Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив туберкулеза
1 ответЗдравствуйте. в 2015 году заболела туберкулезом,муж был с открытой формой,проживали вместе 1.5 года,ребенок принимал терапию,мне не назначили,т.к. муж скрывал что проживаем вместе,не афишировал отношения со мной,до 15 года не были зарегистрированы. в конце 15 года я...
Алина : рентген или КТ каждые три месяца первый год. Потом - раз в полгода. ОАК, анализ мокроты, анализ на ВИЧ - каждые три месяца. При отрицательном анализе на ВИЧ в течение года (т.е. четыре анализа) можно сказать, что этого заболевания у вас нет. Дочку будут держать на учёте по отцу. Чтобы сняли с учета, необходима справка от вас, что муж с вами не живёт (контакт разобщен). Если на рентгене будут выявлены изменения - срочно к фтизиатру. При положительном результате на ВИЧ (даже одном) - к инфекционисту.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сыну 5 лет исполнилось в марте, и вот заметила у него с начала весны стали проявляться такое: повторные касания предметов, если рукой коснулся случайной например, то потом ещё два раза коснется, часто считает ступеньки постоянно , но это...
ОКР хорошо лечится и действительно часто бывает у деток с сдвг.
Расшифровать ХОЛТЕР
8 ответовДобрый день,расшифруйте,пожалуйста,анализ ХОЛТЕР у подростка 17 лет- спортсмен(футболист),ещё год назад на мед.осмотре в школе выявили по ЭКГ Диффузные изменения миокарда,пошли к кардиологу- сдавали много биохимии и других анализов,моча и т.д. - всё в норме (единственное...
Наталья, здравствуйте ! По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный; частота пульса за сутки в пределах возраста , прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено количество экстрасистол незначительно превышает допустимую норму ; выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более; Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует; если говорить о возможных причинах экстрасистолии: -возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ; - проблемы с жкт ; -нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ; Скажите пожалуйста проводили узи сердца ? Сдавали отмеченные анализы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувствую лимфоузлы
23 ответаЗдравствуйте! Я уже задавала вашим коллегам-онкологам походий вопрос, но решила еще раз проконсульироваться с гематологом. Все никак не могу успокоиться. Ситуация такая. Ровно месяц назад мне ставили под лопаткц первую вакцину против столбняка (меня поцарапло животное в...
Здравствуйте, по анализу признаки воспалительного процесса. Учитывая хронологию событий клинических данных за лимфому нет, наиболее вероятная реактивная лимфаденопатия из-за активности иммунной системы.
Подбор лекарства
5 ответовНеобходим подбор лекарства для корекции ситуации. Надо максисально поправить за неделю - две, потм уже будем принимать решение по серьезному лечению. Возможности проведения допобследования пока нет. Информация об Предварительный диагноз: не указано Цель исследования: не...
Добрый день!Вас на хеликобактерную инфекцию не обследовали?От этого зависит лечение
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генитальный герпес
16 ответовЖивем с мч уже год. Как только начали ПА, у меня появился генитальный герпес на половых губах. У него - ничего. Я пролечила валацикловиром на 10 дней. Потом у него периодически чесалось рядом с уретрой, мы ему мазали зовиракс, все проходило. Я болела многим летом -...
Здравствуйте. Обычно при частых рецидивах герпеса применяют или ацикловир (по 200 мг 4 раза в день или по 400 мг 2 раза в день), или валацикловир (500 мг 1 раз в день), или фамцикловир (125 мг 1 раз в сутки). Длительность приема от 6 до 12 месяцев. Обычно такую схему применяют после основного курса. Так же важным является оценка витамина Д и уровня ферритина, так как на фоне их дефицита могут учащаться эпизоды обострений.
Гидронефроз 3 степени
4 ответаВнутриутробно моему сыну поставлен диагноз гидронефроз справа, пиелоэктазия слева. После родов на 3 сутки правая почка была 59*23*28, положение обычное, форма бобовидная. Лоханочное эхо 27*17мм, расширены все группы чаш от 9 до 13мм. Толщина паренхимы 4,8-5мм истончена на...
День добрый. Пока без паники. Операция нужна не всегда. Решение принимается по совокупности данных (УЗИ в динамике, функция почки, наличие обструкции, результаты радиоизотопного исследования, если выполнялось). Есть и хорошие признаки: гидронефроз по УЗИ значительно уменьшился (лоханка с 27 до 8 мм), левая почка практически без значимых изменений, рефлюкса нет, анализы мочи всегда нормальные. Но немного настораживает истончение паренхимы справа и замедленное накопление контраста - это пока требует наблюдения. У детей первых месяцев жизни часть случаев действительно стабилизируется или улучшается по мере роста мочевыводящих путей, поэтому не всех оперируют сразу. Почка может частично восстановиться, если препятствие оттоку мочи не приводит к дальнейшему повреждению. Чем лучше сохраняется функция, тем выше шансы. При отсутствии инфекций, нормальных анализах мочи и положительной динамике по УЗИ прогноз зачастую благоприятный, но контроль обязателен. На основании только этих данных однозначных показаний к срочной операции не видно, однако наблюдение у детского уролога и контроль функции правой почки должны продолжаться.
Прививка от кори
22 ответаЗдравствуйте. Я работаю в детской школе искусств. Каждый год мы проходим медкомиссию и получаем допуск к работе. В этом году всех в обязательном порядке прививали от кори. Раньше прививку делали тем, кому меньше 35 лет, теперь делают до 55 лет. Мне 40 лет, но прививку мне не...
Здравствуйте Аноним, конечно здесь выходов из ситуации немного, но есть. Принимая во внимание тот факт, что Вы склонны к аллергическим реакциям, лучше прививаться импортными вакцинами (они намного безопаснее). К прививке подготовьтесь - начните за три-четыре дня прием антигистаминных препаратов, например, Кларитин, Цетрин или Лорагексал. Предварительный курс антигистаминных снизит риск аллергических реакций и вероятность их тяжелых форм типа анафилактического шока и отека Квинке. Также, если Вы можете найти или восстановить справки о всех случаях аллергических реакциях за жизнь, можно проконсультироваться с аллергологом о возможности постоянного медотвода. Не бойтесь, не впадайте в панику и не опускайте руки. Нерешаемой Вашу ситуацию не назовешь. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Ребенку пять месяцев и одна неделя. Со спины на живот не переворачивается, тянется к игрушкам, вся изгибается, хнычет, но перевернуться не может. Если помогать, выставлять ножку, как на переворот, то делает это с легкостью. Ходили к...
Здравствуйте, в целом ничего критичного по вашему описанию нет, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик), массаж, плавание, оак(гемоглобин). Если есть желание приложите видео. Касаемо тремора это допустимо в этом возрасте. Касаемо шезлонга можно постепенно его начать отменять.