СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Это похоже на биполярку?

Добрый день. Врач предположил у меня БАР и назначил соответствующее лечение. Хотя изначально я пришла с депрессией. 1,5 года назад я потеряла отношения с очень важным человеком. Ждала, когда здоровое горе само переболит, но этого не произошло. Появилось чувство пустоты, будто жизнь лишена смысла, жить дальше незачем. Получать удовольствие стало сложнее, по крайней мере я получала его только от еды. Любимые игры, прогулки, общение с друзьями стали пресными. Я могла заниматься этими вещами совсем недолго, после чего приходило понимание, что они не могут заткнуть дыру внутри меня. Я не хотела жить и не понимала, для чего мне вообще нужна жизнь. Было сильное чувство вины. Я винила себя в том, что сама разрушила эти отношения. Бывшего партнёра я считала хорошим, невинным человеком, а себя - редкой сволочью, не достойной жить. Вина и ненависть к себе были очень сильными, навязчивыми, я мусолила их в мыслях буквально круглосуточно. Потом на небольшой период они поутихли, но любой триггер снова запускал эту мысленную жвачку. Примерно через полгода эта вина и ненависть к себе снова вспыхнули. Я пыталась делать упражнения из КПТ, чтобы бороться с ними, но это не помогало. После обсуждения этой темы с психологом тоже легче не стало. В какой-то момент я поняла, что не могу плакать, слёз нет. Я просто молча страдала. А потом в какой-то момент разревелась. Субъективно это ощущалось как нечто невыносимое. Я думала, что это невозможно вытерпеть. Я даже молиться начала, хотя я атеистка. Говорила "Господи, помоги! Убери эту страшную боль!" Когда прошёл год с расставания, проблемы со сном стали усиливаться. А последний месяц я не могла заснуть совсем, ложилась в 23:00 а засыпала с горем пополам ближе к 3 часам. Несколько раз было, что я просто не хотела спать, и принимала решение не ложиться. А потом засыпала днём. Со всем этим я пришла к врачу. Мне не важен был диагноз, я просто хотела рецепт на антидепрессанты, так как видела в них единственное спасение. Врач диагностировал депрессию и назначил сертралин + атаракс. Моё состояние стало постепенно улучшаться. Правда, атаракс почти никак не меня не действовал, проблемы со сном не исчезли. Для меня атаракс был каким-то, извиняюсь, фуфломицином. То есть препаратом, от которого нет никакой пользы. Я начала принимать терапию 8 июня. Настроение сначала просто выровнялось и стало нормальным, спокойным. У меня появилось новое увлечение - самолёты. Я стала фантазировать, как полечу в путешествие, как заведу дружбу с экипажем, а ещё меня пустят в кабину и я сама посажу самолёт. Повторный приём у врача был назначен на 10 июля. А примерно 8-9 числа моё настроение стало приподнятым в связи с моим новым увлечением. Настолько оно меня воодушевило! Я много читала и смотрела на эту тему, меня это радовало. Я решила что накоплю денег на путешествие, ради того чтобы полетать на самолёте. А ещё на авиатренажере хотела полетать. И вот от этих мыслей у меня настроение пошло вверх. 10 числа (в день приёма) у меня весь день была эйфория. Прям такая ощутимая, как будто я употребляла психостимуляторы. В таком состоянии я пришла к врачу и сказала, что антидепрессанты помогли, результат супер! Но врач решил, что у меня произошла инверсия фазы. Отменил антидепрессанты и назначил литий (3 таблетки в день) и Кветиапин (2 таблетки на ночь). От Кветиапина я стала хорошо засыпать, хотя до этого всё ещё была бессонница. И вот я сейчас сомневаюсь в правильности назначения. Была ли инверсия фазы? Мне кажется, это была обычная радость из-за нового увлечения. Депрессия была реактивная, что не характерно для биполярных депрессий. Правда, до этого 5 лет назад у меня была кратковременная депрессия, и насколько я помню, она возникла без конкретной причины. Но она и проявлялась как-то странно - днём почти не беспокоила, а ближе к вечеру сводила с ума. Я тогда начала искать спасение в духовности, нашла себе духовного учителя, который обещал привести меня к просветлению. Я хотела этого достичь, чтобы избавиться от страдания. Потом этот депрессивный эпизод прошёл сам собой. Сколько он длился, точно не помню, ну примерно 3-5 месяцев. А в студенчестве у меня был двухмесячный период, когда я "сорвалась с цепи". Я была тихой отличницей, а тут нашла себе, опять же, увлечение, в которое влюбилась. Возникла эйфория, я стала поступать более безрассудно и необдуманно. Стала много пить и ввязалась в проституцию. Закончилось это плачевно. Мои родители до сих пор вспоминают это время с содроганием. Почему я НЕ считаю этот эпизод манией/гипоманией? Потому что он возник на фоне нового хобби, и моё эйфорическое настроение было основано именно на хобби. Когда мама вывезла меня из города, эйфория сменилась печалью. Не знаю, какие детали ещё важны? Уточните пожалуйста в комментариях, а я отвечу. Спасибо заранее за ответы.

33 года
27 Июля 2025·Просмотров: 105·Ася

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Ася.
Я пока согласна с Вашим врачом, что это БАР, так как есть упоминание в прошлом об эйфории, необдуманных поступках. А также показательно то, что так быстро на фоне прием антидепрессанта появилось не просто ровное настроение, а сразу уходящее в гопоманию.

Принятый ответ

Здравствуйте, это не стоит называть реактивной депрессией , так как по описанию ее течения она именно эндогенная; касательно инверсии фазы-это она и есть, просто приподнятое настроение на фоне хобби так не проявляется. Вообще в жизни может быть много поводов для радости и печали, но важен уровень интенсивности этих переживаний и у вас они именно от депрессии до мании идут. Плюс в прошлом характерный эпизод субдепрессии и мании и эти состояния вполне могут порой оторваться самостоятельно, без лечения, что кстати говоря часто и затрудняет диагностику бар . Так что можно говорить о том, что ваш врач прав в плане диагноза и препараты вам отличные назначены.

Здравствуйте!
Два эпизода гипомании, один из которых носит лекарственно-индуцированный характер могут считаться основанием для установки БАР.
Гипоманией эти эпизоды могут считаться именно на основании эйфории от нового кратковременного, ранее не знакомого Вам хобби. Все же между радостью, вдохновленностью и повышенным настроением есть граница. И тот факт, что настроение резко изменилось после того, как Вас вывезли из города с большей вероятностью указывает именно на гипоманию, а не просто на вдохновленность новым хобби.

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что по тому, как Вы описываете своё состояние, по тому как резко появилась"любовь" к самолётам, эйфория на фоне приёма антидепрессанта, а также на эпизод гипомании в прошлом указывает на большую вероятность БАР. Так что Ваш врач скорее всего прав.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.