Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Что со мной?
16 ответовДобрый день. Даже не знаю с чего начать. Т.к. изучил по своей проблеме очень много информации, но не могу определить в точности, что со мной происхсодит. Мне 40 лет. Началось это все давно, мне кажется первый приступ был где то лет в 16. Я проснулся от того, что как будето...
Здравствуйте! Давайте пройдем тест: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Скорее всего Ваше состояние связано с повышенной тревогой. сей час посмотрим баллы по тесту. На отдыхе эти симптомы проходят? Психотерапией пробовали заниматься?
Тошнота 6 месяцев
2 ответаЗдравствуйте. В конце апреля начала мучать тошнота по утрам, сразу бежала в туалет был рвотный рефлекс, но ничего не выходило Днем все было хорошо, кушала как обычно, терапевт отправил к гинекологу, беременности нет, онкоцитология в норме, по анализам была какая то вирусная...
Здравствуйте. Тошнота - неспецифический симптом! Не всегда данный симптом связан с заболеванием ЖКТ. Для исключения заболевания ЖКТ обычно рекомендуется : 1. ФГДС с диагностикой Hp 2. УЗИ ОБП 3. Кал на я\г методом парасепт При исключении патологии ЖКТ рекомендуется уточнение других причин тошноты: 1. Осмотр лор врача для исключения патологии вестибулярного аппарата 2. Осмотр невролога для исключения неврологический патологии. При условии нормы всех исследований обычно рекомендуется : тестирование по шкале HADS для уточнения психо-эмоционального фона и консультация психотерапевта для рекомендаций лечения функциональной тошноты. С учетом предоставленных данных органических причин тошноты по причине оганов ЖКТ нет. С учетом недостаточной эрадикации Нр-инфекции рекомендуется выполнит повторное тестирование на хеликобактерную инфекцию для исключения тошноты на фоне Нр-инфекции. На данный момент можно рекомендовать: омез ДСР 1таб\сут до еды 1мес, пепсан Р 2-4р\сут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фасцикуляции и боль ноги
12 ответовЗдравствуйте. Мои жалобы начались чуть больше 3х недель назад с фасцикуляций в правом бедре в одном месте, в покое в основном , похоже как на тики, были многоразовые, через два дня в брюшной области , пару дней всего , прошло , в бедре осталось, но уже разовые ,затем я...
Разница в 0,5-1 см в ногах является допустимой, это часто встречается. По срокам все очень индивидуально, может до нескольких месяцев сохраняться, если есть провоцирующие факторы(физ.нагрузки,стрессы,переохлаждения и тд.)
Добрый день! Девушка, 20 лет. Беспокоят неврологические проявления разного вида. Все началось около двух месяцев назад, когда при боли в спине мне по результатам опроса и осмотра поставили остеохондроз и выписали Мидокалм Лонг, 450 мг на ночь. Сразу после этого появились...
Пожалуйста! Поправляйтесь)
Здравствуйте, в ноябре 2018 года моя собака ( Такса Ася) после ночной прогулки стала себя плохо чувствовать, появилась врота и Ася стала вялой, утром созвонилась с врачом нам посоветовали пить Полисорб в течении 4-5 дней. С каждым днем собаке становилось все хуже, она...
Добрый день. Попробуйте поменять корм на другую марку премиум класса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи.Текста много, но прошу прочтите полностью!!!!История такая, бьюсь уже 2 ,5 года, сил уже нет.После ковида, в 2022 году у меня развились панические атаки,ночные пароксизмальные приступы(неэпилептические как позже выяснилось после ночного ЭЭГ), и...
Здравствуйте, Рустам! Для сна доза Тералиджена составляет 5 мг на ночь, противотревожные дозы больше. Обычно, если пациенты принимают 5 мг на ночь, то в течение дня сонливости нет. Как долго Вы принимали каждый из антидепрессантов? Как правило, один Тералиджен для лечения тревожного расстройства не назначают. Это всегда антидепрессант из группы СИОЗС+противотревожный препарат (Тералиджен или Атаракс), в Вашем случае я бы попробовала Атаракс на ночь для нормализации сна+эсциталопрам или флувоксамин (последний меньше всего влияет на либидо). НО, в терапии тревожных расстройств очень важна когнитивно-поведенческая психотерапия, если Вы хотите качественно изменить свою жизнь. Панические атака не появляются сами по себе. Это показатель избыточной тревоги и высокого напряжения. 1-ое это нужно научиться работать с симптомами тревоги и ПА, а 2-ым этапом работать с мышлением и убеждением. Поэтому оставайтесь пока на Тералиджене по крайней мере по 5 мг на ночь просто стабильно принимайте, потому что колебания тревоги у Вас будут сегодня есть, завтра нет. Триттико ситуативно не принимают, от этого толка не будет. Вам нужна нормальная адекватная терапия, под контролем, антидепрессантом+противотревожный препарат на первые 1-15, мес+сразу же начинать когнитивно-поведенческую психотерапию. И терапию подбирать у психотерапевта. Курс не менее 6-8 мес.
Теряем друг друга
1 ответДоброго времени суток. Пишу от того что больше нет сил и не вижу выхода, крик о помощи! Начну сначала... Встретил я девушку, сразу понравилась, я ей тоже. К неё Маленькая дочь, на тот момент дочке было два года. Они почти сразу переехали жить к моим родителям. С родителями...
Здравствуйте,это назыаается "люблю,но уже нет сил". Ждите...если любовь сильная,будете вместе.
Диагноз на Ваш взгляд и лечение
23 ответаДобрый день! Меня зовут Платон, мне 16 лет, У меня очень большие проблемы в последнее время с психикой, очень нужна Ваша помощь, буду очень благодарен, если Вы поможете, у меня проблема, три вещи, 1, которая наиболее сейчас важно устранить, это навязчивые мысли и тревога, у...
Как выйдете на стабильную дозировку феварина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это похоже на биполярку?
4 ответаДобрый день. Врач предположил у меня БАР и назначил соответствующее лечение. Хотя изначально я пришла с депрессией. 1,5 года назад я потеряла отношения с очень важным человеком. Ждала, когда здоровое горе само переболит, но этого не произошло. Появилось чувство пустоты,...
Здравствуйте, это не стоит называть реактивной депрессией , так как по описанию ее течения она именно эндогенная; касательно инверсии фазы-это она и есть, просто приподнятое настроение на фоне хобби так не проявляется. Вообще в жизни может быть много поводов для радости и печали, но важен уровень интенсивности этих переживаний и у вас они именно от депрессии до мании идут. Плюс в прошлом характерный эпизод субдепрессии и мании и эти состояния вполне могут порой оторваться самостоятельно, без лечения, что кстати говоря часто и затрудняет диагностику бар . Так что можно говорить о том, что ваш врач прав в плане диагноза и препараты вам отличные назначены.