поездках за рулем. Теперь боль ноющая в покое и в движении. Сходил на рентген. Заключение: деформирующий коксартроз слева, Ro-стадия I-II. Заключение и снимок...
Можно начать консервативное лечение, которое актуально, как для Коксартроза, так и для купирование корешкового синдрома: 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 1мес. (противовоспалительный препарат) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3.Мидокалм 150мг 2р.д 2недели (миорелаксант) 4. Нейроуридин 1к 1р.д 3недели (вит гр б) 5. Аппликатор Кузнецова, по 15мин на пояснично-крестцовый отдел, 2-3р.д 6.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 7 На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов мрт, консультация невролога Будьте здоровы!
Добрый день!Мне 36 лет.Моя первая( и единственная беременность) закончилась экстренным кесаревым сечением в сроке гестации 36 недель в связи с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Беременность протекала без особых осложнений ( была анемия легкой...
Здравствуйте. Может. Необходимо добавить низкомолекулярные гепарин, под контролем мно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помощи в принятии решения принимать мне аспирин/кардиомагнил или нет. у меня есть несколько мутаций, PAI-1 (SERPINE1) - 4G/4G, ITGB3 (GPIIIa, тромбоцитарный рецептор фибриногена) T/C (гетерозигота), Фактор VII (FVII Arg353Gln) G/A (гетерозигота). я на...
Алина, здравствуйте. Аспирин и Клексан — разные препараты с разными целями и разными показаниями к назначению. Указанные мутации не требуют назначения ни аспирина, ни клексана. Изменения в коагулограмме не говорят о необходимости назначения аспирина или клексана. Д-димер при беременности повышается в норме, ни о какой патологии не говорит и не требует никаких действий, поэтому контролировать его нет смысла — по коагулограмме риски тромбоза и и преэклампсии не определяются. Аспирин при беременности назначается гинекологом при высоком риске преэклампсии. Показатели коагулограммы и Д-димера не влияют на необходимость применения аспирина, а он не влияет на показатели коагулограммы и Д-димер. Выявленные мутации не требуют назначения аспирина, не повышают риск преэклапсии, замершей беременности или тромбоза, не представляют опасности, не требуют какого-либо лечения. Клексан назначается при высоком риске тромбозов. По коагулограмме этот риск не определяется, он подсчитывается по шкале риска тромбозов по клинической ситуации.
Здравстуйте! 2 Беременности В 2020-анембриония, после долго не могли забеременеть. В 2026-беременность, увидели сердцебиение на 6 недель и 3 дня, спустя неделю на узи увидели, что на 6 неделях эмбрион замер, было медикаментозное прерывание, на генетику не сдавала....
Здравствуйте. К генетическим тромбофилиям относятся только мутации генов F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют. При наличии замерших беременностей в анамнезе рекомендуется обследование для исключения антифосфолипидного синдрома: волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест), антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами. Эти анализы рекомендуется сдавать на фоне полного здоровья, не раньше чем через 3 месяца после завершения беременности. Дополнительно в таких случаях рекомендуется провести кариотипирование Вам и партнёру, Вам исследовать ТТГ, антитела к ТПО. При уровне ферритина менее 40 обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа в профилактических дозах. При повышении ТТГ нужна консультация эндокринолога. В плановом порядке, после получения результатов исследований рекомендуется посетить репродуктолога.
Тромбофилия
14 ответовЗдравствуйте, подскажите, при генетической тромбофилии FGB G/A, PA1-4G/5G, F7 G/A, F13 G/T, АФС нет, гомоцистеин 8,7, подозрение на системную красную волчанку, тромбоциты по методу Фонио 390++, замершая беременность. назначено длительно принимать ангиовит 1т 1 р в день,...
Повторюсь ещё раз, вам не показан ни ангиовит, ни кардиомагнил, ни ксарелто.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск развития тромбофилии
1 ответДобрый день. Женщина, 30 лет. Регулярно в АОК были незначительно повышены тромбоциты. После родов была эвлк вен на правой ноге в 25 лет. После ковид было более сильное повышение тромбоцитов и д диммера, терапевт назначал Эликвис на 1,5 месяца. Гинеколог-эндокринолог...
Здравствуйте, генетической тромбофилии высокого риска у вас нет. FII, FV в норме. Все остальное клинические незначимо, просто носительство полиморфизмов.