Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
15 ответовЗдравствуйте, в основном беспокоит жкт, но в течении долгого времени, лет 10 был низкий гемоглобин. Пропила тат ему, гемоглобин повысился, но показатели в течении 3х лет не меняются, это эритроциты-5,11.гемотокрит43,2, среднее содержание HB в эритроците 26,8, НВ-137,...
Ирина , здравствуйте. Можете загрузить крайний протокол фгдс ?
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться с диагнозом и лечением🙏🏻 В 2023 году проходила обследование, сделала колоноскопию, гастроскопию, ирригоскопию. Результаты приложила. - ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Лимфоидная инфильтрация терминального отдела подвздошной кишки. Слизистая...
Здравствуйте! Атрофия относится к варианту клеточной трансформации, то есть перестройки, но на самом деле ничего страшного из себя не представляет, а информация на просторах интернета, значительно "преукрашена". Важно помнить, что атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе! Если не проводилось гистологическое исследование, то диагноз всегда сомнителен. Если же атрофия подтверждена гистологически, то процесс требует лишь наблюдения. Это НЕ предраковый процесс и так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи. Все что требуется в подобных ситуациях, это следить за инфекцией хеликобактер пилори ежегодно (кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори), а так же исключить так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -Витамин В12 Никакого спецефического лечения атрофии (по результатам гистологии!) не существует, тактика выжидательная. Контроль обычно осуществляется 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Низкий ферритин
1 ответЗдравствуйте, сдала оак и ферритин, гемоглобин в норме, а ферритин 7,2 нг/мл. Подскажите, как поднять ферритин, если имеется хронический гастрит?
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл и/или коэффициента НТЖ ниже 19% считаются скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
8 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, в июле 2022 проверила желудок. Написали эриматозная гастропатия и выявили Нр(+). Я его не пролечила. Затем началась тяжесть в верхней части живота и очень частая отрыжка воздухом. Опять проверилась. Написали эриматозная очаговая...
Добрый день, Анна Лечение Хеликобактер пилори включает 2 антибиотика , препарат висмута и для снижения кислотности 14 дней После лечения нужно через 4-6 недель сдать пцр в кале или дыхательный С 13 уреазный тест Атрофия состояние обратимое Требует контроля через год- гастроскопии
Гастрит и эрозии желудка
9 ответовЗдравствуйте, перед операцией на сердце моей маме дали направление на ФГДС. Заключение: атрофический антральный гастрит и эрозии желудка в стадии обострения. Скажите,пожалуйста, какое лечение вы бы посоветовали. 26 мая надо быть уже в федеральной клинике, а при такой картине...
Здравствуйте. Заключение не прикрепилось.
Постоянная тошнота после еды и гастрит.
12 ответовВ начале 2024 года диагностировали атрофический гастрит. Биопсия обычная-слабая степень,в антральном отделе. Железо понижено. Прокапалась,пила железо и пью до сих пор каждый месяц во время менструации. Лечение было: ребагит,по случаю итомед. Где-то в конце 2024 года делала...
Здравствуйте. Атрофический гастрит выставляется и подтверждается выполнением фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga, т.к. это обследование исключило Атрофический гастрит, значит у вас он не подтвердился. Гастрит по биопсии может быть во всех отделах. Это не патология, при слабой активности это реакция на питание , прием лекарств, заброс желчи и кислоты. Для защиты слизистой желудка рекомендуется использовать гастропротектор, ребамипид 3 раза в день1 месяц. Соблюдать режим питания при изжоге: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом 6 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит и эко
8 ответовДобрый день.в отсутстаии беременности несколько лет,прохожу анализы на процедуру эко.Имеется атрофическтий гастрит(атрофия закрытого типа,легкая степень),Hb+,рубец луковицы двенадцатиперстной кишки,камень в желчном пузыре,реактивные изменения пожелудочной железы по...
Добрый вечер! Перечисленные состояния, не являются абсолютным противопоказанием к проведению ЭКО. Но эти состояния требуют наблюдения. Атрофический гастрит и рубец ДПК(на фоне язвы ДПК), требуют контроля витамина В12, фолиевой кислоты и железа. Камень в желчном пузыре, без обострения холецистита - не является так же абсолютным противопоказанием, но на фоне гормональных изменений во время беременности, может дать приступы желчный колик. Поэтому в таком случае рекомендуется консультация хирурга с целью определения отсутствия противопоказаний к ЭКО, либо с целью решения вопроса о целесообразности проведения холецистэктомии (удаления желчного пузыря) до беременности. Ситуация с щитовидной железой требует компенсированного состояния, то есть необходим контроль ТТГ.
Здравствуйте. По Фгдс у меня Атрофический гастрит лёгкой степени. Поверхностный бульбит. Экспресс тест на H. Pylori- выраженная уреазная активность. По КТ в заключении: кт-признаки хронического панкреатита. Дискинезия желчевыв. путей. завышена Амилаза 123.5 (при норме...
Здравствуйте , по данным гастроскопии есть воспаление в вентральном отделе желудке на фоне которого развилась атрофия (истончение слизистой ) , основной причиной данных изменений действительно является Хеликобактер пилори. Однако , полагаться только на быстрый тест во время гастроскопии не рекомендуется так как данный тест часто дает ложные результаты, золотым стандартом определения Хеликобактер это кал на антиген к Хеликобактер или дыхательный уреазный тест . Начали ли вы прием каких либо препаратов для желудка ? Что касается ваших жалоб на вздутие и нарушение стула, скажите пожалуйста проверялись ли вы на синдром избыточного бактериального роста ? Что касается поджелудочной железы , то диагноз панкреатит сомнителен, так как кроме размеров в описание ничего не написали , не структура , не эхогенность , не контуры , что вызывает сомнения в качестве выполненного исследования. Что касается терапия , которую вам прописал доктор , то она крайне сомнительна стандартная схема терапии включает в себя 2 антибиотика (амоксициклин+ кларитромицин) и сроком 14 дней, назначается на 7 дней антибиотик риск успешного лечения минимален .
Здравствуйте. Сделала ФГДС с биопсией. От результата гистологии до сих пор нахожусь в шоке. Никогда желудок особо не беспокоил. И сразу такой результат ((( Также имеется повышенный хромогранин А 216 при норме до 100, гастрин 468 (13-115). Эндокринолог ищет НЭО. Поджелудочную...
Здравствуйте, Марта! С учётом представленных данных, описанные изменения желудка соответствуют хроническому атрофическому гастриту с гиперплазией слизистой, на фоне инфицирования H. pylori. В гистологическом заключении признаков дисплазии или злокачественных изменений не выявлено. Формулировка «гиперпластические изменения» указывает на воспалительную реакцию слизистой, а не на предрак. Упоминание множественных полипов (4 шт.) действительно допустимо, но это не означает серьёзную онкологическую угрозу. Назначение повторной ФГДС с прицельной биопсией — это стандартная мера для уточнения характера образований и исключения дисплазии. Такое дообследование проводится именно для перестраховки, а не потому что уже выявлено что-то опасное. Повышение гастрина и хромогранина А может быть связано с атрофией слизистой тела желудка, то есть с аутоиммунным гастритом. На фоне низкой кислотности организм компенсаторно вырабатывает больше гастрина. Это не является однозначным признаком опухоли. На данном этапе наибольшее значение имеет дообследование: прицельная биопсия с иммуногистохимией. До получения этих данных оснований говорить о дисплазии нет. Поводов для паники тоже. Сейчас важнее всего — пройти повторную ФГДС и обсудить с гастроэнтерологом план наблюдения. Всё идёт по логике стандартной клинической тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный гастрит?
17 ответовЗдравствуйте. Желудок беспокоит давно. Делала ФГДС и биопсией по OLGA, результат мне не понятен. Сдала анализ на антитела. Аутоиммунный атрофический гастрит? Что мне сейчас делать и как поддерживать то немалое, что осталось. Сколько с этим живут? Как все плохо?
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования содержит 2 заключения, одно из которых, как пишет врач морфолог, ошибочное. Окончательное морфологическое исследование указывает на отсутствие структрных изменений слизистой оболочки желудка. Атрофии и метаплазии в препаратах НЕ обнаружено. Доктор описывает простое воспаление, которое обычно соотсветствует гастриту. Обычно в таких случаях рекомендуют дополнительно обследоваться на инфекцию хеликобактер пилори методами золотого стандарта! Стоит отметить, что биопсия на хеликобактер пилори методом золотого стандарта НЕ является. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Прогноз опираясь на подобную морфологическую картину благоприятный. Контроль за состоянием слизистой оболочки желудка, рекомендуют проводить не чаще чем 1 раз в 1-2 года. Будьте здоровы!