Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Устал я уже от этих аритмий, уже жизни нормальной не вижу. Началось 2 года назад эпизод мерцательной. Потом через год еще раз, потом через пол года еще раз. Посоветовали сделать РЧА. Пол года ждал. У меня помимо мерцательной, еще перед сном какая то синусовая аритмия. Причем...
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Вы сделали неправильно , когда снизили дозировку препарата к ксарелто до 10 мг, нужно принимать 20 мг. То, что касается желудка и кишечника, проверяли? Ренген с контрастом может быть делали или кт?
Онемение конечностей, кожи головы, лица
18 ответовПомогите! Живу в маленьком городе, до Волгограда 250 км. С неврологами у нас трудно. Родила первого ребенка в 41, через КС, с эпидуральной анестезией, пережила смерть папы от ковида (болели всей семьёй). Стала замечать, что немеют мизинцы и кисти рук. Невролог постучала,...
Знаете самый главный психолог и психотерапевт Вы сами для себя и Ваш маленький сын, поэтому всё в Ваших руках, пройдите курс лечения, который написала выше, должно быть лучше и повторюсь не ищите того, чего у Вас нет) Здоровья Вам.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Я сложный пациент, помогите разобраться с моей проблемой. Около 15 лет назад я считаю что заболела чем-то. Началось всё с субфибрилетета и слабости. Долго искали причину, была у многих врачей вплоть до онколога. В итоге решили что все проблемы...
Здравствуйте. Ваша многолетняя история поиска диагнозов это классическая картина хронического стресса и соматизации тревоги, на которую наслаиваются вполне конкретные, но не опасные для жизни соматические проблемы. С позиций доказательной медицины тяжелые неврологические заболевания, включая БАС, можно уверенно исключить. БАС не длится 15 лет, не вызывает жжения кожи и не протекает с нормальными рефлексами, которые отметил невролог. Подергивания мышц и субъективная слабость частые спутники тревожного расстройства. Чтобы окончательно закрыть этот вопрос, вам действительно нужно сделать ЭНМГ. Отказ в платной клинике связан с медицинскими регламентами: просто обратитесь к неврологу в государственную поликлинику за официальным направлением, это бесплатно и снимет вашу ипохондрию. Ваши текущие жалобы на «ком» в горле, дискомфорт при глотании, кашель и одышку имеют четкое гастроэнтерологическое объяснение. Гастроскопия выявила грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и Helicobacter pylori. Это приводит к ларингофарингеальному рефлюксу: кислота из желудка микрокаплями попадает в глотку, вызывая отек, спазм мышц (отсюда асимметрия на МРТ), чувство инородного тела и рефлекторный кашель. Астма при этом исключена, так как КТ легких и спирография в норме. Вам необходимо посетить гастроэнтеролога для эрадикации бактерии и подбора терапии, снижающей кислотность. Многолетние «мигрирующие» симптомы: "жжение кожи, боли в спине, эпизоды слабости" при нормальных МРТ указывают на синдром центральной сенситизации или соматоформное расстройство. Ваша нервная система находится в состоянии гипервозбудимости и интерпретирует обычные сигналы тела как боль. Феназепам лишь временно глушит тревогу, но не лечит ее. Золотым стандартом в таких случаях является работа с психотерапевтом и подбор современных антидепрессантов, которые снизят болевой порог и уберут фокус на болезнях. А двоение в глазах, скорее всего, связано со скрытым нарушением бинокулярного зрения, что требует осмотра у офтальмолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма и ОРВИ
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать и как обследоваться. У меня ХОБЛ (буллезная эмфизема) и смешанная бронхиальная астма. Частые обострения. В начале февраля было обострение астмы. Пульмонолог назначил капельницы на 5 дней+потом продлил курс ещё на 5 дней:...
Здравствуйте. По анализу крови есть бактериальная инфекция (повышены нейтрофилы). При обострении, гнойной мокроте добавьте Кларитромицин 500 мг 2 р в день 10 дней или Джозамицин 100 мг в сутки. Желательно сдать мокроту на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, так как не всё могут подходить. Спирометрия в норме, значит базового лечения вам достаточно. При свистящем дыхании, одышках добавляйте Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц, Беродуал спрей по требованию для 4-6 р в сутки. Давно вы делали КТ лёгких, есть бронхоэктазы? Для укрепления иммунитета пропейте Исмиген или Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца, сделайте прививку от пневмококка- Превенар 13 вне обострения.
Пластырь "Евра"
10 ответовДобрый день. Мне 35 лет. С 18 лет поставлен диагноз СПКЯ (было 2 цикла в год, лишний вес, инсулинорезистентность, излишний рост волос на теле, кисты в обоих яисниках). 1 беременность и 1 роды. В 2022 году гинеколог предложила препарат Клайра, для нормализации цикла,...
Здравствуйте, период адаптации идет 3 месяца, но если и сейчас Вы плохо переносите применение пластыря, то можно вместо него начать прием КОК ( с учетом диагноза СПКЯ) с антиандрогенным действием( типа Белара, Планиженс ХЛО), применять в режиме 21+7 дней( принимать 21 день, далее 7 дней перерыв и начало приема новой упаковки). Начинать можно с сегодняшнего дня- по плану у Вас должен быть новый пластырь
Мне 49 лет. В течение последних 5 лет принимала Клайру до октября 2025. Несколько месяцев назад на узи выявили полип и гинеколог выписал мне анализы, среди которых был так же антимюллеров гормон. Клайру отменили из-за риска образования тромбов и врач мне сказал, что...
Да, он указывает только фолликулярный резерв, и он снижается. Да все верно, необходимо определить необходимость вызова менструации. Да, если гистология хорошая, то если уровень ФСГ в норме, нет признаков климакса , прием Клайра можно продолжить или заменить ее на ВМС Мирена ( как профилактика образования полипа в будущем). Мирена позволит мягко войти в перименопаузу и менопаузу в будущем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация такая , два месяца туботит, долго сходили отеки ( дисфункция трубы ) под ушами ощущение ваты наконец - то прошло , и начали норм открываться . Сразу говорю по тимпанограмме с самого начало была норма ))) а по итогу только после продуваний открылись ужи как надо . Но...
Здравствуйте! Дисфункция слуховой трубы (евстахиит) — это и есть ваш диагноз. Слуховая труба соединяет носоглотку с ухом и выравнивает давление. Когда ее устье (отверстие в носоглотке) отекает, труба «закрывается». Воздух не проходит, давление в ухе становится отрицательным, барабанная перепонка втягивается — отсюда ощущение заложенности, «ваты», а иногда и боли. Гормональные спреи (глюкокортикоиды, например, Назонекс, Авамис) — это основное лечение. Они должны снимать отек именно в устье слуховой трубы. Но вы столкнулись с реакцией на них ( может стоит заменить?) какие вы использовали? Может быть какая-то индивидуальная непереносимость компонентов спрея. Анемизация — это не лечение, а экстренная мера. Поэтому в данном случае врач прав, по поводу аллергии. В таком случае рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога. Также сделайте риноцитограмму (мазок из носа). Также можно начать прием антигистаминных 2 поколения ( Дезал, Дезлоратадин по 5 мг 1 раз в сутки, 7-10 дней. Также промывание носа солевыми растворам. Пневмомассаж барабанной перепонки. Также продолжайте выполнять гимнастику для слуховых труб.
Для Ирины Заборских
1 ответИрина Манучарова Уважаемая Ирина! Если мой комментарий Вас обидел хоть в какой-то степени, я искренне прошу у Вас прощения. У меня и в мыслях этого не было и я действительно очень благодарна Вам за ответ. Дело в том, что я страдаю нарушением работы щитовидки очень давно, т.е....
Ирина Владимировна, мы с вами всё обсудили! Всего доброго!
Аутоиммунный гепатит
2 ответаЗдравствуйте, в течение трех месяцев принимала различные лекарства, в том числе бады, сначала пропила курс антибиотиков (из-за замершей беременности) -Вильпрофен и Азитромицин. (После приема антибиотиков пропила курс пробиотиков Баксет Форте, так как нарушился стул,...
Здравствуйте Поскольку если положительная динамика АЛТ и АСТ, а именно их снижение, это не аутоиммунный гепатит, а лекарственный. При аутоиммунном показания АЛТ и АСТ намного выше и не снижаются без терапии глюкокортикостериодами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, помогите определится. Жалобы на скачки пульса ночью опускается до 40 при подъёме ме в туалет или из сидячего положения до 140 бывало 160. Свое давление низкое 80-54. Иногда днем на пару минут падает пульс до 45 потом подымается имеется до нормы. Плохое...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста заключение холтера. Когда холтер висел были жалобы, боли? Холтер не рекомендуют для диагностики ишемической болезни сердца (исключение вазоспастическая стенокардия) , учитывая характер болей(не характерен для сердца) , отрицательная нагрузочная проба с большой долей вероятности жалобы не связаны с сердцем и соответственно необходимости принимать ранексу, предуктал и тд не , а обусловлены повышенной тревожностью(ПА) Для сердца обычно характерны давящие боли за грудиной, возникающие или училивающиеся при нагрузке длительностью до 15 мин Анализы в норме, изменения на экг обусловлены тахикардией, такие изменения считается нормой при тахикардии Если не делали эхо раньше, то можете выполнить в плановом порядке