Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей девушки (возраст 20 лет) есть проблемы с психикой. Мы постарались как можно чётче объяснить всё здесь, чтобы получить совет специалиста минуя реальные посещения врачей. Расстройство имеет два типа - позитивное и негативное. Происходят они без чёткой...
Здравствуйте Вячеслав! Учитывая, то , что вы не хотите обращаться непосредственно к врачу по поводу позитивных и негативных симптомов у вашей девушки, то я вам ,и ей( вашей девушке) то же рекомендую убрать все резкие внешние раздражители, с целью стабилизации эмоционального состояния и улучшения логического построения мыслительных процессов.
Опухоль почки
33 ответаЗдравствуйте 23.07.2026 у меня было произведена резекция правой почки гистология пришла очень плохая прям не знаю что делать хотелось бы посоветоваться какие мои дальнейшие действия ? Макроскопическое описание: Неадекватная фиксация в малом количестве фиксирующей...
Добрый день. По заключению это светлоклеточный рак правой почки с опухолью по краю резекции. Это высокий риск возврата болезни, но не означает наличие метастазов или безнадежную ситуацию. ИГХ нужно дождаться, а стекла и блоки желательно пересмотреть в крупном онкоцентре. В подобных ситуациях нужно в ближайшие недели выполнить КТ грудной клетки, живота и таза с контрастом, сдать базовые анализы (ОАК, БХ) и провести консилиум. тут два варианта, либо повторное удаление зоны резекции либо всей правой почки. Решение зависит от снимков и функции второй почки. После полного удаления опухоли нужда будет дополнительная иммунотерапия в течении 1 года.
Здравствуйте! Онкологический больной, 77 лет, с раком груди 4 степени с множественными метастазами в печени 2 года была на лечении, сначала химиотерапия, потом гормональная. Сейчас наступила терминальная стадия (почти не двигается, механическая желтуха, отказывается от еды в...
Здравствуйте, Елена. Приношу свои искренние соболезнования в связи с тяжелой ситуацией, в которой находится ваша мама. Два приема морфина в сутки, особенно с таким большим интервалом в 12 часов, крайне редко бывают достаточными для контроля боли на терминальной стадии онкологического заболевания. Морфин обычно действует 4-6 часов, поэтому стандартный режим приема - каждые 4-6 часов по потребности. Возвращаться к трамадолу после начала применения морфина не только малоэффективно, но и категорически не рекомендуется согласно международным протоколам ВОЗ - такая комбинация значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов, включая угнетение дыхания и судороги, что подтверждено клиническими исследованиями и многолетней практикой. Ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и/или частоту приема морфина! Чревато остановкой дыхания. Терапевт или врач паллиативной службы обязан скорректировать назначения при недостаточном обезболивании - это прямое требование российского законодательства и медицинских стандартов. В случае отказа или бездействия врача вы имеете право обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, в региональный Минздрав или Росздравнадзор - безадекватное обезболивание в паллиативной ситуации считается нарушением права человека на медицинскую помощь. Для корректировки терапии необходимо вести дневник боли: Время приема препарата - интенсивность боли (0-10): До приема лекарства и после приема. В случае острой боли при отсутствии морфина ночью следует вызывать скорую помощь. Елена, точный прогноз дать невозможно - при отказе от воды и пищи, наличии механической желтухи и выраженной слабости - речь идет о днях... возможно, неделях. Есть ли у вас возможность связаться с выездной паллиативной службой или хосписом для получения постоянного медицинского сопровождения? Все ли рекомендации понятны?! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в заднем проходе
16 ответовЗдравствуйте беспокоит чувство жжение в заднем проходе на протяжение 3 недель. Все началось с приходом жары, после загорания на солнышке.До этого была 10 часовая поездка на машине. Есть наружный геморрой вне обострения.В туалет хожу нормально без запоров каждый день без боли....
Добрый день, Екатерина. По описанию и анализам признаков серьезного воспаления кишечника или онкологии я не вижу. Копрограмма спокойная скрытая кровь отрицательная. Небольшие изменения связаны скорее с особенностями пищеварения, а не с заболеванием Ваши жалобы больше похожи на раздражение кожи вокруг ануса, криптит, внутренний геморрой без выраженного обострения или спазм мышц тазового дна. Жара длительная поездка и алкоголь вполне могли спровоцировать эти симптомы. Полип эндометрия к этому отношения не имеет Колоноскопию я бы рекомендовал сделать. Не из-за анализов, а потому что у мамы был рак прямой кишки Пока рекомендуется Постеризан мазь 2 раза в день 14 дней Релипифин 2 раза в день до 28 дней. Также в плановом порядке нужен очный осмотр проктолога и сделать аноскопию. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Ожог от кала на ягодицах ребёнка
9 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 3,5 месяца (доношенные, ЕР), на ИВ с 2 месяцев (сначала Кабрита, сейчас НАН на козьем молоке). 11.05.2024 надели ребёнку подгузник другой фирмы (беби гоу, сами сидим на джунис), 12.05.2024 вечером после того как ребёнок покакал сняла подгузник и увидела...
Добрый день, посмотрела файлы . Похоже что у ребёнка транзиторная лактазная недостаточность , стул жидкий и пенится в последние время ? Сейчас я понимаю вы на джуниасах? Копрограмма хорошая , кал на дисбактериоз не информативен, флора меняется каждый день . Кал на углеводы не сдавали ?
Ринит у ребенка 11 месяцев
4 ответаПомогите, пожалуйста, разобраться! У ребенка 11 месяцев появилась заложенность носа и сопли, иногда похрюкивает. На простуду не похоже, больше никаких признаков, хотелось бы думать на зубы, как говорят, педиатр сказала десна набухшие зубы почти без остановки лезут. До...
Здравствуйте Заложенность носа может быть на фоне вирусной инфекции, также заложенность может на фоне отёка из-за прорезывании зубов Для большей информативности в такой ситуации также рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму – оценить клеточный состав назального секрета (если есть повышение эозинофилов - это может указывать на респираторную аллергию ) Также в подобной ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате Норма влажности 50-60%, температура 20-22С
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спирометрия
11 ответовДобрый вечер. Расшифруйте, пожалуйста, результаты спирометрии. Направили, так как есть жалобы как будто не хватает воздуха иногда. Вздохнуть полной грудью как будто не могу. Иногда бывает отдышка при подъёме по лестнице. КТ ОГК (ноябрь 2023) показало фибоз и деформирующий...
Здравствуйте, Ольга. Кт и рентген, разные по информативности исследования. Рентген не может увидеть фиброз, он скорее, исключает пневмонии, новообразования. В любом случае, с легкими все в порядке. Насчет бронхов- есть косвенные признаки воспаления по кт, спирометрия с положительной пробой показывает, что сужение бронхов хорошо отвечает на ингалятор. В таких случаях назначается терапия.
Высокий риск после первого скрининга
13 ответовВозраст 34 года, первая беременность, 12 недель 2 дня сделан скрининг твп4,4мм хгч 9 Me/л 0,195 МоМ РАРР-А 1,08 Ме/л 0,412 МоМ Кость носа: определяется Все остальное в норме (но вычисляют индивидуальные риски: трисомния 21 1:343, 18 1:4, 13 1:13) Назначено повторное...
Анна ,да ,это тоже смущает ,что кровь и узи с разные дни ,это не информативно Это не совсем правильно ,при пересчете появился еще риск преэклампсии Поскольку скрининг определяет лишь риск ,он не дает ответ есть у ребёнка аномалии или нет ,нужно обследоваться дальше Либо сделать сразу инвазивную диагностику или сначала выполнить нипт ,если там процент рождения ребёнка с патологией повышен ,то делать инвазивную диагностику Можно также дополнительно экспертное узи сделать у специалистов Алтынник,Медведев
Здравствуйте. Хочу уже остановить это безумие под названием поедание сладостей. Я жуткая сладкоежка, могу ни есть ничего, но сладкое не могу не есть. И с чаем и без чая, мороженое, пирожное, конфетки, печеньки и все сладкие вкусняшки. Хочу узнать как убрать тягу к сладкому...
Здравствуйте! Препаратом с доказанной эффективностью является Энлигрия (подкожное введение). Применяется ежедневно, на срок до 1 года. Хорошо влияет на снижение массы тела. ПГТТ после родов не проводили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фамилия, имя, отчество: НИКОРА ИГОРЬ ГЕННАДЬЕВИЧ Дата рождения: 12.11.1960 Пол: Мужской Номер медицинской карты: КМР_1372505 Номер исследования: 52250_rst_KT Исследование: Компьютерная томография органов грудной полости Время проведения исследования: 14.10.2021 10:45 Цель...
Игорь ,добрый день! Вам необходима консультация Пульмонолога и Торакального хирурга ,очно ,для назначения диагностической Плевральной Пункции . Во время проведения пункции будет взята плевральная жидкость на исследование. Так же нужно дообследование у Фтизиатра ,проведение Диаскин - теста и при наличие мокроты ,трехкратный посев мокроты на ВК. Из анализов : общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ,кровь на онкомаркеры. Заключение Кардиолога : ЭКГ ,УЗИ сердца. Игорь , Вы хорошо переносите Лидокаин? С уважением, Ольга.